疼痛护理干预对腹股沟斜疝患者术后疼痛的影响分析

刘苗

摘要：目的  分析对腹股沟斜疝患者实施疼痛护理在减轻其术后疼痛中的效果;方法 抽取术后实施常规护理的38例患者命名为常规护理组，术后实施疼痛护理的38例患者命名为疼痛护理组，术后实施不同护理，比较两组护理前后的疼痛程度以及满意度;结果  护理后疼痛护理组VAS评分（2.18±0.36）分低于常规护理组（3.65±0.41）分，护理满意度93.33%高于常规护理组80%，且P<0.05;结论 对行手术治疗的腹股沟斜疝患者实施疼痛护理，有助于减轻术后疼痛程度，提高护理满意度。

关键词：腹股沟斜疝;疼痛护理;护理效果

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

腹股沟斜疝作为腹股沟疝中的常见类型，简称斜疝，主要是指腹腔内脏器经腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再传出腹股沟浅环进入阴囊内，当前临床上治疗腹股沟斜疝以手术为主，但是无论是开放手术还是腹腔镜手术，均会给患者带来一定创伤和术后并发症，术后疼痛是最常见的并发症之一，若不及时采取有效的干预措施，将影响患者术后的恢复。本文就疼痛护理干预在缓解腹股沟疝斜疝患者术后疼痛中的效果展开分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾分析2020年1月至2020年12月这段时间我院外科收治的行手术治疗的腹股沟斜疝患者临床资料，均为男性，从中抽取术后实施常规护理的38例患者命名为常规护理组，抽取术后实施疼痛护理的38例患者命名为疼痛护理组。常规护理组：最小年龄为25岁，最大年龄为73岁，中位年龄为（48.36±2.36）岁;疼痛护理组：最小年龄为21岁，最大年龄为75岁，中位年龄为（48.32±2.31）岁。应用数据统计软件两组的一般资料开展统计分析，结果得出无明显差异（P>0.05），可见具有对比性。

1.2方法

两组患者均在我院由同一组手术室医务人员完成手术，常规护理组术后实施常规护理，内容包含各生命体征监测，给予饮食指导、运动指导、用药监护等等，针对疼痛的病例按照医嘱用药。而疼痛护理组则是在常规护理基础上实施疼痛护理，内容包含：

1.2.1疼痛健康宣教。护理人员需要结合患者疼痛评估的结果，对患者开展疼痛健康教育，采取发放宣传手册，对一些典型病例进行讲解，组织患者参与沙龙等形式宣传疼痛相关知识，帮助患者明白术后疼痛形成的原因、疼痛造成的影响，特别是告知患者采用物理手段缓解疼痛，减少药物镇痛带来的不良反应。

1.2.2营造舒适的病房环境。合理布局患者的病房，确保病房中光线柔和、空气流通，保持病房干净卫生、床铺整洁，必要时可以摆放一些绿植，从而减少环境给病例带来的不良刺激，缓解其疼痛程度。

1.2.3放松干预。结合对患者评估的结果，可以指导病例放松法缓解疼痛，采用腹式呼吸的方式，将肌肉放松，从而减轻机体的疼痛，同时可以播放一些轻音乐，转移患者注意力，达到稳定其情绪，缓解疼痛的目的。

1.2.4药物镇痛护理。应用视觉模拟评分（VAS）对患者的疼痛程度进行评估，当VAS评分为1-3分的患者，可以严格按照医嘱应用非阿片类药物镇痛，当VAS评分4～6分的患者可以应用非甾体抗炎药和弱阿片类药物进行镇痛;当VAS评分7～10分的患者，需要应用强阿片类药物镇痛。在用药过程中，需要密切观察患者情况，用药2h内注意观察患者是否有不良反应，一旦发生不良反应要立即通知主治医师前来处理。

1.3观察指标

比较护理前后的疼痛程度。在护理前与护理后，采用视觉模拟评分（VAS）进行评定总分为0～10分，分值越高提示患者疼痛越明显^[1]。询问患者关于本次护理的满意度，即让患者根据自己的真实感受就本次护理作出满意、基本满意、不满意的评价，统计满意度。

1.4统计学方法

以SPSS25.0软件实施数据分析和统计，计量资料以率（%）表示，计量资料以均数±标准差（）表示，计数资料以X²检验，计量资料以t检验;以P<0.05表示差异有统计学意义

2.结果

2.1 两组患者护理前后VAS评分比较

根据统计结果显示：护理前，常规护理组与疼痛护理组的VAS评分分别为（5.18±0.53）分VS（5.22±0.51）分，在经过不同护理后，常规护理组与疼痛护理组的VAS评分分别为（3.65±0.41）分VS（2.18±0.36）分，可见护理前两组VAS评分无显著差异（P>0.05），护理后的VAS评分具有显著差异（P<0.05），

2.2两组患者护理满意度比较

常规护理组满意12例、基本满意12例、不满意6例，满意度为80%;疼痛护理组满意16例、基本满意12例、不满意2例，满意度为93.33%;可见疼痛护理组护理满意度高于常规护理组，且P<0.05。

3.讨论

手术作为当前临床上治疗腹股沟斜疝的主要方式，常见手术方案有疝囊高位结扎术、疝修补术、经腹腔疝囊离断术等，但是无论何种手术方案，术后患者可能出现不同程度的疼痛。疼痛指的是遭受外界刺激或者机体发生损伤引发的生理感受与心理感受的总称，在外科手术中比较常见，临床上常常按照疼痛的时间与原因，划分成慢性疼痛与急性疼痛两类。疼痛严重时将会对患者的心理狀态造成不良影响，从而影响患者手术效果与术后康复。

在上文中，对比了在腹股沟斜疝患者术后分别实施常规护理与疼痛护理干预的效果，结果显示：实施疼痛护理干预患者术后VAS评分（2.18±0.36）分低于常规护理的患者（3.65±0.41）分，护理满意度93.33%高于常规护理的患者80%，且P<0.05，证实疼痛护理具有减轻术后疼痛，提高护理满意度的功效。这主要是因为：通过疼痛健康教育，帮助患者明白疼痛产生的原因、应用药物止痛的不良影响，告知其疼痛属于机体正常反应，术后更好的配合医务人员。第二，术后采取优化环境、放松法以及用药镇痛等措施，充分满足患者护理需求，有效减轻了疼痛^[2]。

参考文献：

[1]罗敏，邓雪萍，李贺，等. 综合疼痛护理干预在腹股沟斜疝患儿术后疼痛中的影响[J]. 中国实用医药，2017，12（25）：166-167.

[2]段丽娟，雷春. 综合疼痛护理干预在腹股沟斜疝患儿术后疼痛中的影响评价[J]. 母婴世界，2018（18）：147.B45724C8-E2E9-435C-A8F0-0CCE0B29B70E