六旬大伯为何突发中风

王文婷

最近，杭州市第一人民医院神经内科有一位因中风住院的李伯伯（化名），竟然因为控制住了牙周炎，病情稳定了很多。

中风又称脑卒中，发病急、病情进展迅速、后果严重，在中老年人群中十分常见。脑卒中的危险因素有很多，包括高血压、糖尿病、酒精摄入、肥胖等。但可能很多人不知道，脑卒中还与牙周病有关！

故事还要回到一个月前。

“醫生！快帮我看看，我爷爷怎么了！”这天深夜，小李跟着救护车将半夜起床突然晕倒的爷爷送到了市一医院急诊，经检查确诊为脑卒中，紧急处理后送至神经内科病房进行后续治疗。

“我爷爷每天爬山，吃的都是自家种的养的，不抽烟不喝酒！”小李很着急，表示难以置信，“怎么就脑梗了？”

李大伯的主治医师张灏副主任解释，李大伯平时有高血压，虽然有药物控制，但是颈动脉斑块这个问题却没有引起足够的重视。而且经过检查，李大伯还患有严重的慢性牙周疾病，建议联系口腔科专家会诊。

这可把小李搞蒙圈了：“这人病了，手都不利索了，你跟我说看牙医，你会看病吗？”

张灏听出了小李的质疑，没有生气：“这很正常，谁能想到牙齿还和中风有关系？”

张灏介绍，人的口腔内有700多种细菌。牙周病正是由致病菌引起的慢性感染性疾病，在慢性牙周炎患者的牙周袋内，存在着数百种的菌斑微生物。

有研究显示，牙周病的致病菌和其分泌的毒素，不仅会破坏牙周组织，还会入侵人体动脉内皮细胞（位于血管的内膜），引起动脉粥样硬化（冠心病、脑梗死的主要原因）。

果不其然，经过口腔科会诊后，发现李大伯牙龈肥大增生，像肿起来的馒头，细菌容易在里面聚集，导致严重的炎症反应，会产生很多炎性因子，对身体造成损伤。

我国是牙周病的高发国家，中老年人九成患有牙周疾病。因此，张灏提醒务必重视牙周疾病的治疗，以免引发其他更严重的疾病。

经过一段时间治疗后，李大伯恢复得很不错，已经能拿稳筷子自己吃饭了，牙周疾病也减轻了不少。出院前，张灏提醒他要定期复查牙周疾病。

治疗牙周炎可改善血管内皮功能，从而可能在缺血性卒中的发生中起着保护作用。那么，如果已经发生卒中，再去看牙有用吗？张灏表示，有用，可以预防复发！

美国一项长达15年的队列研究结果显示，定期进行牙周治疗，可以降低中风的发病率。

牙周病的早期诊断、早期干预、早期治疗，对减少患脑血管疾病风险，预防和控制脑血管疾病的发生、发展及复发，具有重要的临床价值。

牙周炎早期症状不典型，不容易引起重视，但随着炎症加重，可能会出现牙齿松动、移位、牙齿酸软、咬合无力等症状，到中晚期可造成大量不可逆的牙周组织破坏。因此，牙周病是不会自愈的，如果不加控制，其导致的牙床破坏是一个不可逆的变化。

一般来说，当出现以下四种情况时，说明一个人可能已经患有牙周疾病：

●刷牙时经常出现不同程度出血。

●无诱因情况下牙齿开始松动。

●口腔长时间出现较为浓烈的异味，且得不到很好控制与减轻。

●吃东西的时候经常发生食物嵌塞。

因此，如果出现上述症状时请及时就医，好好保留牙齿之余，还能预防中风等脑血管疾病的发生。

编辑/胡轶超