“涂酸”与“刷酸”需厘清

宋黎胜

护肤一向是“智商税”的重灾区，往往是一波热度起来，某种成分或者治疗方法就会被追捧上天。像近几年，网络上“刷酸攻略”“新手刷酸教程”盛行，仿佛刷酸就是护肤的万能秘诀，任何痘痘都可轻易用“刷酸”解决，诱得爱美的年轻人趋之若鹜。但现实很残酷，刷酸不当导致“烂脸”的病例在医院皮肤科门诊屡见不鲜。

据浙江省人民医院皮肤科统计，去年接诊由于刷酸不当导致不同程度接触性皮炎的患者近百例，患者主要以90后、00后为主。杭州20多岁的姑娘小王（化名）就是其中一位。

“满脸泛红，脸颊发白处开始结痂……”浙江省人民医院皮肤科主治医师徐丹枫说，前几日，满脸泛红结痂的小王急匆匆来到皮肤科门诊。

20多岁的小王对自己颜值要求颇高，像如今不少女孩一样，皮肤正常却还想更白，也容不得寥寥几颗痘痘。由于工作较忙，去美容店麻烦，她便听了某“美妆博主”的推荐，网上购买了30%的高浓度果酸，然后在家按“美妆博主”手把手保姆式示范，自己操作刷酸。虽说初次尝试，小王内心有点忐忑，但还满是兴奋和期待。

谁料想，小王仅用了一次，脸就立马灼热，满脸泛红，脸颊甚至有点红肿发白，次日脸颊发白的地方开始结痂。一照镜子：“哎呀，我的脸！”她禁不住叫出声。小王自感问题较严重，立马到浙江省人民医院皮肤科就诊。

“这其实就是刷酸刺激导致的接触性皮炎，事实上，30%的果酸已经是达到医用刷酸的浓度了，有较强的剥脱性、腐蚀性和刺激性，从而导致了王小姐的面部泛红，结痂。后期治疗后虽然会改善，但仍然有留下色素沉着和皮肤敏感的风险。”浙江省人民医院皮肤科主任、主任医师陶小华遗憾地说。

专家之言让小王崩溃，眼睛湿润，本想自己动手能使颜值提升一点，结果却适得其反。

陶小华主任介绍，所谓的“刷酸”是一种化学换肤术，又称化学剥脱术，是将化学制剂涂在皮肤表面，导致皮肤可控的损伤后促进新的皮肤再生。化学制剂的种类、浓度、在皮肤上的停留时间，都可影响换肤的深度。依据化学换肤的作用深度不同，可以分为浅层换肤、中层换肤、深层换肤。换肤作用的深度越深，效果也越明显，同时不良反应发生的概率也更大。

“其实像痤疮、闭口粉刺等问题，是可以适当地使用酸类产品来改善的。但‘涂酸’和‘刷酸’其实并不是一个概念。今年食品药品监督总局专门发文科普，使用含酸类成分的护肤品称为涂酸，我们认为大家可以适度涂酸;但医用浓度的酸，比如20%以上的果酸，30%的水杨酸才能算刷酸。而刷酸属医疗行为，须在医院进行。”陶小华主任说，医疗机构进行“刷酸”治疗时，专业人员会根据患者的实际情况选择合适的浓度和方案，并可科学观察和判断治疗中皮肤的反应进程，必要时给予干预或适时终止。“像小王这样，自己在家使用高浓度医用酸产品，作为医生是绝对不建议的。”

陶小华主任表示，即使家用涂酸也仍然有可能出现一些皮肤的问题，需要注意：

爆痘。由于酸类成分有一定角质剥脱作用，所以在使用酸类产品的初期，有可能会出现短期的痘痘加重增多，这种属于正常的皮肤反应，一般使用2～3个月后会逐渐改善。

泛红脱皮。这是由于酸类成分的剥脱刺激，很多人在使用酸类产品初期会出现皮肤不耐受的反应。可能会表现为皮肤干燥、脱皮，甚至是泛红的情况，一般建议及时停用，加强保湿，待皮肤回复正常状态后间隔使用。

红肿瘙痒。部分人对酸类成分甚至可能会出现过敏的情况，这类人可能不适合使用酸类的产品，如果反应严重，需要及时去医院处理治疗。

“其实，护肤除了要选择合适的护肤品外，更要注意合理休息、健康饮食、适当运动，可能会更有效。”陶小华主任说。

编辑/孙蓓红