家庭医生签约管理对社区居民抑郁症状的干预效果

冯开萍

摘要：目的：观察对社区居民抑郁症状实施家庭医生签约管理的改善情况。方法：入组资料在院时间2021年2月-2022年2月期间，共有抑郁症状的社区居民120例，采取抽签分组，实验组以家庭医生签约管理分析，对照组不实施任何管理，指标评估包括居民的抑郁改善情况、健康状态等数据。结果：实验组PHQ-9、SDS对照组PHQ-9、SDS在管理前对比无显著差异，P>0.05;对照组、实验组在管理后PHQ-9、SDS指标对比后者较好，P<0.05。结论：对社区抑郁居民实施家庭医生签约管理有效改善患者抑郁症状，提升患者的生活质量，保证社区居民的健康状态。

关键词：社区居民;抑郁症状;家庭医生签约管理;改善情况

【中图分类号】R749.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）06--01

有报告指出，随着社会压力、生活压力的增加，临床收治的抑郁患者增多，尤其是基层社区居民中占比较大。多数抑郁患者在就诊时已出现躯体症状，严重影响自身的健康状况，生活质量显著下降。临床针对抑郁症状多是以筛查工具进行评估，并实施家庭医生签约管理，定期对其进行健康教育、情绪疏导等，有效改善患者不良状态。文章入组资料在院时间2021年2月-2022年2月期间，共有抑郁症状的社区居民120例，总结家庭医生签约管理实施后患者的抑郁情绪、健康状态等指标，具体内容报告见下文。

1资料与方法

1.1临床数据

抽取2021年2月-2022年2月期间录入的社区居民抑郁患者120例开展分析研究，分组方式：抽签法，对照组60例男女比例29：31，年龄汇总≥25，≤65，年龄均值为（45.34±1.22）岁;实验组18例女男比例32：28，年龄汇总≥24，≤66，年龄均值为（45.18±1.29）岁。对比分析120例患者性别、年龄基线资料无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

家庭医生签约管理：家庭医生使用HAMD量表对患者进行评估，在交流时需保证家属陪同一旁，明确患者的抑郁程度，针对中重度抑郁患者告知其到精神科诊疗;对于轻度抑郁患者给予其适当的心理疏导;家庭医生需依据患者的实际病情实施个体化护理干预，每个月均实施一次干预管理，并对患者的近期状况分析，引导患者积极提出自我诉求，时间需在10分钟以上，并对患者抗抑郁服用情况分析。在干预管理期间需加强对患者的知识宣教，使其了解抑郁产生的诱导因素，积极配合临床医师诊疗，并纠正不良生活方式，保持健康行为理念。引导患者适当的发泄情绪，可通过户外活动、听音乐、看视频等分散注意力，缓解自身的压力，减少抑郁情绪的出现。

1.3观察指标

①健康状态：使用PHQ-9量表作为健康问卷分析患者抑郁程度，分值越高患者抑郁越严重。

②抑郁量表：应用焦抑郁评估表（SDS）分析患者的心理状态，包括护理实施前后的实际情况，分值为100分，分数与患者的不良情绪成反比。

1.4统计学意义

对本文患者例数采取 % 统计，给予X2值统计，患者的年龄、健康状态、抑郁评估指标采取（x±s）统计，对数据均开展SPSS21.0汇总，对卡方值、t值、P值进行分析，P在0.05以下则统计学有意义。

2结果

2.1健康问卷

经评估，实验组PHQ-9、对照组PHQ-9在管理前对比无显著差异，P>0.05;对照组、实验组在管理后PHQ-9指标对比后者较好，P<0.05。

2.2 SDS

经评估，实验组SDS、对照组SDS在管理前对比无显著差异，P>0.05;对照组、实验组在管理后SDS指标对比后者较好，P<0.05。

3讨论

有研究指出，抑郁障碍患者多表现为持续的抑郁情绪，生活质量下降，日常活动兴趣消失等。据统计，多数抑郁症患者终身患病率高达4%左右，尤其具有较高的抑郁症状检出率[1]。PHQ-9在基层临床中可作为抑郁障碍患者的筛查工具，且具有较高的信效度。如若忽视社区居民的抑郁症状会增加抑郁患者的死亡率，使其产生自残、自杀等不良行为，严重降低患者的生存质量[2]。社区家庭医生签约管理的干预措施多重视对患者疾病程度的评估，依据患者的实际情况开展分析，有效消除患者的负性情绪，引导患者保持积极的生活态度;并告知其疾病治疗的重要性，充分改善患者的生存质量[3]。文章数据指标汇总可知，实验组PHQ-9、SDS对照组PHQ-9、SDS在管理前对比无显著差异，P>0.05;对照组、实验组在管理后PHQ-9、SDS指标对比后者较好，P<0.05。可见，家庭醫生签约管理的实施有效提升患者对抑郁症状的认识，明确自身抑郁程度，改善患者的生活质量，保证患者临床诊疗依从性。有学者提出，家庭医生签约管理后有效减少社区居民抑郁症状的出现，保证社区居民的身心健康状态，临床应用价值较高[4]。

综上所述，针对社区居民抑郁症状患者实施家庭医生签约管理有效改善患者的抑郁情绪，减少不良事件的发生，提升抑郁患者的健康状态，临床可加大样本量进行深度分析。

参考文献：

[1]周丽娜，田竹英，靳莉莉.社区老年高血压患者对非杓型高血压的认知现状及家庭医生签约管理效果[J].国际护理学杂志，2022，41（03）：573-576.

[2]井玉荣，韩宛彤，秦文哲，胡芳芳，张娇，高兆溶，洪壮，孔凡磊，徐凌忠.不同等级基层医疗卫生机构家庭医生团队成员职业倦怠比较及影响因素研究[J].中国全科医学，2022，25（07）：829-836+845.

[3]积极探索勇创新  守护健康践初心——闵行区古美社区卫生服务中心及上海市十佳家庭医生王宏儒介绍[J].上海医药，2022，43（02）：1-2.

[4]王伟.智慧家庭医生签约服务对社区高血压患者管理效果评价[J].中国社区医师，2021，37（36）：171-172.