血清补体C3、C4 检验在多发性骨髓瘤患者病情评估中的作用分析

杨文燕

常熟市医学检验所，江苏常熟 215500

多发性骨髓瘤作为一种浆细胞单克隆恶性增殖性肿瘤，当前无法治愈[1]。本病表现以贫血、骨病以及肾功能损伤为主，其中骨髓瘤骨病出现，会导致患者出现骨痛以及骨质疏松等并发疾病[2-4]。为显著提高本病的治疗效果，近年来针对骨髓瘤骨病发生机制展开不断深入研究。人体免疫系统以及骨骼的不同细胞类型之间的相互作用较为复杂[5-6]。在骨内平衡以及骨发育方面，补体发挥着明显促进作用，其中，血清补体C3、C4 水平就会对应破骨细胞以及成骨细胞活性表现出一定程度的变化[7-8]。为分析多发性骨髓瘤同血清补体C3、C4水平之间的联系，本研究选取2019 年2 月—2021 年5 月常熟市医学检验所中的68 例多发性骨髓瘤患者以及2018 年2 月—2021 年5 月68 名健康志愿者进行诊断研究。旨在探讨对多发性骨髓瘤患者通过血清补体C3、C4 检验进行病情评估的临床价值，达到促进本病患者病情评估效果显著提升的目标，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本医学检验所中的68 例多发性骨髓瘤患者作为研究组；选取68 名健康志愿者作为参照组。参 照 组 男37 名，女31 名；年 龄46～76 岁，平 均（65.25±5.39）岁。研究组男38 例，女30 例；年龄47～78 岁，平均（65.29±5.42）岁。两组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究获得医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①多发性骨髓瘤疾病通过临床检查确诊者；②多发性骨髓瘤患者以及健康志愿者均接受血清补体C3、C4 检验；③知晓检验要求，对应完成相关文件签署。排除标准：①存在其他恶性肿瘤性疾病者；②存在严重沟通障碍者；③表现出精神方面异常者；④不满足纳入标准者。

1.3 方法

针对所有多发性骨髓瘤患者以及健康志愿者合理展开血清补体C3、C4 检验。采集所有受检者静脉血3 mL，在完成采集后3 h 内，合理展开离心操作。于-80℃冰箱中放置分离血清，合理保存。在实施测定前，对其实施解冻处理，离心10 min 后，获取上清。利用补体C3、C4 试剂盒对血清补体C3、C4 水平实施测定。

1.4 观察指标

①比较两组研究对象血清补体C3、C4 水平。②比较不同ISS 分期患者血清补体C3、C4 水平。根据患者β2-微球蛋白以及白蛋白水平对研究组患者进行分期：Ⅰ期，β2-微球蛋白＜3.5 mg/L、白蛋白≥35 g/L；Ⅱ期，β2-微球蛋白＜3.5 mg/L、白蛋白＜35 g/L，或者β2-微球蛋白水平为3.5～5.5 mg/L；Ⅲ期，β2-微球蛋白＞5.5 mg/L。

1.5 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，差异比较采用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象血清补体C3、C4 水平比较

研究组血清补体C3、C4 水平较参照组明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组研究对象血清补体C3、C4 水平比较 [(±s),g/L]

表1 两组研究对象血清补体C3、C4 水平比较 [(±s),g/L]

组别研究组（n=68）参照组（n=68）t 值P 值血清补体C3 3.19±0.79 1.13±0.25 20.500＜0.001血清补体C4 0.52±0.16 0.29±0.12 9.483＜0.001

2.2 不同ISS 分期患者血清补体C3、C4 水平比较

对研究组患者实施ISS 分期，Ⅰ期18 例、Ⅱ期28 例、Ⅲ期22 例，Ⅰ期患者血清补体C3、C4 均低于Ⅱ期、Ⅲ期患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 研究组不同ISS 分期患者血清补体C3、C4 水平比较 [(±s),g/L]

表2 研究组不同ISS 分期患者血清补体C3、C4 水平比较 [(±s),g/L]

注：同Ⅱ期、Ⅲ期比较，*P＜0.05，同Ⅲ期比较，&P＜0.05

ISS 分期Ⅰ期（n=18）Ⅱ期（n=28）Ⅲ期（n=22）C3（1.82±0.52）* （2.59±0.69）&3.43±0.76 C4（0.29±0.12）* （0.39±0.11）&0.56±0.12

3 讨论

补体系统作为一种先天性免疫系统，在宿主防御、炎症、组织再生等生理过程中发挥着重要作用。其中，补体蛋白参与骨的发育，其可以维持骨吸收及骨形成之间的平衡。其对破骨细胞活性以及成骨细胞活性有一定程度的影响。作为补体系统中的重要蛋白，C3 以及C4 具有重要意义[9-12]。对于补体C3 而言，其主要处于经典激活途径以及替代激活途径汇合点位置，属于重要分子。对于补体C4而言，其在经典激活途径中，属于第2 个被活化的补体成分。在骨骼以及免疫相互作用期间，补体C3及C4 具有重要作用[13-17]。

本研究发现，研究组血清补体C3（3.19±0.79）g/L、C4（0.52±0.16）g/L 较 参 照 组 血 清 补 体C3（1.13±0.25）g/L、C4（0.29±0.12）g/L 明 显 提 升（P＜0.05），同温艳丽[18]在相关研究中表现出一致结论，该文中 观 察 组 血 清 补 体C3（3.17±0.78）g/L、C4（0.51±0.15）g/L 较对照组血清补体C3（1.12±0.24）g/L、C4（0.28±0.11）g/L 更高（P＜0.05），提示同健康志愿者比较，多发性骨髓瘤患者血清补体C3、C4 水平呈现出显著提高。并且根据本文数据可知，随着ISS分期的增加，患者血清补体C3、C4 水平呈现出显著升高。

综上所述，多发性骨髓瘤疾病患者自身血清补体C3、C4 水平会呈现出显著升高，通过检测血清补体C3、C4 水平，可就多发性骨髓瘤患病情况加以明确。并且伴随ISS 分期的增加，患者血清补体C3、C4 水平也会随之升高，充分表明对多发性骨髓瘤疾病患者实施血清补体C3、C4 水平检测的临床价值。