初产妇孕中期应用瑜伽球联合自由散步法促进自然分娩的效果观察

郑冬英

关键词：初产妇;孕中期;瑜伽球;自由散步法;自然分娩;效果观察

【中图分类号】R714.3 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--01

由于人民生活质量得到提高，现在的孕产妇的生活状况是营养供应充足而运动欠佳，加上如今的年轻人依赖性强，承受力低，对宫缩引起的疼痛耐受性差，极易对分娩所带来的疼痛产生紧张、焦虑及抑郁心理，不良的心理状态可以导致分娩临产时增加产痛、产程延长[1]，剖宫产率增高。我院自2019年起对来院产检的初产妇实行宣教协助孕中期16—28周应用瑜伽球联合自由散步法，取得显著的效果，促进了自然分娩，缩短了分娩总产程时间，降低了剖宫产率，提高了产妇的护理满意度。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年10月—2020年9月在我院产检的60例初产妇随机分为两组各30例，两组年龄均在20—35岁之间，孕周均为16—28周，两组初产妇均为自愿参与者，无严重的妊娠并发症，无骨盆狭窄及精神疾病或其他原因无法正常交流者[2]，均经孕妇家属及医院医学伦理委员会同意。两组产妇的文化程度、职业、体重、身高等无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1  对照组初产妇采用常规待产方法：加强营养、水果蔬菜摄入;规律作息;定期产检。观察组在常规组的基础上实行孕中期应用瑜伽球联合自由散步法，详细方法为：（1）在房间一宽阔的地板上放置一宽度和长度最大最厚的瑜伽垫，在垫子上面铺一层瑜伽巾，垫子靠墙一面有安全把手，选择1m×1m质量最好的瑜伽球放在垫子上，衣着宽松舒适，在家人陪伴保护下孕妇双腿打开，手抓住安全把手，然后轻轻坐在瑜伽球上面，就像是蹲马步一样，大概持续半分钟就站起来休息一会再继续，反复做10次左右，每天锻炼两次，每次在30分钟左右。注意动作不可过大，以免震到腹中胎儿，影响胎儿健康，练习效果以感觉身体筋骨舒展，微微发热，少量流汗为佳。（2）每天保持到户外自由散步1个小时，可以分为两次进行，每次各30分钟。两种运动均避免在过饱过饥身体疲劳状态下进行，稍有不适感应停止下来休息，根据天气变化递减衣物，避免岀现感冒。

1.3观察指标   观察两组产妇自然分娩率、剖宫产率、总产程时间及产妇护理满意度等情况。

1.4统计学方法   采用SPSS22.0统计学软件进行数据处理，计量资料的比較以±均数标准差（x±s）表示，使用t检验;计数资料以率（%）表示，采用X 2 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组自然分娩率及产妇护理满意度均高于对照组，剖宫产率及总产程时间均低于对照组，见下表：

3结论

随着世界围生医学、手术水平、麻醉的提高，国内外产科学术界重点关注的问题是分娩剖宫产率的不断升高。据报道，90%初产妇临产时因为没有分娩经验而容易产生焦虑、恐惧等不良情绪[3]，加上阴道分娩产程时间长，部分孕妇因耐受不了整个产程所带来的疼痛而最后选择剖宫产。因此，需要帮助孕妇们寻找新的方法去缩短总产程时间，使孕妇减少顾虑拥有信心坦然接受分娩这一自然过程，使胎儿更好的平安出生。瑜伽球由柔软材料制成，当孕妇坐瑜伽球时，充气的瑜伽球就会与人体接触，孕妇轻柔的动作接触球体时，就像是按摩一样，可以均匀的受力，这样有利于促进孕妇血液循环，增加孕妇体内氧气含量，使胎儿拥有一个健康生长环境;孕中期适当坐瑜伽球还可以预防孕期肌肉疲劳，改善肢体麻木和肢体肿胀，还有助于产妇骨盆的自由活动，保证盆底肌肉的松驰程度，促进胎头的下降和转位[4]。每天适当户外散步可以让孕妇经常呼吸到新鲜空气，放松怀孕带来不适的紧张焦虑心理，还可以控制孕期的体重过快增长，也排除了孕期带来的懒惰感。孕中期瑜伽球联合自由散步，能促进孕妇睡眠质量，增强孕妇自身的体质和耐力，提高了免疫力，也锻炼了腰腿力量，有助于其骨盆、肌肉、韧带等适当改变，提高孕妇肌体的柔韧性，缓解了胎儿对产妇骨盆底造成的压迫，使产妇在分娩时盆骨较易打开;盆底肌放松，缓解了产妇疼痛感觉，避免了精神过度紧张，有利于产妇放松心理顺利分娩，从而缩短了分娩产程时间，提高了自然分娩率[5]。

综上所述，初产妇孕中期应用瑜伽球联合自由散步法，促进了自然分娩率，缩短了产程时间，减少了剖宫产率，能够使产妇产前保持平和积极的心态，让整个孕期和分娩过程变得更为可控，提高了产妇的护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]牛玉静，张文颖，杜建新.拉玛泽呼吸法在初产妇产程中的应用和效果[J].解放军护理杂志，2010.01.（27）：14—15

[2]徐华琼.初产妇第一产程中应用自由体位联合分娩球对分娩结局的影响[J].中国乡村医药，2018.02：29—30

[3]徐芳.初产孕妇住院分娩期心理特点、心理需求分析及护理对策[J].现代医院2010.10（9）：83—84

[4]郭伟红，邓慧玲，梁叶梅.分娩球降低剖宫产率的作用研究[J].中国医药导报，2011，2（7）：39—40.

[5]陈燕，苏玉英，苏君.分娩球助产在人性化产时服务模式中的应用[J].护理研究与实践，2010，7（3）：24—25.