全成本精细化管理在医院经济管理中的重要性

高昕

当前，我国市场经济体制不断深化改革，医院的医疗体制也不断地进行改革和优化，同时进一步深入推进，在这样的情况下，传统的医院经济管理模式已经无法适应当前的社会发展需求，所以要针对医院的经济管理模式和策略进行不断的改进，进一步结合实际情况，有针对性地应用全成本精细化管理模式，这样才能使医院的医疗服务质量和经济管理水平得到显著提升，从而为患者提供高质量的医疗管理服务，促进医院实现可持续发展。基于此，本文重点分析全成本精细化管理模式在医院经济管理中的重要性以及实施策略等相关内容，希望本文的简要分析能够为同行提供一定的启示。

一、引言

在全新的时代背景下，针对医院的经济管理工作而言，需要针对管理模式和方法进行切实改革创新，突破传统管理模式的弊端，更有效地适应当前的社会经济发展需求和行业要求。医院自身在经济管理过程中要结合实际情况，更有效地应用全成本精细化管理模式，进而使自身的医疗服务质量和管理水平得到显著提升，从而更有效地控制好成本支出，促进企业的竞争力和影响力得到显著提升，从根本上推进自身在经济效益和社会效益等方面得到全面进步。

二、在医院经济管理中实施全成本精细化管理的重要性

与其他的企业进行对比，可以看出，医院本身具有公益性质，因为这样的性质使医院方面往往没有高度关注经济管理模式改进和创新的相关内容，对于市场的需求等往往也不是特别敏感，在经济管理质量和水平方面无法得到切实提升，而医院方面为了充分满足自身的生存和发展需求，就需要在经济管理模式和方法等方面进行不断的创新和改进，在这样的情况下，有效实施全成本精细化管理模式，就显得至关重要，而且十分必要，这样能够促进医院经济管理质量得到显著提升，从而在实践当中实现持续稳定的发展。因此可以看出，有效落实全成本精细化管理模式有着显著的必要性。

除此之外，因为大多数的公立医院是依靠政府的财政支持才能进行有效运行的，但是因为某些地方政府的财政资金不足，所涉及的医院投入资金不够，在医疗器材和医药等相关方面的市场竞争过程中，使医院经营发展和经济管理面临巨大的压力，而这样的情况对于医院的经济发展和经营运转，都会造成十分严重的影响，使医院在某种程度上出现盈利收入锐减和运营成本持续上升的问题。针对这样的情况，有效采取全成本精细化管理模式，在医院经济管理的各个方面进行全面的深入和落实，这样能够促进医院正常地运转，各项工作能够有序进行，进而促进医院在日常的经济管理过程中节省成本投入，提升经济管理效率和质量。与此同时，采取全成本精细化管理模式，可通过医院分配制度中的核算体系针对医院内部的相关科室和单元进行切实有效的量化指标考核，这样能够促进医院管理者更精准客观而且公平公正地考核医院员工的工作业绩和绩效指标等等，从而促进医院各项管理工作取得良好的进展。

三、医院成本管理过程中存在的主要问题

（一）成本信息质量比较低下

有针对性地结合全新的医院财务制度改革要求，可以看出，在医院的成本核算过程中需要医院把自身的相关业务活动所耗费的资源，结合既定的成本核算对象来进行相对应的收集和分配，通过这种方式计算出相对应的总成本和单位成本，后续的成本分析以及控制措施都需要以核算出的成本信息为基础而有序展开。针对医院的经营发展活动而言，涉及众多的医疗器械和药品等等，除了进行门诊业务，还要做好程序复杂的医疗服务，因此导致成本核算工作面临巨大压力。由于当前医院的信息化管理程度不高，并没有充分构建信息化管理平台，由此导致医院成本核算数据不够精准，成本信息质量比较低，从而严重限制了当前医院的成本管理质量。

（二）成本管理流程比较混乱

医院是比较典型的非营利性组织，需要国家财政资金的支持，这样才能更好地服务于社会和民众。因此，医院方面对于成本的关注度相对来说比较低，很多医院都没有结合自身的实际情况构建与成本管理相适应的配套设施机构等等，在成本管理流程方面比较混乱，成本核算，分析和控制等相关工作有比较大的随意性，盲目性，由此导致成本管理質量和效率比较低下。除此之外，相应的管理制度也不够健全完善，相应的文件资料缺乏真实性客观性，由此导致成本分析和财务管理不够精准，在这样的情况下，也会导致成本管理的流程比较混乱，使医院的成本管理机制处于失效的状态，而这样的情况严重限制医院的良性发展。

（三）成本管理制度比较落后，缺乏针对性和可执行性

在新医院财务制度改革不断推进的过程中，使医院成本管理制度和机制潜在的问题日益暴露出来，很多医院都没有健全完善的管理制度，所以导致成本管理各项工作无章可循，无据可依，不能充分适应当前的成本管理精准性、全面性的要求。同时在成本管理的过程中，也没有落实岗位责任制和激励机制，相关人员对于自身的任务和职责不能充分明确，由此导致成本管理的各项工作中缺乏规范性和指导性，严重限制成本管理工作的推进。

四、全成本精细化管理在医院经济管理中的应用分析

（一）结合具体情况构建信息化管理平台，做好全成本精细核算

在全成本精细化管理过程中，要从根本上提升成本信息的质量，使其更精准更及时有效，这样才能使全成本精细化核算效果得到显著提升。针对成本核算工作而言，因为要进行精细化的管理，所以要配备与之相对应的信息化技术手段，构建更精准有效的信息化管理系统，这也是有效推进全面成本核算的前提。针对信息化管理系统和管理平台进行建设的工作，要从医院的实际情况出发，从院级和科级两个层次进行相对应的划分，构建相对应的管理体系，然后结合业务活动对象的不同和相关类别来明确成本核算的单元。在必要的情况下，要针对各个工作团队和医疗小组进行细化，分门别类地核算，针对药品计价、医疗收费、登记入账等全过程展开精细化管理工作，确保各项管理环节实现封闭式的管理。同时，在整个过程中充分贯彻落实岗位责任制，使相应的职责和岗位任务能够得到有效分离，明确分工，以此呈现出更加良好的成本核算和管理效率。与此同时，要针对该信息化管理平台和系统进行不断的升级和优化，及时有效地更新各类计算公式和系数指标等等，以此更有效地适应全新的成本和核算要求，同时为后续的成本分析和控制提供必要的高质量的成本信息。

（二）针对成本管理的各项流程进行有效分析，着重做好全成本的精细管控

结合实际情况构建更系统完善的信息化成本管理和核算平台之后，要针对成本管理的各项流程进行理顺，这样才能为全成本精细化管控提供必要的前提。在具体的操作过程中，要对于成本管理的相关目标进行充分明确，然后不断地细化和量化，结合不同环节的特点设计出与之相对应的成本管理流程，使流程更加科学合理，具有可执行性。

首先，要着重针对医疗设备，药品，耗材等等相关物资构建与之相对应的物资管理系统，然后结合具体类别为每一个医师设置相对应的权限，以前期的流程优化为基础，对于成本核算对象展开相对应的成本分配和归集。相关成本核算人员要针对各类成本信息进行有针对性的应用，从而更有效地对比医院设立的总目标或者标准成本，然后采取结构分析，趋势分析等相关方法，对于两者的成本差异进行对比和判断，进而找到成本变动的内在规律。最后，成本控制人员根据成本分析人员所获得的成本差异性和成本变动规律等信息，从医院的实际经营情况出发，对于成本变动的根源进行深入挖掘，以此进一步提出和落实相对应的降低成本的方法和措施。

（三）建立健全更系统完善的成本管理制度，为全成本精细化管理提供制度保障

要想使医院的成本管理工作有序推进，并不断地实现规范化、高效化的发展，就需要构建更为系统完善的成本管理制度，使其通过实践的检验能够不断地改进和完善。针对医院成本管理改革工作而言，要在内部制度方面进行先行改革，以此促进成本管理各项工作有章可循，同时对于各项管理模式进行不断的创新和改进，以此为全成本精细化管理模式的有效落实提供必要的前提和制度保障。在实际的操作过程中，要注重把握医院的财务制度等相关内容，明确对成本管理的各项具体规定，然后以此为基础，使成本管理的各个环节有高质量的管理人员配备，然后以制度规范来明确负责人的权限和职责，进而制定出切实可行的工作指引，确保高质量地推进成本管理取得良好的效果。对于重大医疗设备的使用和管理而言，也要确立相对应的管理制度，融入成本管理各项活动中来，针对重点环节要高度关注，以成本核算机制和制度为指南，实现医院全成本精细管理。

除此之外，以相关管理制度为基础，可以构建与之相对应的全成本精细化管理委员会，统一协调医院的各科室和相关部门的经济管理活动，通过这样的组织机构为相关科室制定出相对应的经济管理预算，确保相关部门能够在委员会的指导之下更有效地推进各项工作。

（四）建立相关负责小组，优化整体运营流程

为了能够保证全成本精细化管理模式的有效性，需要积极地建立专业化的成本管理小组，推动全成本精细化管理工作都有序进行。对于成本管理小组的人员来说，其自身需要具备充足的经济管理专业能力，并强化自身的责任意识和工作理念，在构建管理小组的过程中需要利用考核制度，对专业能力较强和综合素质水平较高的员工自行筛选，结合员工的实际情况，为其提供有针对性的培训内容，结合员工的综合素质加以考核，使其能够推动各项工作的顺利进行。为了避免出现工作不认真、不细致等方面的问题，需要在开展培训工作的过程中，基于全面化的考核制度，对专业能力尚未达标的人员予以淘汰，从而构建高素质、高水平的专业人员团队，保障成本管理小组建设的整体质量。通过对医院管理小组的实际运行状况予以总结，确保其内部成员能够充分地了解全成本精细化管理的具体内容，加大对此项运营工作的監督力度，选取有针对性的问题解决措施，保障医院经济管理工作质量。为了能够进一步发挥出全成本精细化管理模式在医院经济管理阶段的优势和作用，需要针对成本精细化管理模式的整体运营流程予以细致化处理。医院的经济管理工作与医院的药品管理工作有着直接联系，为了避免出现药品质量问题，需要严格地遵循法律规定，对药品的经营和管理流程予以监督，保障医院管理工作运行阶段的稳定性。在医院医疗设备流通的过程中，由于会受到不可预测问题的影响，为了避免医院出现较为严重的经济损失，还需要在全成本精细化管理阶段对药品和设备进行分类管理，加快系统化管理流程的建设进程。

结语

从上文的分析中，我们能够显著看出，在医院的成本管理工作中，确保成本信息的精准性得到显著提升，这是基本前提，同时要针对成本管理制度和机制进行不断的完善和优化，以此使成本管理水平得到显著提升。在医院的全成本精细化管理模式运用过程中，要针对当前存在的问题进行深入分析，构建系统化的信息化管理平台，针对管理流程进行不断的理顺和明确，完善成本管理制度，落实全成本精细化管理各项措施，这样才能促进医院成本管理工作取得良好的进展，为其实现可持续发展提供必要的前提。