乳腺癌介入治疗并发症的防治及护理体会

文雪薇

（大连市第三人民医院，辽宁 大连 116000）

乳腺癌是指乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的影响下，细胞失去正常特性并异常增生，以致超过自我修复的限度所发生癌变的疾病，临床表现为乳腺肿块为主[1-2]。乳腺癌作为威胁女性健康最常见的恶性肿瘤之一，对于这类疾病来说，手术治疗是根本治疗方法，手术治疗方法主要包含乳腺根治术、乳腺全乳切除、全乳切除合并淋巴结清扫等，经手术治疗造成了患者器官缺失，导致患者在术后出现焦虑、恐慌等消极情绪，对患者的生活质量造成一定 影响[3-4]。此外，临床中除手术治疗外，患者还需接受放射治疗，治疗后会引发多处不良反应，部分患者因无法忍受而放弃或耽误治疗[5-6]。随着我国医学技术的不断发展与改进，在临床治疗乳腺癌中出现了介入治疗，介入治疗是一种新型治疗方法，具有操作简单、创伤小且并发症较少等优势[7-8]。本次探究选取2017年12月至2018年12月在我院收治的80例乳腺癌患者为研究对象，探究其乳腺癌介入治疗并发症的防治及临床护理体会，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取156例乳腺癌患者为研究对象，均在我院收治，时间2017年12月至2018年12月，均符合乳腺癌诊断标准[6]。按照护理方法对患者分组，每组78例。常规护理为对照组，针对性预防护理为试验组。两组患者均为女性，对照组年龄32～61岁，平均年龄（46.80±6.20）岁，其中20例为ⅢA期，40例为Ⅲ期B期，18例为Ⅳ期；试验组年龄33～62岁，平均年龄（47.50±7.10）岁，其中22例为ⅢA期，37例为Ⅲ期B期，19例为Ⅳ期。两组患者分别从年龄、性别、疾病类型方面进行对比无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①年龄＞30岁且≤62岁。②存在乳房皮肤异常、乳房肿块等表现。③为Ⅱ、Ⅲ期。④神志清晰，沟通顺畅。排除标准：①同时参与另一研究。②存在凝血功能障碍。③本次研究药物过敏者。④中途退出者。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理方法，遵照医嘱进行治疗，简单向患者及家属讲述并发症与并发症防御措施，监督培训护理技巧。

试验组患者在常规护理的基础上，使用针对性预防护理，具体包含以下几个方面。

1.2.1 对比剂并发症护理 患者介入治疗期间需使用对比剂，通常患者服用后，会产生各种不良反应，严重时会给患者带来生命威胁。因此需护理人员进行预防，可详细了解患者的既往史，尤其针对药物过敏者，避免药物的使用。对不良反应的临床表现与预防方法全面掌握，针对患者服用情况监督。此外，在患者服用期间掌握好剂量，根据患者病情选择不良反应较小的对比剂。

1.2.2 疼痛护理 患者治疗期间会使用大量化疗药物，由于药物作用会给患者带来预后疼痛，因每个患者疼痛承受能力不同，疼痛指数也不同，针对疼痛指数较高的患者，护理人员可根据主治医师医嘱，根据患者病情给予相应镇痛药物，必要时可降低化疗药物浓度，减小剂量。对于疼痛指数较低的患者，可给予音乐、读报、按摩等方式，帮助患者减轻痛苦。

1.2.3 穿刺出血或血肿护理 治疗过程中穿刺出血与血肿是最为常见的并发症之一，通常情况此，穿刺出血与血肿较多会在术后2 h内发生，因此，护理人员应在患者术前纠正患者的凝血机制，术后，术侧下肢伸直并制动12 h，对穿刺处进行加压包扎12 h，期间避免浸湿，预防感染。此外，患者术后24 h要保持卧床休息，对患者的各项生命体征进行严密监测。一旦出血或是血肿，要及时用消毒纱布对穿刺点上方一横指处动脉进行压迫，通知医师进行二次包扎。对患者的足背动脉进行观察注意，观测皮肤状况，穿刺测下肢功能是否存在障碍与疼痛，避免发生动脉 血栓。

1.2.4 呕吐、溃疡护理 患者在进行介入治疗后会出现呕吐等不良反应，这些因化疗药物不良反应导致，此外，这些药物作用会留存在患者胃中，引起患者溃疡，导致患者出现胃黏膜出血、水肿。在术后给予患者全流质饮食，避免口服药物。给予保护胃黏膜药物，如甲氰咪胍等。对患者术后脉搏、血压、精神状态等方面监测，对患者呕吐物与大便颜色、形状进行观察，如有异常，及时联系医师采取措施治疗。

1.3 观察指标 VAS疼痛指数：观察记录两组患者术后疼痛指数并进行对比。发生率：观察记录两组患者术后并发症的发生率并进行对比，并发症包含：发热、呕吐、疼痛、过敏、穿刺出血等。总有效率：观察记录两组患者预后总有效率并进行对比，总有效 率=痊愈率+良好率+恢复率；痊愈：患者肿瘤治愈，面色良好，食欲增加，体质量有所增加。良好：患者肿瘤缩小，面色、食欲逐渐好转。恢复：患者肿瘤缩小，面色、食欲、体质量均有改变；无效：上述特征均无改变且病情严重。生活质量：观察记录两组患者护理前后生活质量评分，采用SF-S6量表，采用百分制，选取4个维度，分数与生活质量成正比。

1.4 统计学方法 统计学软件SPSS20.0处理数据，[n（%）]描述计数资料，行χ2检验或校正χ2检验或Fisher确切概率法。用（±s）描述计量资料，行t检验。检验水准α=0.05，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 VAS评分比较 试验组的疼痛指数明显低于对照组，试验组的VAS（49.12±4.98）分，对照组（68.45± 8.12）分，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 并发症的发生率比较 试验组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后并发症的发生率并进行对比[n（%）]

2.3 预后总有效率比较 试验组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者预后总有效率并进行对比[n（%）]

2.4 SF-36评分比较 护理前两组SF-S6评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后试验组SF-S6评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者SF-S6评分并进行对比（分，±s）

表3 两组患者SF-S6评分并进行对比（分，±s）

3 讨论

近些年，虽然人们的生活质量得到提高，但相对应每个人几乎每日都生活在忙碌的状态中，忽视了对自身身体的维护，往往会因为年轻时期的过度劳累造成身体透支，从而引发一系列的病症[9-10]。乳腺癌作为威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一，也是女性心理上难以跨越恐惧的疾病之一[11-12]。而对于患有乳腺癌的患者来说，手术治疗是首选方法，介入治疗就是手术治疗的方法之一，但术后并发症的发生，给患者带来各类不良反应，对患者生活质量及预后带来一定影响[13-14]。手术给女性患者带来的伤害，令其感到无奈与恐慌，同时还会影响患者预后恢复[15-16]。因此，针对患者术后，应采取一定护理方法帮助其恢复。医院常规式护理会向患者简单介绍术后恢复与各项并发症的预防，加之，医院病患较多，护士无法逐一进行针对性护理，不利于患者恢复以及并发症的预防[17-18]。对此，采取针对性预防护理，可针对性对待患者术后的并发症等方面进行有效预防，同时，也可在护理的过程中加快患者恢复，避免并发症的发生[19-20]。

本研究数据显示，给予针对性预防护理的试验组在术后的VAS疼痛指数中明显低于对照组，由此可说明，对患者采取针对性预防护理可有效缓解患者痛苦，减轻患者身心压力。同时，在并发症的发生率与术后治疗的总有效率中，试验组都明显优于对照组，由此可说明，采取针对性预防护理可有效控制并发症的发生，同时在治疗后患者肿瘤均有缩小，病情均得以缓解，加之，患者面色好转，食欲提高，体质量增加，进一步提高患者生活质量。

综上所述，乳腺癌介入治疗患者在术后针对并发症给予进行相应护理，可有效降低并预防并发症发生，缓解患者疼痛，同时在治疗后患者肿瘤均有缩小，病情均得以缓解，加之，患者面色好转，食欲提高，体质量增加，进一步提高患者生活质量。由此可知，有效的预防与护理在临床中占据重要作用与价值。