心脏和肾脏两个看似各司其职、毫不相干的脏器,实际上息息相关。心肾其实是不分家的,医学上有个名词叫“心肾综合征”,就是指心脏和肾脏如果有一个器官发生急性或慢性功能障碍,另一个也会出问题。
肾功能下降后,代谢废物排不出去,各种离子物质会在体内积压:当钾积压时会导致高钾血症,引起心脏功能紊乱;镁离子排不出去可能会发生高镁血症,导致低血压、心跳缓慢,甚至心跳骤停;如果是钙磷离子代谢出现问题,会加速血管钙化;水钠潴留会导致肾性高血压,加重心脏负荷。此外,肾脏可分泌促红细胞生长素,刺激骨髓造血。肾功能若受损,便无法正常分泌促红细胞生长素,导致骨髓造血障碍,发生贫血,长期重度贫血会让心脏功能受损。
相比之下,心脏发生功能障碍后,对肾脏的影响可能要小一些,但同样不容忽视。心脏作为人体的动力泵,向全身输送血液,如果心脏出问题,会导致肾脏供血不足,排毒功能减弱,反过来又会影响心脏,最终形成恶性循环。此外,如果心脏功能长期不全,引起肾脏缺血,也会诱发缺血性肾病。
鉴于肾脏与心脏的关系,当患者确诊肾病时要同时护好心脏,可从以下几方面着手。
1.监测血压肾功能不好时血压会变得不稳定,控制难度也会增大,容易诱发心脑血管病。所以要加强日常血压监测,一旦发现异常,及时就医。
2.控制高磷高钙饮食肾功能不好,钙、磷代谢会受影响,加速血管钙化。所以,患者除了遵医嘱用药外,日常应控制含磷高的食物摄入量,比如豆制品、坚果等,适当控制高钙食物的摄入。
3.预防贫血日常饮食可适当摄入含铁、叶酸、维生素B12的食物,尤其应注意铁的补充。常见含铁丰富的食物有猪血、鸭血、动物肝脏、菠菜等。
4.营养均衡很多患者检查出肾病后,会选择低蛋白饮食,但过度减少蛋白质的摄入量会导致营养不良,不但心脏功能受影响,整个身体状态也会变差,所以饮食仍应坚持均衡营养。