硫酸镁与硝苯地平联合用药治疗妊娠期高血压疾病的效果观察

张志娟

【摘 要】目的：妊娠期高血压疾病是产科常见疾病，为合理控制产妇血压、保障母婴安全，需对其实施科学有效的治疗，分析硫酸镁与硝苯地平联合应用的临床效果。方法：时间2020年1月至2021年10月，对象：随机抽取妊娠高血压疾病孕妇68例，以随机数字表形式将其分成两组，观察组、对照组，均34例，对照组给予硫酸镁，观察组给予硫酸镁+硝苯地平，对其治疗前后血压水平及临床各项指标情况予以研究。结果：两组孕妇舒张压与收缩压均有差异，观察组孕妇各项评分较低，血压水平更加平稳；治疗后临床各项指标也明显改善，观察组治疗效果更优（P<0.05）。结论：通过对妊娠期高血压疾病孕妇采用硫酸镁与硝苯地平联合治疗，其血压及临床各项指标有明显的改善，安全性高、疗效好，因此在后续治疗过程中值得推广与使用。

【关键词】硫酸镁；硝苯地平；妊娠期高血压疾病；效果

Effect of magnesium sulfate combined with nifedipine on pregnancy induced hypertension

ZHANG Zhijuan

Fenyang hospital of Shanxi，Fenyang， Shanxi 032200， China

【Abstract】Objective： pregnancy induced hypertension is a common obstetric disease. In order to reasonably control maternal blood pressure and ensure the safety of mothers and infants， it is necessary to implement scientific and effective treatment， and analyze the clinical effect of the combination of magnesium sulfate and nifedipine. Methods： time and object： from January 2020 to October 2021. Object： 68 pregnant women with pregnancy induced hypertension were randomly divided into two groups in the form of random number table. There were 34 cases in the observation group and the control group. The control group was given magnesium sulfate and the observation group was given magnesium sulfate + nifedipine. The blood pressure level and clinical indexes before and after treatment were studied. Results： there were differences in diastolic and systolic blood pressure between the two groups. The scores of pregnant women in the observation group were lower and the blood pressure level was more stable； The clinical indexes were also significantly improved after treatment， and the treatment effect of the observation group was better（P<0.05）. Conclusion： through the combined treatment of magnesium sulfate and nifedipine for pregnant women with gestational hypertension， their blood pressure and clinical indexes have been significantly improved， with high safety and good curative effect. Therefore， it is worth popularizing and using in the follow-up treatment.

【Key？Words】magnesium sulfate； Nifedipine； Pregnancy induced hypertension； effect

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的一种疾病，该病症涉及范围较广，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并子痫前期、妊娠合并慢性高血压，近几年随着生活条件的改善其发病率也不断攀升，好发于产褥早期或妊娠20周后，临床主要表现为血压升高、水肿、尿蛋白及心功能受损等，严重者还会出现抽搐、昏迷等，对孕妇自身安全及胎儿发育造成严重的恶性影响。因此，如何有效控制孕妇血压稳定，确保母婴安全是当前临床工作者重点研究的课题[1]。基于此，本文将针对此内容进行研究，通过择取本院部分孕妇进行硫酸镁与硝苯地平联用，分析其对妊娠高血压疾病孕妇的临床效果，具体如下。

1.1 一般资料

分析目标为我院收治的妊娠期高血压疾病孕妇68例，分析时间为2020年1月至2021年10月，随机化分为两组，对照组、观察组，均34例。对照组，年龄21岁～39岁，平均年龄（27.53±1.16）岁，孕周28周～39周，平均孕周（31.51±1.15）周；观察组，年龄24岁～34岁，平均年龄（28.11±1.26）岁，孕周26周～38周，平均孕周（32.01±1.24）周。两组组间资料对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：对照组静脉滴注硫酸镁（杭州民生药业生产，H33021961），治疗方法为采用25%硫酸镁注射液60mL与5%葡萄糖注射液500mL混合，滴速为1g/h～1.5g/h。滴注过程中随时观察孕妇血压变化，并按照1g/h～1.5g/h速度合理控制滴注的速度。

观察组：观察组静脉滴注硫酸镁与口服硝苯地平，硫酸镁的用法及用量与对照组一致，硝苯地平控释片（J20040031）采用拜耳医药保健公司广州分公司生产，30mg/次，1次/日口服，周期均为一周。

1.3 观察指标

对比两组孕妇在不同治疗方案后血压水平及临床各项指标情况，各项评分越低说明血压更加平稳。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 治疗前后血压水平

经对比发现，两组经两种药物治疗前，血压水平无明显差异（P>0.05），观察组孕妇经两种药物联合治疗后，收缩压、舒张压评分低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 临床各项指标情况

经对比发现，相对于对照组，观察组临床各项指标明显降低（P<0.05），见表2。

妊娠高血压疾病是妊娠阶段特有的一种疾病，据相关资料记载，我国妊娠期高血压疾病发病率超过了9.4%，如果孕妇不能维持血压在正常状态，就容易损伤孕妇身体及胎儿的发育，目前该病发病机制尚未完全明确，可能与局部血管收缩、遗传、子宫胎盘缺血等多种因素息息相关，是造成母婴死亡的主要原因之一[2]。

该病症多发于妊娠20周以后，一开始症状较轻时会有血压升高、轻度水肿、轻度蛋白尿等，随着病情发展孕妇症状会愈加明显并且还会伴有较高的血液流变学指标，血液黏度越高会影响孕妇正常血液供应，久而久之出现恶性循环，加重孕妇病情甚至出现抽搐、昏迷，给孕妇及胎儿健康造成严重影响。对此，降低孕妇血压、改善临床指标、延长产妇孕周、确保母婴安全是治疗该病症的主要目标。据相关研究者研究表明[3]，硫酸镁与硝苯地平联合治疗有显著的应用效果。

硫酸镁药物富含镁离子成分，该药物不仅能扩张血管、降低血压、改善孕妇微循环，而且还能结合子宫平滑肌表面β2受体，转化三磷酸腺苷，从而最终减少细胞内部钙离子，实现降低血压的目的。但需要注意的一点是，应重点关注硫酸镁的使用剂量，在治疗期间严格按照标准使用，若过量就容易导致镁中毒，甚至心脏停搏。硝苯地平则属于钙拮抗剂降压药物，是临床上较为常用的一种降压药，它能有效抑制心肌细胞膜钙内流，降低细胞内钙离子水平，从而改变心肌电生理、抑制心肌收缩性和舒张血管，以此达到降低血压，扩张血管，增加重要脏器灌注的疗效。对此硫酸镁与这类钙拮抗剂药物联用能相互促进，在治疗妊娠期高血压疾病中有很好的疗效。

在本文研究结果中显示：经兩种药物联用治疗后，观察组收缩压为（129.84±23.65）低于对照组收缩压（142.37±27.15），观察组舒张压（82.40±10.37）也低于对照组舒张压（97.84±14.33），差异明显（P<0.05）。可以看出两种药物联用治疗后两组孕妇的血压水平更加稳定。同时对两组临床各项指标进行了对比，观察组中红细胞聚集指数（19.88±2.44）、血浆黏度（2.46±0.22）、24h尿蛋白定量（1.40±0.26）、血细胞比容（31.25±4.59）显著低于对照组红细胞聚集指数（24.94±2.40）、血浆黏度（3.72±0.90）、24h尿蛋白定量（1.95±0.32）、血细胞比容（38.80±5.90）（P<0.05）。由此可以看出，两种药物能相互促进，更具药理活性，能有效改善孕妇临床各项指标，药效明显。

总而言之，硝苯地平联合硫酸镁在妊娠期高血压疾病治疗中效果明显，降低孕妇血压水平的同时，对改善其临床各项指标起到促进作用，充分展现其临床应用价值。

参考文献

[1] 杜世容.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征的临床效果[J].现代医学与健康研究电子杂志，2021，5（12）：128-130.

[2] 林敏.硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠期高血压综合征的有效性[J].中国社区医师，2021，37（17）：39-40.

[3] 董文霞.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征的临床效果[J].临床合理用药杂志，2021，14（14）：87-89.