交互平台的直播教学在留学生心脏解剖教学中的应用

李 亮，宋厚盼，刘吉勇，陈光宇，李 鑫，曹建中，谢梦洲

（湖南中医药大学中医心肺病证辨证与药膳食疗重点研究室，湖南 长沙 410208）

2020年初新冠肺炎疫情肆虐，1月27日，教育部发出关于各类学校推迟开学时间的通知，1月29日，又发出“停课不停学”的倡议，如何能够做到“停课不停学”，在无法面对面授课的情况下保证教学质量，这对临床教师提出了新的要求。局部解剖学是医学院校主干课程之一，心脏解剖内容抽象，结构复杂，学生难以掌握。对于我校巴基斯坦的留学生，因语言不通，教学难度更大。我们教研室自2007年开始对留学生一直采用全英文教学，经过多年的实践，已形成规范的留学生局部解剖学教学模式[1]。以心脏解剖这一章节为例，应用目前流行的交互平台腾讯会议及微信开展了直播教学，构建线上教学及操作模式，在留学生教学中取得了较好的效果，现报道如下。

1 对象及方法

1.1 研究对象

选择2017级湖南中医药大学巴基斯坦留学生80人为实验组，2016级本校巴基斯坦留学生80人为对照组，两组教材均采用人民卫生出版社出版的统编教材《局部解剖学》第9版。

实验组采用交互平台直播教学，对照组采用常规教学。其中实验组男42人，女38人，平均年龄（21.3±1.3）岁；对照组男44人，女36人，平均年龄（21.2±1.6）岁。两组留学生的性别和年龄分布差异均无统计学意义（P＞0.05），可进行下一步实验。

1.2 方法

1.2.1 构建线上教学模式 解剖教研室主任、副主任成立留学生心脏解剖线上教学小组，在以往教学模式的基础上（对照组使用该种模式进行教学，见图1），线上教学将进一步统一解剖英文术语，根据巴基斯坦学生口语发音存在“地方乡音”的问题，比如说 t、k、p 分别念成 d、g、b 等进行标记，以利于课堂交流。考虑线上教学的特殊性，实验课取消学生操作部分，加实物识别及考核，并利用操作视频进行巩固。心脏解剖安排12个学时，其中4个学时为心脏解剖理论知识，8个学时为心脏解剖实验操作及实物考核，实验课每学时结束前插入一时长为10分钟的操作视频，并上传至班级微信群。班级中加入1名教辅人员，负责直播教学的软硬件设备调试、顺畅流程、与学生沟通交流，辅助教学工作全程开展。

图1 留学生解剖教学模式

1.2.2 交互平台选定及操作模式 经过教研室研究多方平台，选定腾讯会议作为交互平台直播教学主平台，微信会议作为备用平台，并建立教学微信群。

将心脏解剖课程安排、教学简介、教学大纲、PPT、实物及操作视频等教学资料通过班级微信群进行推送。为达到良好的教学效果，建立预习制度，将由教辅人员、班级班长在课前2天晚7：00—8：00组织微信会议，进行全班讨论，提炼难点。课前30分钟由腾讯会议进行课前签到，督促学生按时进入课堂。

根据预习中提炼的难点对授课内容进行调整，应用腾讯会议屏幕共享、语音直播功能进行直播授课。授课过程中用交流区发送消息的方式进行师生互动。将PBL教学方式融合进去[2]，教师不定时在某个知识点讲授完成后以PPT形式展示测试题，检验听课效果。。

课后布置适量作业，将统一通过班级微信群进行发送，教辅人员将督促学生做好课后复习并检验其学习效果。同时，学生有问题也可通过班级微信群进行提问，教辅人员随时关注群消息进行解答，使师生沟通更流畅和高效。另外，学生也可以观看直播课录屏回放，复习知识点。

1.3 评估方法

阶段测验包括理论知识考试50分和操作实物考试50分，理论考试采用开卷考试，限时拍照上传答案，操作考试则为教师面试形式，每位学生10分钟。两组考核模式一致，因疫情影响，实验组采取的是线上考核，而对照组采取的是线下考核。两组均制定App问卷调查表进行在线课程评价调查，从课程内容质量、交流互动情况、授课效果总体满意度3个方面进行调查，每个项目均包含“满意”“一般”和“不太满意”3个答案。全部学生参与评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS24.0软件进行统计学分析。考试结果得分以（±s）表示，组间比较采用t检验。问卷调查以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心脏解剖实验教学中的成绩比较

实验组理论知识分数明显高于对照组（P＜0.05），而操作实物分数两组比较，差别无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组心脏解剖实验教学中的成绩比较（±s，分）

表1 两组心脏解剖实验教学中的成绩比较（±s，分）

试题分型 对照组 实验组 t P理论知识试题 39.13±6.53 43.43±7.11 2.961 0.039操作实物试题 40.24±5.32 41.07±6.32 0.087 0.075

2.2 两组问卷调查结果比较

两组课程内容质量、交流互动情况、授课效果总体满意度3个项目的满意率相比，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 两组问卷调查结果比较[n（%）]

3 讨论

3.1 局部解剖学线上教学的必要性

因疫情影响，线上教学已成为新教学手段，然而其缺乏典型的课堂情景感，因受制学生的自律性，需要任课教师投入更多的时间和精力[3]。但若能很好地整合教学资源，再配合教师全面的线上辅导，利用现代技术，能完整呈现“课前、课中、课后”问题，线上教学很可能会带来理想的教学效果[4]。

局部解剖学是着重研究人体各局部由浅入深的层次、形态、结构和毗邻关系的一门学科，规范的尸体解剖操作是不可或缺的学习方法之一[5]。然而线上教学因平台限制无法让学生进行尸体解剖操作，势必对课程学习带来极大影响。心脏解剖结构复杂、专有名词多，文字枯燥乏味、难于记忆，器官的形态、结构、方位和毗邻关系非常复杂、抽象且容易混淆，难于描述和学习，故学生经常是一知半解，使得教学效果事倍功半[6]，而在留学生教学中因语言交流困难导致以上的问题更加凸显[7-8]。我教研室自2007年开始针对留学生特点进行备课，所有教授留学生的教师均是执教5年以上的解剖学教师，且具备标准的英语口语发音。教研室对于一些与中医解剖有关的术语进行规范，结合巴基斯坦“地方乡音”，将理论课、实践课比例调整为1∶2，并制作了一系列操作视频，在留学生解剖教学上取得了较好的成绩。

3.2 局部解剖学线上教学方式需建立交互线上平台，保证教学质量

对于线上教学，我们经过多方前期调试，采用腾讯会议加微信交互平台进行直播教学，课前调试网站，建立班级微信群。在课程开始时由教辅人员介绍课程设置初衷、教学目标、教学风格、任课教师基本情况、疫情期间课程教学方式、教学内容安排、考核方式等，并告诉大家这门课在医学中的实用性，告知教师自己对于线上教学方式的想法和期待，与学生分享自己在疫情期间的心态变化。此种方式有利于增强师生沟通，增加学生的学习欲望。

3.3 局部解剖学交互平台直播教学的效果评价

我们发现此种教学模式相对于传统教学模式来说：（1）有利于课程安排、教学简介、教学大纲、PPT、实物及操作视频等教学资料及时通过班级微信群进行推送，建立预习制度，课前进行微信会议，由此可以更好地提炼难点。（2）有利于教师根据预习中的难点对授课内容进行调整，将PBL教学方式融合进去，课中不定期以测试题方式检验听课效果。（3）加强学生与教师间的互动，课后学生有问题也可通过微信群提问，教辅人员随时关注群消息进行解答。另外，学生也可以观看直播课录屏回放，帮助复习知识点。经过交互平台直播教学及全课程的教学模式，我们发现此种教学方式下，学生理论知识得分高于传统的教学模式（P＜0.05），且在课程内容质量、交流互动情况、授课效果总体满意度方面不受网络的影响，充分说明目前直播授课效果良好。但因为疫情限制，传统教学采用线下评估，而交互平台直播教学采用线上评估，可能会对结果有一定的影响。