基于适老化理念的养老建筑空间设计研究

文／吴洁琼、许益盛 浙江大学建筑设计研究院有限公司 浙江杭州 310000

引言：

养老建筑分为机构养老建筑、社区养老建筑和居家养老建筑。本文主要研究的是机构养老建筑，包含养护院、敬老院、养老院、老年公寓等，主要服务对象为失能、半失能、自理老人，主要功能为老人房、功能用房、公共活动区、医疗康复、休闲康乐、后勤用房等。适老化设计是充分考虑到老年人身体机能及行动特点做出的相应设计，将适老化理念运用于养老建筑空间设计，切实以老年人的不同需求感受出发，设计出适应老年人生活的居所空间和生活环境。

1、适老化理念下养老建筑空间设计现存问题

安享晚年是每个老年人的愿望，养老问题难以解决，会降低老年生活质量，养老建筑缺失、建筑功能单一是目前普遍存在的养老问题之一。养老建筑、养老设施的完善是提升养老生活品质的重要一环。

1.1 养老建筑的开发并不单一为改善养老问题

养老建筑若作为地产开发将陷入并非单纯作为社会福利的一项社会保障制度，往往会以盈利为目的，又由于相关法规与政策不够健全，养老地产容易偏离了“颐养”为主要目的养老类社会福利建筑的初衷。设计也不具备完善和成熟的知识体系，进行专业的养老建筑选址规划、空间设计。

1.2 功能配套不够完善

目前养老建筑设计缺少统一的标准和规定，虽然已经逐渐引进国外发达地区的先进建筑设计要求，但由于文化和生活环境存在的差异性，并不符合我国发展特点的[1]。部分养老建筑设计存在规模小，功能单一，服务质量落后，医疗设施简陋，只提供简单的聚集场地等不足。适老化理念应用范围比较小，只在于环境的改善、无障碍设施只能满足普通公共建筑设计的要求。

1.3 无法满足老年人多层次需求

随着社会不断发展，适老化理念的需求也呈现出多样化特点，当前适老化理念的应用局限在老年人的衣食住行方面，还需要实现扁平化发展，了解老年人生理和心理多层次的需求。从咨询策划、规划形态设计、室内外设计、智能化一体化设计当中，思考适老化概念的有效应用，拓展适老化建筑空间设计的应用范围。

2、适老化理念的养老建筑空间设计原则

养老建筑以老年人为主要服务对象，为老年人提供生活、保健、康乐、社交活动场地，需基于适老化理念开展，以提升老年人的生活质量，避免老年人在新的生活环境产生负面情绪，对于老年人的康养生活产生不利影响，因此需要根据老年人不同的身体状态、生活背景、家庭状况等影响下的不同的心理状态出发，充分了解适老化养老建筑空间设计主要原则。

2.1 安全性原则

随着老年人身体机能和行为判断能力的下降，适老化建筑设计首先需要考虑的是安全因素[2]。根据老年人身体特点，充分考虑周围环境的安全性和稳定性，比如建筑场地需做好地面排水设计，建筑内部地面需进行防滑处理、走道及楼梯等公共空间两侧需设置连续扶手、房间的插座开关位置便于使用又不会有触碰隐患、抗震防灾时还需考虑老年人的转移措施，尤其是行动不便的老年人的安全疏散措施等。创造足够安全的生活社交环境，以激活老年人在相对陌生环境下的自理能力。

2.2 无障碍原则

在优化养老建筑空间设计时，需充分考虑在老年人的生活当中可能会面对的各种问题，在建筑空间各细节进行无障碍设计，为老年人的日常生活提供便利条件。建筑选址需避免高差起伏用地，场地设计尽可能的减少障碍物的出现，也需避免排水不畅导致积水问题。建筑室内与室外空间衔接需顺畅，避免老年人在行走时出现磕碰摔倒。如果条件允许的情况下，可以为老年人设置专用通道和专用设备，保障老年人日常活动正常进行。由于老年人的记忆力和视力均有所减退，在大型的养老建筑空间当中，还需要设置老年人能够看清的引导性标识，有条件时可以辅助音频引导设施或智能化导视装置。

2.3 人性化原则

养老建筑的空间设计需要综合老年人的身体需求，同时也不能忽视老年人的心理需求[3]。尤其是机构养老如养老院、老人院、养护院中居住的老年人，从陌生环境的适应、人际交往的转变上来说拥有更多的陌生感和适应周期。因此基于适老化理念开展养老建筑设计，需要了解老年人的精神需求和心理特点，设计出符合老年人生活状态的空间环境，能够让老年人真正做到老有所依、老有所乐。因此养老建筑在保证必要的居室功能和配套设施用房外，最重要的是布置符合老年人活动所需的娱乐设施，以及有益身心健康和社会交往的室外活动场地。如棋牌室、健身室和书法绘画等区域，以及音乐教室、舞蹈室等。这些建筑空间的设置，符合老年人的需求，体现人性化设计理念。

3、基于适老化理念进行养老建筑空间设计

养老建筑的组成包括房屋建筑、建筑设备、场地环境，以及基础设施，其中房屋建筑部分包括老年人用房、附属用房与行政办公用房。本文主要探讨老年人用房的空间设计，主要包括服务用房、居住用房、生活及配套用房、卫生保健用房、娱乐用房等。

3.1 交通与公共空间设计

建筑场地设计需地势平缓，活动场地内坡度宜0.3%-0.5%。建筑场地内建议人车分流，对于养老建筑而言，场地内部人行道路的流线规划，包括通达性、连续性、景观化都需要重点考虑，同时需要有无障碍设施贯穿。车行道路需要能到达每一栋建筑的主要出入口，便于救护。建筑出入口需坡化处理，若建筑出入口处高差过大，需设置专门的无障碍坡道，坡道宽度与平台尺寸需满足相关要求，坡道两侧需设置连续扶手。建筑内部走廊需考虑老年人体力不足，每隔一段距离设置休息座椅，并满足轮椅通行需求，尽可能加大走廊宽度，并在走廊的两侧墙壁上加装连续扶手。楼梯和电梯为建筑内部主要竖向交通，均需无障碍设计，设置扶手、低位按键、防撞设施等，确保的通行顺畅和使用便捷[4]。电梯的设计还需要考虑轿厢内尺寸，选择较大的电梯容量以容纳多人、轮椅、担架的需求。电梯内不要使用太大的平面镜，以免影响老年人对于方向的判断。楼梯的宽度，楼层平台与中间平台的进深也需要扩大，为老年人的出行和救护提供便利。

3.2 居住空间设计

卧室是老年人日常生活停留时间较长的场所，在卧室的设计当中，需要兼顾舒适性与安全性。首先卧室空间需要有充足的采光，选择向阳面作为老年人的起居室，室内要保证良好的通风设计。各户之间以及居室是会客空间之间墙体需设置隔音措施，避免屋内噪音干扰影响睡眠。卫生间跟卧室的距离不能太远，尽量独立使用，卧室与卫生间内均需满足轮椅回转的空间，并在合理位置布置扶手，以降低老年人日常使用的危险几率。进入卫生间需平坡处理，卫生间地面要做防滑处理，卫生间的门要选择电动开启或向外平开，根据老年人的身体特点选择坐便器和淋浴系统。卫生间尽量设置窗户，保持空气流通。居室内需设计足够的储物空间，且需充分考虑安全性与便利性，家具设计应避免棱角造型。

3.3 生活配套及服务空间设计

门厅与入院等候大厅属于内外空间的连接处，也是老年人日常经过次数较多的场所，部分老年人喜欢在此处观察周围环境和其他人的活动，因此设计时需综合老年人的心理状况，进行空间形态和流线的组织设计，科学合理的设计门厅的尺度和功能区域划分。宜在门厅入口处设置轮椅租赁、超市等服务用房。服务台与护理台需兼顾轮椅服务对象的视线要求，建议设计不同高度。餐厅与后勤服务用房距离老年人居住用房路线尽量简短，用餐空间需明亮，除堂食外，厨房需配备配送服务的营养厨房。有条件时，可开设护理人员专用通道，缩短后勤流线。

3.4 卫生保健康复中心设计

老年人随着健康状态的变化，从自理到半失能、失能老人均需兼顾。部分老年人伴有慢性疾病，需要经常性或者中复参与保健和就诊治疗，因此在养老建筑空间当中医疗保健和康复理疗空间是不可或缺的。康复治疗包括物理疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法以及中医疗法。老年人的身体机能障碍相对重度化与复杂化，且容易因跌倒、心脑血管疾病等伴随二次障碍。也因为老年人自身体能的减退，老年人康复治疗室需要的理疗空间较大，运动康复需求量较小。医疗保健功能在空间布局上需要远离喧闹的区域，最好具有一定的私密性。保健空间室内设计需体现出舒适的家庭氛围，避免老年人产生抵触情绪。

3.5 娱乐空间设计

在养老建筑设计中，需优化娱乐场所设计，可以通过丰富娱乐项目，比如设置影视厅、书画室、棋牌室、舞蹈室和阅览室等，激发老年人的兴趣，丰富养老生活，使其更能放松身心。老年人通过参与多样化的娱乐活动，可以增进交流互动，淡化老年人的孤独感，获得精神上的满足与愉悦。娱乐空间也需要设计适合老年人使用的空间尺度及家具尺寸，增强舒适感。娱乐空间设计中也需要遵守无障碍和安全性设计相关要求，让老年人的日常交往活动开展更加安全。在老年人日常生活和交往的区域，需优化绿化设计，为老年人的生活提供舒适的环境，注重老年人心理健康发展。

3.6 空间细节处理

老年人使用的家具需要注意做好安全防护，以流线型设计为主，避免尖角。针对有特殊要求的老年人，需要专项家具设计[5]。比如需要依靠轮椅的老人，需相对应的降低橱柜、卫生间洗漱台等高度。床需选择专业的护理床，或周围安装防护板，避免跌落。养老建筑设计还需通过老年人的身体需求来优化建筑空间设计[6]。

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通过研究表明，养老建筑空间设计需从内部设计入手，为老年人营造出更加安全便捷的交际空间，满足老年人日常的生活和社交需求。

3.7 采光与色彩处理

养老建筑设计大部分区域都要具备科学合理的采光条件，通过自然光照射，能够促进老年人体内营养物质的吸收，达到强身健体的效果。在适老化养老建筑设计过程中，需要重视光照设计，控制好卧室、餐厅、客厅的窗户面积，在走廊以及天花板区域设置照明灯，保证老年人在夜间安全行动。

老年人室内颜色的选择，建议多以暖色调为主，能够烘托出更加温馨的家庭氛围。在进行颜色搭配设计时，需要综合老年人的心理需求和性格特点，选择更加舒适和安静的设计氛围，例如米黄色和白色等。通过颜色相互搭配，缓解焦虑情绪，尽可能减少心理压力。据调查显示不同颜色对于人类的情绪会有不同程度的影响，例如红色可以帮助促进血液循环，提升低血压病人的康复几率，同时也对患有抑郁症的老年人有一定的情绪缓解效果。蓝色能够帮助老年人舒缓紧张的情绪，并降低血压。因此在进行室内建筑设计的色彩选择时，需要综合当代老年人的心理需求，搭配不同的色彩设计方案，在营造出家庭氛围的同时，也能够起到良好的治疗效果[7]。在室内不同的区域也可以根据功能性的不同选择不同的颜色。例如房间的入口处选择饱和度比较高的颜色，有利于提升老年人对于区域的辨识能力。

3.8 导视系统设计

适老化养老空间建筑的设计当中需要有完善的标识导向系统，醒目的标识导向有助于视力减弱的老年人的指引，降低老年人在陌生环境中的焦虑感。楼梯的首级和末级台阶可用不同颜色进行提示，通过颜色的对比起到良好的提醒作用，降低老年人出行风险。在开关与门把手区域可以设计具有辨识度的标志导向设置，并在老年人的卧室和卫生间中设置紧急呼叫按钮，有利于及时的救助。

3.9 机电设备设计

机电设计在养老建筑设计当中占据了十分重要的位置，因为老年人的认知能力减弱，一旦建筑内部机电设备出现问题，很可能对老年人的生命财产安全造成危险[8]。因此在养老建筑机电设计当中，需要采取更加合理的设计方案，为老年人的使用提供便利。电梯、消防设备都属于比较常见的机电设备，消防设备需选择使用相对简单的设备，保障养老建筑使用的安全性。配电箱的包装要更加的严谨和安全，避免老年人自行打开，尽可能设置在人流量比较小的区域，避免老年人不注意发生触电危险。

结语：

综上所述，适老化的养老建筑设计是适应老龄化的必然趋势。基于适老化理念进行养老空间设计，有利于优化老年人生活环境，让老年人在更加舒适的居住环境中受到照顾。养老建筑的各个空间设计过程中需贯彻落实适老化理念，从细节入手优化设计，尽可能贴近老年人的出行习惯与生活习惯，让养老建筑设计能够符合老年人的心理需求和生活需求，提升当代老年人的生活质量和居住品质，实现真正的人性化设计。