非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗高血压并发慢性心力衰竭患者的疗效观察

程丽

【摘 要】目的：分析并探讨非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗高血压并发慢性心力衰竭患者的疗效。方法：选择2019年1月至2020年7月我院接收的82例高血压并发慢性心力衰竭患者，分成对照组和研究组，每组41例，对照组给予常规治疗，研究组在常规基础上给予非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗，观察并对比两组患者治疗效果。结果：研究组治疗疗效率显著高于对照组，治疗后心率、收缩压、舒张压各项结果均显著低于对照组，两组对比差异明显（P<0.05）。结论：将非洛地平缓释片与美托洛尔联合应用到高血壓并发慢性心力衰竭患者治疗中，疗效显著，不仅可以有效提高患者治疗效率，而且可以有效降低患者血压，稳定心率，增强患者心功能改善效果，值得广泛使用。

【关键词】非洛地平缓释片；美托洛尔；高血压并发慢性心力衰竭；疗效

Efficacy of felodipine sustained-release tablets combined with metoprolol in the treatment of hypertension complicated with chronic heart failure

CHENG Li Department of Cardiology， Jilin Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine， Jilin， Jilin 132000， China

【Abstract】Objective：To analyze and evaluate the efficacy of felodipine sustained release tablets combined with metoprolol in the treatment of hypertension complicated with chronic heart failure.Method：A total of 82 patients with hypertension complicated with chronic heart failure were selected from our hospital from January 2019 to July 2020，divided into control group and Study Group，each group had 41 cases，the control group was given routine treatment，the team gave felodipine sustained-release tablets in combination with metoprolol on a routine basis，the therapeutic effect of the two groups was observed and compared.Results：The treatment efficiency of the Study Group was significantly higher than that of the Control Group，after treatment， heart rate， systolic blood pressure and diastolic blood pressure were significantly lower than those of the control group，the difference between the two groups was significant（P<0.05）.Conclusion：Felodipine sustained release tablets in combination with metoprolol were used to treat patients with hypertension complicated with chronic heart failure，the curative effect is remarkable，can Not only effectively improve the efficiency of treatment for patients，and can effectively reduce the patient’s blood pressure，stabilize the heart rate，to improve the cardiac function of patients，it’s worth using widely..

【Key？Words】Felodipine sustained-release tablets；Metoprolol；Hypertension complicated with chronic heart failure；Curative Effect

高血压并发慢性心力衰竭在临床上比较常见，由于高血压患者血压值不能得到有效控制，血液流动压力不断增大，加重患者心脏受累致使心力衰竭合并发生。患者会出现血压值高、心率值高、呼吸困难、浑身乏力等临床症状，不仅加重了患者的病情，而且对患者的生活质量、生命安全均造成严重影响和威胁[1]。为此，我们在给予常规治疗的基础上联合了非洛地平缓释片与美托洛尔进行治疗效果观察，疗效可人。下面我们就接收的82例高血压并发慢性心力衰竭患者进行非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗的探讨，内容如下。

1.1 一般资料

选择2019年1月至2020年7月我院接收的82例高血压并发慢性心力衰竭患者，分成对照组和研究组，每组41例。对照组，男21例，女20例，年龄57岁～69岁，平均年龄（63.17±5.44）岁；研究组，男22例，女19例，年龄57岁～69岁，平均年龄（63.85±5.76）岁，两组基本资料无对比差异（P>0.05）。纳入标准：入选患者资料均通过伦理委员会审核，对本次研究知晓并在同意书上自愿签字。排除标准：将依从性差、重症肝肾损伤、药物过敏、沟通障碍或神经病等患者排除。

1.2 方法

对照组患者均给予常规治疗，患者入院后均进行常规检查，检测血压、心率、心电图、血常规等，然后给予利尿剂结合洋地黄等药物治疗，同时进行感染预防和处理，平衡水电解质，根据患者情况适当给予吸氧治疗，并指导患者正确饮食习惯，禁忌烟酒，以宜消化的食物为主，绿叶蔬菜或水果等，含蛋白质高、纤维素高或营养丰富的食物为主等[2]，治疗期间注意观察患者各项生命体征，对危险因素及时处理。研究组在常规治疗基础上给予非洛地平緩释片与美托洛尔联合治疗，选用阿斯利康制药有限公司生产的非洛地平缓释片（国药准字：H20030415）给予患者口服治疗，用法：每日口服1次，每次药量为5mg；选用威特（湖南）药业有限公司生产的美托洛尔（国药准字：H2012319）进行口服治疗，用法：每日口服用药1次，每次用药剂量为12.5mg。对照组与研究组患者均给予6个月治疗，期间护理人员需要对患者进行回访记录患者治疗效果及用药情况，便于疗效对比。

1.3 观察指标

对比两组治疗疗效、病情稳定情况。治疗疗效分为明显改善、缓解、无效，经治疗患者血压检查显示在正常范围值内，且收缩压较治疗前明显下降≥20mmHg，舒张压明显下降≥10mmHg，心功能明显改善并至正常值为明显改善；经治疗患者血压检查显示临近正常范围值内，收缩压、舒张压均有明显下降，但下降范围在10mmHg～20mmHg之间，且心功能有所好转或有1级改善为缓解；患者治疗前后血压检查值、心功能检查结果均无改变，甚至病情加重为无效[3]。病情稳定情况观察项目有心率、收缩压、舒张压等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组治疗疗效对比

对照组治疗疗效率为78.05%，研究组治疗疗效率为97.57%，研究组治疗疗效率显著高于对照组，两组对比差异明显（P<0.05） ，见表1。

2.2 两组病情稳定情况对比

对照组与研究组治疗前无对比差异（P>0.05）；研究组治疗后心率、收缩压、舒张压各项结果均显著低于对照组，两组对比差异明显（P<0.05） ，见表2。

高血压并发慢性心力衰竭的发生临床很多见，慢性心力衰竭的发生主要原因就是高血压。高血压是一种常见病，不仅发病率高，而且并发症发生率高、治愈率低，合并症致死率及致残率均较高[4]，患者认知水平又比较低，对患者危害极大。心力衰竭是由于心脏排血量不足而导致组织代谢异常从而使患者出现呼吸困难、乏力或运动时急促等综合病症发生的疾病，在各种诱发因素中高血压居首位。血压不断升高导致心脏受累进而引发左心室肥大等不良状况，使患者出现心力衰竭的合并症。因此，对高血压并发慢性心力衰竭患者的治疗中需要以加强控制血压为首要准则，然后对患者进行心力衰竭治疗。

高血压并发慢性心力衰竭的治疗，临床以常规药物结合给氧、控制感染、改善电解质平衡等为主，虽然可以对患者进行一定效果的治疗，但疗效不明显。为此我们研究了在其基础上联合用药治疗，给予非洛地平缓释片联合美托洛尔治疗，效果较为满意。非洛地平缓释片是一种二氢吡啶类钙离子拮抗剂，是一种非常有效的降血压药物。它可以扩张血管平滑肌，阻滞钙离子对平滑肌细胞的侵袭，从而进行降压作用[5]。美托洛尔是一种改善心率、抑制心脏血液输出加快，并能起到延缓心血量输出的药物，在治疗心力衰竭中可以有效保护心脏，同时具有一定的降压作用。因此，将非洛地平缓释片联合美托洛尔对高血压并发慢性心力衰竭进行治疗，可以起到有效治疗作用，不仅能降低血压而且改善心功能。本研究结果也可显示，研究组各项结果均明显优于对照组。

总之，将非洛地平缓释片与美托洛尔联合应用到高血压并发慢性心力衰竭患者治疗中，疗效显著，值得广泛使用。

参考文献

[1] 任正兴.非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗高血压并发慢性心力衰竭患者的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（2）：31-32.

[2] 郭小婷，徐华，韩晓红.非洛地平缓释片联合美托洛尔治疗原发性高血压合并心力衰竭的效果观察[J].中国实用医刊，2020，47（21）：98-101.

[3] 庄文兵.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭疗效观察及对患者生活质量的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（64）：145.

[4] 刘继民，尚树忠.贝那普利片联合美托洛尔片治疗老年高血压合并心力衰竭的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2018，34（3）：212-214.

[5] 黄颖，伍伟锋.原发性高血压合并心力衰竭患者血浆microRNA表达谱的改变[J].中华高血压杂志，2017，25（7）：673-676.