中医辨证疗法在急性心肌梗死患者当中的作用优势探讨

王丹

摘要：目的：就中医辩证疗法在急性心肌梗死（以下简称急性心梗）患者当中的作用优势展开叙述。方法：划分42例急性心梗患者至2组（对照组21例采取西药治疗原则;观察组21例则加以中医辩证疗法），而后展开对比。结果：觀察组在治疗有效性提升等方面有更突出的优势，呈P<0.05。结论：中医辨证疗法可有效保障治疗工作的针对性与有效性，建议用于急性心梗患者治疗工作中。

关键词：急性心肌梗死;中医辩证疗法;治疗有效性;心功能改善

冠脉阻塞是诱发急性心梗的重要因素，但除此之外，患有心脏疾病、长期饮食不规律、情绪激动等也容易在一定程度上增加该病的发生率，其发病非常突然，虽然部分患者可能会伴有乏力、胸部不适等前驱症状，也多被忽视，在发病后，强烈的心前区疼痛、憋闷是典型表现。相对而言，急性心梗对人体造成的不良后果也是很棘手的问题，其会导致患者的心功能显著下降，而心功能下降后又容易影响到其他重要系统，影响到患者的生活质量，另一方面，急性心梗的危害还在于其所诱发的疾病，像栓塞、乳头肌功能失调等对患者来说无疑是致命的打击，所以及时实施治疗有重要意义。中医在急性心梗的治疗方面，会参照不同患者的症状表现展开分析辨证，以保障治疗工作的针对性，本文便从中医辨证方面展开分析，以了解其对急性心梗患者的适用性，并就西药治疗方案进行对比，如下：

1资料与方法

1.1临床资料

以抛硬币1：1随机分组方法为基准，分别将我院收治的42例急性心梗患者划分至对照组与观察组，每组患者均为21例，起止时间2020年1月份至2022年1月份，两组患者病历基本资料无统计学意义，呈P>0.05，详见表1：

1.2方法

西医治疗原则：包括给予心电监护、应用相关药物（如单硝酸山梨酯、阿司匹林、阿替普酶等等），两组患者均接受这类治疗方案。

中医辨证疗法：基础方为桃红四物汤（包括12g桃仁、12g当归、6g红花、6g赤芍），在此基础上，医师需针对组内患者症状表现等方面展开辨证干预，对于气阴两虚型患者，要将30g西洋参、10g酸枣仁、15g玉竹及10g五味子作为基础方;对于肝肾阴虚型患者，基础方则应包括20g枸杞子、15g山萸肉、9g知母以及黄柏、麦冬、女贞子各12g;倘若患者为气滞血瘀型，基础方应包括6g桔梗、10g香附与延胡索、12g柴胡。

1.3统计学方法

数据经SPSS21.0分析，P<0.05为有统计学意义。

2结果

对比发现，观察组治疗效果更好，在治疗有效性提升（参照ST-T段改善与心绞痛发作频率是否减少将患者划分至显效、有效与无效范围）、部分临床指标改善（包括左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室后壁厚度及C-反应蛋白）方面尤为突出，呈P<0.05，详见表2、表3：

3讨论

急性心梗对患者生命安危所造成的威胁是非常棘手的问题，现如今，各类心脑血管疾病的发病率均日益上升，急性心梗是因多种因素造成冠脉阻塞，在这样的情况下，将会严重影响到局部的供血功能，从而导致心肌呈现不同程度的缺血坏死病变。在急性心梗的治疗方面，临床会秉承闭塞冠脉再通、规避并发症发生、促进心肌功能恢复的目的，西医多采取单硝酸山梨酯、阿司匹林、阿替普酶等药物进行治疗，上述药物在增强血管平滑肌松弛效果、抑制血小板聚集、预防血栓等方面十分有利，但随着临床的深入研究，发现单纯应用西药亦存在局限性，倘若患者病情比较严重，仅使用上述药物可能也无法达到预期的治疗目的，这便体现了联合治疗的重要性。

中医学者认为，急性心梗的发生与阳气不足、年老体衰等因素有密切相关性，属“真心痛”范畴，其来势凶险，发作后表现为心胸剧痛、脉微欲绝等等，在治疗方面，需对不同患者的症状表现进行辩证分析，从多方面着手进行干预，以此来保障治疗工作的有效性，急性心梗的中医辨证分型较多，临床以气阴两虚型、肝肾阴虚型、气滞血瘀型比较常见。以气阴两虚型为例，这类患者胸闷、盗汗自汗等症状比较严重，在治疗方面，基础方为西洋参、酸枣仁、玉竹及五味子，与人参相比，西洋参药性更为温补，具备确切的养阴生津、补肾养血功效，西医临床认为，西洋参在改善心血管功能方面十分有利。酸枣仁、玉竹有养肝安神、润肺生津等功效，尤其是酸枣仁，其含有酸枣仁黄酮、酸枣仁油等成分，有比较确切的抗心肌缺血、心律失常的功效，五味子则具备益气生津、收汗等作用，能有效改善人体心脏功能，诸药合用，可达到显著的缓解症状、改善心功能的目的。

在本文中，观察组患者在接受西医治疗的同时，对其采取了中医辨证疗法，发现该组患者治疗有效性高达95.24%，部分指标也有所改善，呈P<0.05，这彰显了中医辩证疗法对急性心梗患者的适用性。

综上所述，中医辩证疗法在急性心梗患者当中有确切的治疗价值。

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