基于新医改背景下的医院经济运营管理

2022-03-24 21:10
经济师 2022年7期
关键词:耗材科学化管控

●李 栋

一、引言

随着新医改政策的贯彻,群众看病贵、看病难等问题得到了有效的解决,并且逐步搭建了全新的卫生保障制度,对医疗卫生保障提出了明确的要求。医院应当实现规范化运行目标,健全监督保障机制,提供高质量的医疗服务。而医院开展经济运营管理工作,需要结合会计工作、医用耗材等多方面的需求,制定完善的预算管理方案、成本管理方案,做好审计工作,加强对各个部门的约束与监督力度。在激烈的市场竞争环境下,合理化地使用与医疗机械设备与材料,减少医院的整体成本消耗,创造出较高的经济效益与社会效益,为社会发展与进步提供良好的医疗保障。

二、基于新医改背景下的医院经济运营管理意义

(一)促进医院稳定经营

基于新医疗体制不断改革与深入的条件下,财政拨款在医院的收入占比很小,医院在实际运营发展阶段面临许多资金短缺的问题。此外,医院的收入结构产生了一定的变化,也会导致医院实际经营收入下降。基于此,医院应当做好经济管理的工作,并且显著提升经济管理水平,以此对经营成本进行把控,显著地提升医院综合效益。在实际的经济运营管理工作中,搭建规章制度,科学化地使用资金、资源等,实现医院稳定运营发展目标。

(二)降低医院经营成本

在实际运营发展阶段,医院都将更多的注意力放在如何提升医疗服务水平方面,存在忽视经济管理工作、成本管控工作的情况。而基于新医改环境下,医院的成本支出较大,医院的运营发展也面临资金压力。而做好经济运营管理工作,能科学化地控制经营成本,需要对各个方面的成本进行把控。结合具体的指标,购买配套的设备,显著提升资金使用效益,减少经济成本消耗,提升综合经济收益。

(三)提升医院综合实力

基于全新的市场环境下,医院获得了良好的发展机会,医疗服务质量、医疗服务水平显著提升,使得医院面临比较大的压力。基于此,医院应当做好经济管理工作,编制长远发展规划,提供高质量医疗服务,实现医院的稳定运营发展目标,并且为提升医院综合实力做好铺垫。

三、基于新医改背景下的医院经济运营管理思路

(一)显著提升医疗服务质量

1.缩短平均住院时间。平均住院日可以直观地体现出医疗服务质量,并且将医院的实际医疗水平、管理效率等多项核心指标展现出来。缩短平均住院时间,可能会直接影响实际业务收入。而要想缩短平均住院日,医院各个层级员工则应当共同努力,以此促进多个环节工作顺利进行。通过做好门诊管理工作、住院管理工作等,并做好梳理整个流程,顺利地完成各项医疗工作,做好检查安排的各项工作,从根本上提高医疗服务水平。

2.落实医疗服务责任制。医院建立医疗服务责任制,就是立足于实际情况,分析经济规律客观需求,贯彻按劳分配的核心原则,合理地安排工作,有效地激发相关人员工作积极性,顺利地达成各项医疗任务,贯彻各项管理制度。要想为大众提供高质量的医疗保健服务,就要落实业务技术要求、质量指标等,做好各个科室的管理工作,还要确保责任能贯彻到具体工作人员、科室身上,并且搭建完善的岗位责任制,促进考核工作顺利,给予员工合理的奖惩。

(二)提出开源节流理念,实现增收节支目标

1.加强设备仪器评估与配置的管理。提升固定资产收益。医院在经济条件允许的条件下,应当做好充分论证的工作,还要科学化地使用医疗设备。即使是设备齐全,但是使用效率不高,也会引发资金使用效率较低、资源闲置等方面的风险。因此,以某公立医院为例,为了显著地提升医疗服务质量,提出了开源节流的核心理念,结合实际的经营规模,开展融资规划工作,要求做到事前效益评估、科学规划和事后使用效率追踪和分析,正确评价项目在社会和经济两个方面的盈利能力以及风险预测。使用层次分析法(AHP)当中的财务性、技术性、政策性、服务性、风险性等因素对医疗设备进行科学化配置,降低运营成本,提高运营效率,体现了医院经济运营的作用。

2.加强耗材及材料等采购领域的管理。第一,建立材料出入库、采购制度,定期开展资产盘点工作,优化循环管理机制。第二,做好监督管控的工作,还需要展示出耗材的基本价格,做好审计部门监督工作,做好耗材管控的工作,从提出申请、采购、使用等方面入手,做好全面的动态化监督管理工作。第三,做好耗材、非耗材的管理工作,采用分类管控的方式,了解不同科室耗材的收支配比情况、医疗收入耗材占比等,做好统计工作。

与此同时,医院提出开源节流理念,从以下几个角度入手,做好成本管控的工作:(1)减少实际的医疗耗材,对价值较高的耗材进行把控,并且顺利地践行物流管控制度,提升整体管控执行力。(2)保证库存的合理性,减少占用的情况,避免因为员工工作疏忽而导致的管理费用较高。在贯彻基本责任制的同时,引入比较分析法,提出科学化的资金分配策略,减少医院管理费用与成本消耗。

3.加强财务、药品及物资管理。医院要建设健全的财务管控制度,还要对经费预算进行把控。不仅要确保资金使用安全性、提升整体效益,还需要满足医疗服务实际需求。通过加强对固定资产的管理力度,责任落实到各个科室中,做好固定资产的维修与保养工作,提升设备使用率。

4.加强资金日常管理。医院要做好资金支出的管控力度,还要编制完善的计划,确保资金能得到科学化的使用,避免出现资金浪费、挪用资金的风险问题发生。医院要做好存货管理的工作,结合医院的发展情况、实际需求等,保证存货合理性。若存货过多,可能会占据大量的资金。如果存货不足,可能会影响实际的经济效益。所以,做好科学化的管理工作势在必行。例如,促进与临床部门的沟通,调整药物采购计划,提出集中采购模式,减少成本消耗,达到最佳库存目标。最后,加强资金流向管理、资金收付管理力度。医院要做好凭证、票据的管理工作,还要保证规范性、真实性,并做好银行账户的核查工作,了解资金的使用流向,促进医院运营发展。

(三)提高医院医保管理水平,强化医保部门核算力度

第一,积极地贯彻落实新医疗改革的核心政策,并且执行以病种付费为核心的多元化符合医保支付形式。在建立完善医疗质量管理体系的同时,显著地提升医疗质量,对医疗行为进行规范化管理,加强对诊疗流程的把控力度,减少人均住院费用。医院需要做好病例管理的工作,并且提出信息化管控策略。以完善医保考核监督机制为基础,建立群众满意的医保管理体系。

第二,促进医疗保险机构与医保部门的沟通。及时报送医保报表,协助医保机构做好审核工作,加快款项的回收速度。而应收医保款则具有种类繁多的特点,医院就要做好医保款项的分类登记台账编制工作,还要保证返款数目清晰。

第三,在内部宣传最新的医保政策,促进临床部门与信息部门的交流。以建设信息化平台为核心,使用配套的财务软件,分析实际的医保款项回款情况、账龄等,还需要搭建财务部门与医保部门的对账机制,解决医保经费往来账目存在的问题。

(四)搭建公平的绩效考核机制

绩效管理工作具有系统性、复杂性的特点,医院的运营方式也存在较大差异。而绩效管理模式不可能完全相同,为了显著提升医院的科学化管理水平,提升综合绩效管理成效,医院就要结合自身的基本情况,优化绩效评价机制,形成各个科室良好的精细化核算意识,并做好科室支出、收入的分析与评价工作。在此基础上,形成医疗人员良好的绩效意识,采用给予薪资奖金的方式,保证医疗人员的基本权益,给予相应工作内容的绩效收入。若员工的自我要求不高、不关注晋升途径,没有做好本职工作,可能会导致绩效收入下降。此外,为了实现医院战略发展目标,就要对人力资源进行科学化配置,还要培养更多的知识型人才,显著提升员工综合工作效率。

(五)建立成本核算管理体系

随着医疗运行体制的持续深化与改革,医院经济管理逐渐向着成本管理控制发展。成本核算使控制成本的关键策略,也是开展内部管理工作的基础。对于医院产生的实际成本来说,大约超过90%都会反映在医疗科室中。做好医疗科室成本控制工作,是医院成本管理的关键构成部分。因此,相关人员就需要加强成本控制、核算把控力度,实现全成本核算工作,并对医疗过程中消耗的人力、财力、物力进行把控,然后归纳到成本核算进度管理体制中,打造出良好的成本管理局面,使得成本控制处于合理水平,显著提升医院的综合实力,适应新医改政策提出的要求。

(六)建设大数据信息网络平台

医院加快信息化系统建设力度,建设信息化网络平台,分析医疗数据,促进医疗行为有章可循,提出科学化的规范策略。医院应当将信息化技术落实到战略方案发展地位中,优化信息平台,实现一方输入信息数据,多方共享的目标。在此基础上,医院建设信息化系统,优化财务风险预警体系。如果财务指标超出了范围,系统能及时预警,做出优化与调整。以信息化技术为依托,可以获取到可靠、真实的财务数据,建立各项规章制度,还要对财务数据进行保密处理,实现医院综合性运营发展目标。

四、结束语

医院加强经济运营管理力度,可以满足新医改提出的基本要求,并且减少医院的经营成本投放,提升医院的整体实力。但就实际情况进行分析,在医院的多项经济管理活动中,还存在许多需要解决的问题,如成本控制不到位、成本意识淡薄等。要想彻底地转变传统的经营状况,就应当提高医院经济运营科学化管理水平,根据新医改核心政策进行优化与调整,促进人力资源管理工作顺利开展,对成本使用情况进行把控,还要确保各项评价工作到位,满足大众的医疗需求。通过及时传递数据与信息,加强运营资金把控力度,做好固定资产管理工作,形成良好的医患关系,从根源上规避经济运营风险问题发生。

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