探讨个性化饮食护理在慢性胃溃疡护理中的应用

宋 佳

（庄河市中心医院，辽宁 大连 116400）

胃溃疡属临床常见疾病之一，其多因暴饮暴食、饮食不规律等不良饮食习惯所导致[1]。临床上一般根据患者发病的速度将其分为急性胃溃疡及慢性胃溃疡两种类型，慢性胃溃疡主要由慢性炎性因子刺激引起，该疾病对患者的胃肠健康及生活质量均具有较为严重的影响。胃部是人体中消化食物的主要器 官[2-4]，这也就意味着胃病患者更应合理进食。本研究主要分析慢性胃溃疡患者的临床护理中应用个性化饮食护理的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象为本院收治的180例慢性胃溃疡患者，选取时间为2018年8月至2019年 8月，将其按照数字随机分组法分为研究组（n=90）与对照组（n=90）。研究组中男女比例为46∶44，年龄14～76岁，平均年龄（35.78±12.43）岁，患者病程在0.80～3年，平均病程（1.83±0.35）年。对照组中男女比例为45∶45，年龄14～75岁，平均年龄（35.47±12.54）岁，病程0.80～3年，平均病程（1.78±0.36）年。经本院伦理委员会批准；本次研究对象的入选标准如下：①两组患者的临床诊断均与世界卫生组织规定的慢性胃溃疡患者的临床诊断标准相符[5]。②两组患者均对本次研究知情，且均由患者本人或其直系亲属签署研究知情同意书。③两组患者均具备完善的临床资料[6]。排除标准：①合并精神障碍、心理障碍无法配合治疗者。②合并其他急、恶性疾病者。③急性胃溃疡患者[7]。④合并听觉障碍、视觉障碍者。⑤凝血功能严重障碍者。经对比，研究组与对照组患者的一般资料差异并不明显，无统计学意义，P＞0.05，可以进行对比研究。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组行常规护理 给予对照组患者常规护理，主要护理措施如下：①于患者入院后对患者的病情以及疾病相关风险进行全面评估，详细了解患者的既往史、过敏史、用药史等，并针对评估结果、护理诊断制订相应护理计划[8]。②由于慢性胃溃疡常具有病程长、易反复等特点，导致患者被反酸嗳气、胃胀胃痛、恶心呕吐等临床常见症状长期折磨，且疾病多发于工作压力较大的中年群体及学习压力较大的青少年当中，患者常伴随不同程度的心理异常。当患者出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪时，容易产生机体应激反应，易对治疗效果产生不良影响，正因如此，需对慢性胃溃疡患者的心理状态进行全面评估，并针对患者的文化程度、生活环境、新知识接受度开展疾病相关健康教育[9]，以此促进患者对疾病的了解，缓解患者的不良情绪。同时加强与患者及其家属间的沟通，耐心解答患者及其家属提出的疾病相关问题，以此促进护患关系，提升患者的依从性。③根据医嘱给予患者口服药物、针剂等药物治疗，并于各项护理操作前告知患者该护理操作目的和方法，以及注意事项等。④加强与患者主治医师的沟通，以便及时了解患者病情；加强与患者家属间的沟通以减少不必要的医疗纠纷。⑤慢性胃溃疡患者常伴随不同程度的腹部疼痛，护理人员需根据患者的腹部疼痛的程度采取不同的护理措施，轻度腹痛者可通过转移患者注意力的方式缓解其疼痛；中重度腹痛者可根据医嘱给予患者镇痛药物。同时需要加强观察腹痛患者大便颜色及性状，以此判断患者是否产生并发症。⑥根据患者疾病程度制订运动方案，协助患者改变不良生活习惯，培养其规律健康的生活习惯。⑦详细告知出院患者，每种出院带药的使用方式及剂量，告知患者定期复发按时服药的重 要性[10]。

1.2.2 研究组 研究组患者在对照组患者常规护理的基础上开展个性化饮食护理，主要护理内容如下：①根 据患者的病情及饮食习惯制订饮食计划。②慢性胃病患者的治疗过程均比较漫长，饮食不规律、进食速度过快、挑食等不良意识习惯均会对胃黏膜产生刺激，影响胃酸分泌，对慢性胃溃疡患者而言，不但影响其身体恢复，甚至会加重病情。正因如此，对慢性胃溃疡患者的饮食护理应以优先开展饮食方面的健康教育。个性化的饮食方面的健康教育，应先了解患者病因，针对患者的病因进行重点教育。对于饮食不规律所致慢性胃溃疡患者，应告知其饮食不规律对人体造成的影响及规律饮食的重要性；对于饮食习惯不良导致其发生慢性胃溃疡的患者，同样应该告知其合理饮食的重要性，以及不良饮食对其疾病程度的影响。③对于年龄较小的慢性胃溃疡患者而言，饮食应满足其生长发育所需的营养需求，可多进食新鲜果蔬、避免食用汉堡、薯条等油性较大的食物。④对于中年患者而言，因其常有吸烟、喝酒等不良生活习惯，应告知患者戒烟戒酒的重要性，在饮食上应注意避免食用对人体产生严重刺激的食物，避免食用咖啡及浓茶等。⑤老年患者消化功能更弱，在饮食上可以含碱的面食及稀粥等易消化食物为主，采取少食多餐的进食原则。

1.3 观察指标 采用问卷调查的方式对患者的护理满意度进行评估。本次共发放问卷180份，回收有效问卷180份，问卷均由患者本人根据其自由意志在满意、一般、不满意3个选项中进行选择，未见不合格问卷；观察研究组与对照组患者反酸嗳气、腹痛、胃部灼烧感等常见临床症状的缓解时间；采用问卷调查的方式对两组患者躯体功能方面、心理功能方面、社会功能方面以及物质生活状态等方面的生活质量进行评分，每项满分均为100分，评分越高提示患者此项生活质量越高。

1.4 统计学方法 将两组患者的临床资料录入SPSS21.0计算机软件当中，进行数据分析。计量资料行t检验，采用均数±标准差（±s）来描述，计数资料采用百分比（%）来描述，行χ2检验，P＜0.05则表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度 研究组患者的护理满意度为95.55%，高于对照组患者的80.00%，组间差异显著，P＜0.05。见表1。

表1 研究组与对照组患者护理满意度对比分析[n（%）]

2.2 临床各个症状缓解时间对比 研究组中患者腹痛的缓解时间为（2.13±0.68）d，对照组中患者腹痛的缓解时间为（3.25±0.98）d。研究患者的腹痛缓解时间显著短于对照组（t=8.97，P＜0.05）；研究组患者反酸的缓解时间为（3.84±0.87）d，对照组患者反酸的缓解时间为（5.82±1.12）d。研究组患者的反酸缓解时间显著短于对照组，差异具有统计学意义（t=13.244，P＜0.05）；研究组患者胃部烧灼的缓解时间为（3.18±0.58）d，对照组患者胃部烧灼的缓解时间为（4.68±1.08）d。研究组胃部患者的灼烧缓解时间显著短于对照组，差异具有统计学意义（t=11.608，P＜0.05）。

2.3 两组患者各方面生活质量评分对比 研究组患者躯体功能方面评分为（88.38±8.32）分、心理功能方面评分为（87.87±7.35）分、社会功能方面评分为（89.45±5.36）分、物质生活状态方面评分为（88.56±5.84）分；对照组患者体功能方面评分为（75.56±4.98）分、心理功能方面评分为（75.56± 4.56）分、社会功能方面评分为（76.46±5.56）分、物质生活状态方面评分为（73.78±3.89）分。研究组患者躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态等方面的评分均显著低于对照组，P＜0.05。

3 讨论

随着人们经济水平的不断提升，人们的饮食习惯也在不断发生改变。外卖、快餐等行业逐渐发展的同时，慢性胃溃疡的发病率也越来越高[11-13]。慢性胃溃疡也是胃穿孔、胃出血等严重威胁患者生命安全疾病的主要诱因，需及时采取积极有效的干预措施，防治其疾病的进一步发展。胃溃疡属于胃黏膜损伤导致的，合理饮食是避免再次对慢性胃溃疡患者的胃黏膜造成刺激的重点[14-16]。每例患者都存在一定的个体差异性，导致其疾病的病因也不完全一致，并且每个患者疾病程度也不尽相同，在临床护理上开展有针对性的个性化饮食护理，可根据每个患者不同的病因、病情进行饮食方面的干预，并能够及时的进行饮食方案的调整[17-19]。该饮食护理方式更注重遵循以人为本的护理原则，能够提高患者的依从性，彻底改变不良饮食习惯[20]。

本次研究结果显示，研究组患者的护理满意度明显高于照组患者（95.55%vs.80.00%），P＜0.05；研究组患者的临床各症状的缓解时间显著短于对照组，P＜0.05；研究组患者躯体功能方面、心理功能方面、社会功能方面及物质生活状态等方面的生活质量评分均显著低于对照组，P＜0.05。提示在慢性胃溃疡患者的临床护理当中开展个性化饮食护理可显著提高患者的护理满意度、迅速缓解患者的各种临床症状，提高患者的生活质量。

综上所述，将个性化饮食护理应用在慢性胃溃疡患者的临床护理当中的临床效果显著，各方面优势均比较明显，值得在临床进一步推广使用。