住院精神病患者康复期护理措施的探讨

曹玉霞 蔺泉红

关键词：住院精神病患者;护理措施;康复期

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--01

笔者从事精神康复科护理工作多年，通过我院260多例不同姓名，性别，年龄，精神病病人的观察和护理，应掌握以下几个重点

精神病的康复有其独特的特点，其主要主要的原则有，一应积极运用各种方法手段进行心理社会功能的康复，二大力改善病房的条件，娱乐设施建设，例如音疗室，棋牌室等。始终贯彻心理治疗，心理疏导，努力改善病人的心理状态。促进家庭和社会的共同干预，逐步让患者回归社会。

根据不同的病种进行护理，例如躁狂症，重度抑郁，精神病急性发作等病人，有的是行为紊乱，打人自伤，有的是悲观厌世，他们对社会秩序，他人安全和自身安全构成巨大的威胁，在封闭的环境内，有效的治疗和耐心的护理能减少病人对社会的破坏，在病房住院期间也能保证病人生命的基本需要和安全。

适当的安排一些轻体力劳动，使其注意力分散，对长期的病室活动产生单调厌世的感觉，甚至不安心住院产生逃跑甚至轻生的念头，所以允许一些轻症慢性病人与亲友保持联系，促进他们的情感交流，造成良好的心理状态，增进康复的信心，达到治疗的目的

建立良好的医护关系，医务人员应该具备良好的心理品质和道德风尚，具有全面的知识结构，以自己的言行来感化病人，建立良好的医患关系，运用一些沟通技巧，采取语言交流和非语言交流等方式取得病人的信任，这是康复的前提

掌握每个病人的发病原因和心理状态，处于康复期的病人对自己的疾病有一定的分析能力，出现复杂的心理矛盾和思想负担，应从关心体贴出发，同时，结合具体的发病原因和病人的心理状态，有针对性的进行推心置腹，於情於理的交谈，鼓励病人自己自尊自强，启发和引导他们努力缩短与社会的规范的举例，不断充实自己的精神生活，尽可能地消除病人的精神刺激和心理矛盾，帮助教育病人正确认识和处理各种矛盾，提高对外界环境的适应能力和承受能力

帮助正在恢复期的病人，不要对自己的精神病而背上沉重的思想包袱，药物反应较重，甚至吃药会变傻，精神病易复发给他们的就业婚姻家庭造成的影响，加上社会上对精神病人的歧视偏见等现象，使病人不能正确对待疾病，对治疗丧失信心，甚至产生轻生的念头，针对这些想法，心理康复中，把传授心里卫生知识当成一项重要的内容，有计划的病人讲解精神衛生知识。使病人能够正确的认识疾病的发病原因，克服自卑焦虑恐惧等心理，使其心理状态得到改善，促进卸下沉重的思想负担，取得心理平衡并且开展娱乐和工疗活动，有利于于病人回归社会，消除敌意和攻击性，培养集体观念和合作性，吸引兴趣和心理康复。

康复期病人一些意外事件的观察和处理，康复期的精神病人由于自制力的逐渐康复说，面临的各种社会问题开始困扰他们，部分病人感到困惑，悲观，因为病情稳定，医护人员对他们的观察相对放松，从而使自杀外越等事件发生，巡视病房时一定密切观察，及早发现，防止意外事件的发生

自杀倾向的观察应注意观察各种症状，特别是非语言信息，如情绪悲观消极，写遗嘱，抑郁病人突然情绪高涨，兴奋不安，收藏绳子，剪刀等危险物品，无名原因的失眠甲说，打听工作人员的值班规律等等，遇到这种情况，立即与病人交谈，设法让病人说出自己的想法，确实有自杀念头的一方面，心理护理，另一方面，采取果断的治疗措施。将病人保护于床上，或者调房间，重点看护。

外越倾向的观察外越是康复期病人多发的意外事件，这一时期的病人逻辑思维基本正常，有的病人独具一室，东张西望，失眠，对周围环境有很大的兴趣，无关讨好工作人员或者是表现出想家想孩子等还有的病人多处询问自己什么时候出院，还有就是部分病人可以出院，病人家属不来接，节假日期间，并其他病人家属来探视或者是其他病人出院，更应该引起重视，坚决做到心中有数，防患于未然。

最后一个重要的是生活护理：第一，在护理措施的实施过程中，建立良好的护患关系，是极为重要，且不易实施的措施，因为该病人没有自知力，所以应掌握与患者接触的技巧，与患者建立良好的护患关系。第二，保持室内通风，注意保暖，避免受凉，适当卧床休息，增强体质，第三，营养失调，该病人应加强饮食护理，保证患者的营养，必要时协助进食，保证进食量，防止发生营养不良。第四，有暴力自伤的潜在风险，加强心理疏导，建立良好的护患关系，掌握病情，保证治疗护理的顺利进行。接触患者时应主动接触患者，关心，尊重接纳患者，应坦诚相待，比如病人想家人，可以通知家属来探视，适当满足其要求。防止出现拒服药物的情况。第五，运用正确的沟通技巧，应耐心听患者诉说，鼓励他用语言表达，或者是用肢体语言表达内心的感受，遇到问题不训斥不责备。

参考文献：

[1]马蓉.康复期住院精神病患者心理冲突原因分析及护理管理对策[J].中国农村卫生，2019，11（24）：71-72.

[2]管庆.康复期住院精神病患者心理冲突原因与护理管理对策[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（50）：163+171.

[3]吴岩.循证护理在住院精神患者康复期护理中的应用[J].中国继续医学教育，2015，7（21）：255-256.