钟思霞 李超均
摘要:目的:观察急性重症胰腺炎患者行床旁血液净化的综合护理效果及满意度。方法:选取我院床旁血液净化治疗的急性重症胰腺炎患者72例(2020年7月至2021年7月),随机分为综合护理的观察组(36例)与常规护理的对照组(36例),观察患者病情危险程度、满意度。结果:与对照组相比,观察组APACHEⅡ评分低,满意度评分高,P<0.05。结论:给予床旁血液净化治疗的急性重症胰腺炎患者综合护理,减轻患者病情危险程度,提高满意度,值得借鉴。
关键词:急性重症胰腺炎;床旁血液净化;综合护理;效果;满意度
【中图分类号】R47 【文獻标识码】A 【文章编号】2107-2306(2022)1--01
重症急性胰腺炎为严重消化系统疾病,患者发病后容易出现各种并发症,而且病情变化较快,容易导致多器官功能不全等,危及其生命安全。该病常进行床旁血液净化治疗,是一种有效的治疗手段,但是在患者治疗期间,护理干预对治疗效果有着直接影响,必须提高重视。本研究选取我院床旁血液净化治疗的急性重症胰腺炎患者72例,观察综合护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2020年7月至2021年7月,选取我院床旁血液净化治疗的急性重症胰腺炎患者72例,随机分为2组,各36例。对照组男19例,女17例,年龄42至58(50.82±2.91)岁,观察组男20例,女16例,年龄41至57(51.54±2.57)岁。一般资料对比,P>0.05。
1.2方法
对照组:监测患者生命体征,遵医嘱处理不良情况,观察皮肤黏膜情况。
观察组:①患者治疗前说明床旁血液净化的重要性及作用,讲解急性重症胰腺炎相关知识,叮嘱注意事项,并且评估其心理状态,使其能勇敢的表达自身想法,消除不安心理,满足其心理需求。②做好医疗用品消毒工作,加强病区消毒,定期开窗通风。患者治疗时间较多,可将气圈垫于骨隆突部位,协助翻身且进行适当按摩,同时保持皮肤干净。③严格遵守无菌原则,对患者穿刺部位进行管理,查看是否存在渗血、红肿等情况。治疗结束后做好管腔清理工作,并进行封管。密切监测患者生命体征,特别是血压水平。静脉滴注期间,需要对1h内置换液出入量进行记录,避免由于大量输液而导致低体温的出现。④患者取舒适的体位,可通过禁食等方式降低胃肠压力,进而使胰酶活性有效降低,如果患者存在疼痛难忍的情况,可给予药物镇痛。
1.3观察指标
病情危险程度:急性生理学慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ),评分越高越好;满意度:总分100分,评分越高越好。
1.4统计学方法
SPSS20.0,计量资料表示:(),t检验,计数资料表示:n,%,检验,P<0.05,差异有统计学意义。
2结果
2.1病情危险程度对比
干预后,观察组APACHEⅡ评分低于对照组,P<0.05,见表1。
2.2满意度对比
观察组高于对照组,P<0.05,见表2。
3讨论
胰腺炎的发生与多种因素有关,如饮食习惯、酗酒等,其中急性重症胰腺炎病情险恶且具有较高的病死率。床旁血液净化临床应用效果较好,其主要通过血液净化设备将血液引至体外去除有毒物质,进而在体内输入净化的血液,是抢救患者生命的一种重要措施。综合护理为全面性护理模式,能全面掌握患者病情变化,进而有效预防及处理治疗期间出现的不良情况,使其身心需求得以满足,保证其身心健康。将其用于床旁血液净化治疗中,积极进行心理干预,并且加强健康教育,不仅能满足患者认知需求,而且能减少疾病及治疗带来的不良心理影响,建立良好的护患关系,积极面对治疗。为患者创建良好的病房环境,做好防护性措施,能降低并发症发生率。在床旁血液净化治疗中,管路通畅是提高治疗安全性的重点,因此,做好管道固定工作,使其保持通畅,并且要求操作期间严格遵循无菌操作,观察患者具体情况,能给予针对性护理。同时,保证患者机体处于平衡状态,能有效预防并发症的发生,提高生存质量。患者治疗期间存在一定疼痛感,积极采取镇痛措施,保持合适的体位,能提高患者舒适度。
所以,综合护理用于床旁血液净化治疗的急性重症胰腺炎中,减轻患者病情危险程度,促进满意度的提升,具有推广价值。
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