新生儿高胆红素血症的临床处理及危险因素分析

冷芬厚

摘要：目的：对临床新生儿高胆红素血症患儿开展临床干预的过程中，对其临床处理方法及常见的危险因素加以分析，进一步为后续相关问题的临床防治提供支持。方法 在本院所有所收治的高胆红素血症的新生儿群体之中，抽取35例设定观察组，并选择同期正常的新生儿同等例数设定为对照组。人数完全一样的情况下，仅有健康情况方面的差异之处，对两组新生儿进行信息资料等方面的对比对照，着重对平均胎龄、出生体重<2.5kg或>4kg、伴有围生期并发症、产妇高龄初产、开奶时间>24h、Apgar评分<7分、合并妊娠期疾病及产前使用镇静剂的发生率加以观察，评价有关风险的具体体现和临床表现及危险因素情况。结果 经过临床治疗之后观察组患儿都发生了明显的转归，没有出现因这一疾病及其重大并发症死亡的情况，而对两组危险因素对比时则发现的是，观察组患儿平均胎龄更低（P<0.05），而其余出生体重<2.5kg或>4kg、伴有围生期并发症、产妇高龄初产、开奶时间>24h、Apgar评分<7分、合并妊娠期疾病及产前使用镇静剂的发生率均明显提高（P<0.05），产生了一个明显的危险因素差异之处。结论 目前临床新生儿出现高胆红素血症，具体进行干预的过程中，普遍小儿的健康情况可以发生明显转归，但为了预防这一问题，还需要对早产及其他的各类因素充分认识，然后进一步提出针对性的干预方法，对相关问题加以预防，控制此类疾病的发生率。

关键词：新生儿;高胆红素血症;临床干预;危险因素;影响;分析;

引言：

目前临床高危产妇的数量在逐渐增多，这也就导致普遍新生儿的健康情况也很容易受到影响，出现新生儿高胆红素血症的情况逐渐增多，大多数新生儿的胆红素指标都会在后续代谢的过程中逐渐降低，但也有一部分新生儿持续没有得到改善，皮肤黄染的现象十分严重，甚至不能及时进行治疗，容易导致出现神经系统的严重损害^[1]。而这一疾病问题出现大多数都与新生儿的产程等方面呈现着高度关联性，与母体及新生儿出生之后的喂养呈现高度相关性，在这一阶段如何找到危险因素并积极加以管控成为总体疾病预防和改善预后的关键性措施。目前新生儿高胆红素血症大多数出现在早产儿群体之中，除此之外也有较多的危险因素，比如喂养不够及时或者是母亲为高龄初产，这些因素共同作用和影响之下，诱导了相关问题的出现，影响患儿的健康情况^[2]。基于此，本次研究对相关问题的影响因素和治疗处理方法加以观察和對比。

1.资料与方法

1.1一般资料

70例新生儿都是本院所收治相关群体中选取，将出现了高胆红素血症的群体设定为观察组（n=35），其余正常的新生儿设定为对照组（n=35）。新生儿胎龄分布在28.5周到42周之间，平均（37.31±3.34）周，其中观察组小儿在出生后的24h内出现黄疸，其血清胆红素超过102umol/L，并且在出生后两周内没有明显改善，伴有或不伴有每日上升的胆红素水平>85umol/L。而对照组小儿情况良好，无先天性疾病或出生后其他的疾病问题，除了疾病与健康方面的差异彼此之间高度接近（P>0.05），满足了对照试验的原则标准要求，可以对其进行对比对照。

1.2方法

观察组新生儿选择针对性的临床治疗干预，进行蓝光照射并选择苯巴比妥等药物加以干预，如没有任何改善或情况持续加剧则进一步使用白蛋白静注，配合转上级医院换血治疗等方法加以干预、维持小儿基础生命体征，纠正水电解质失衡及缺氧、低血糖等问题，维持体温及血糖浓度^[3]。

收集所有新生儿的临床相关资料，并通过文献研究等方式了解常见的危险因素，着重进行观察与收集。

1.3观察指标

对两组新生儿平均胎龄、出生体重<2.5kg或>4kg、伴有围生期并发症、产妇高龄初产、开奶时间>24h、Apgar评分<7分、合并妊娠期疾病及产前使用镇静剂的发生率加以观察。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（）进行表示，计数资料用%表示。采用t和x²检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

结果对照可见，观察组经治疗之后无严重并发症，疾病情况都发生转归。而危险因素评价则发现，观察组患儿平均胎龄更低（P<0.05），而其余出生体重<2.5kg或>4kg、伴有围生期并发症、产妇高龄初产、开奶时间>24h、Apgar评分<7分、合并妊娠期疾病及产前使用镇静剂的发生率均明显提高（P<0.05），成为了明显的危险因素。两组新生儿危险因素情况对比详见表1.

3.结论

新生儿高胆红素血症的出现与感染及围生期健康情况呈现着高度关联性，那么目前在具体进行防控的过程中，就需要了解这些危险因素，然后积极加以干预^[4]。通过因素的总结也可以发现，目前影响这一问题出现的关键性因素相对较多，那么后续开展临床干预时，也需要根据小儿的健康情况及母体在围生期阶段的相关情况进行评估，了解小儿有无出生后有无高胆红素血症的风险，早期进行相应的预防干预。

如上所述，新生儿高胆红素血症危险因素较多，大多数干预后恢复情况良好。

参考文献：

[1] 谭嘉龄， 李科兴， 冯洁. 不同蓝光灯源治疗新生儿高胆红素血症的临床效果分析[J]. 家有孕宝 2020年2卷22期， 32页， 2021.

[2] 宋玖珊， 罗程， 梁琨. 不同蓝光治疗模式对新生儿高胆红素血症疗效的Meta分析[J]. 中国儿童保健杂志， 2020， 28（3）：5-5.

[3]肖万祥， 杨婷， 张炼. 新生儿高胆红素血症再入院的现状和危险因素分析[J]. 中国当代儿科杂志， 2020， 22（9）：5-5.

[4] 涂阳阳， 刘潞， 原新慧，等. 重度新生儿高胆红素血症并发急性胆红素脑病的影响因素分析[J]. 中国小儿急救医学， 2021， 28（6）：5-5.