PDCA循环对提高心内科护理质量应用研究

周淑文

摘要：目的：分析在心内科开展PDCA对提高护理质量的应用效果。方法：选取2021年01月至2021年10月收治的心内科住院患者82例，将患者随机分为观察组与对照组，各41例。对照组给予常规护理，观察组采用PDCA循环护理方法对患者实施护理服务。观察并比较两组护理质量以及两组患者对护理服务满意度情况。结果：观察组护理质量显著优于对照组患者;观察组患者及其家属对护理服务的满意度显著优于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论：心内科开展实施PDCA循环护理可有效提高对患者的护理质量，同时也可有有效提高患者及其家属对护理服务的满意度，值得推广应用。

关键词：心内科;PDCA循环;护理质量;护理满意度

【中图分类号】 R248.1 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--01

心内科主要收治您血管疾病患者，如心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心肌梗死等[1]。心内科护理管理质量关系着患者康复效果及生命安全，若发生护理不良事件会增添患者痛苦，影响其疾病恢复，增加医疗纠纷事件发生，甚至可对患者造成永久性伤害或危及生命，因此有效预防护理不良事件、提高护理满意度十分重要[2]。为了解PDCA循环护理模式在心内科的应用效果，本文选取我院近期收治的心内科住院患者82例作为研究对象进行研究分析，其具体分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2021年1月至2021年10月我院心内科住院患者82例，其中男性患者43例，女性患者39例;所有患者中年龄最大的为85岁，最小为36岁，平均年龄（57.45±18.73）岁。按照随机分组的方式将82例患者平均地分为观察组与对照组，两组患者在性别、年龄、疾病种类等一般资料上均无较大区别，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理管理，观察组加用PDCA循环管理模式：①计划阶段：建立三级质量控制小组，护士长为组长，组织讨论心内科患者常见护理不良事件，讨论分析导致护理不良事件的相关诱因。②执行阶段：根据护理不良事件诱因执行相应的护理计划，患者心绞痛发作时立即协助其卧床休息，予以吸氧并遵医嘱用药，停止患者所有活动，避免出现跌倒等事件;水肿患者护理人员应予以饮食、皮肤等方面的护理，同时定时协助患者更换姿势或进行局部按摩，使用气垫床、棉垫等，避免水肿部位长期受压导致压疮;部分视力、记忆力不佳或病情变化导致用药改变的患者容易出现用药错误情况，护理人员应监督患者用药，提供实时用药指导;老年患者容易出现跌倒、坠床事件，应采取安装防护栏、加强监护等进行预防等。③检查阶段：护士长定期检查护理计划执行情况，观察预期结果是否符合计划，分析护理问题，同时指导护理人员总结并汇报执行护理计划时所发现的问题。④处理階段：重要的是依照护理结果，采用相应的方法，尽可能把成功的护理经验归入护理行为准则，并进行规则化，遗漏问题则转到下一个PPCA循环处理，即下一步的计划和牢固措施。

1.3 效果评价：护理质量评分满分为100分，90分以上为优，80-89分为良，80分以下为差。护理满意度分为非常满意、满意和不满意三个标准。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS25.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用X2比较，以率（%）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。对照组护理总满意度为76.19%

2 结果

两组护理质量、护理满意度情况对比见下表。

3 讨论

心内科主要收治冠心病、心肌病、心力衰竭等疾病，该类患者容易发生护理风险事件，而要有效预防心内科护理风险事件，保障患者安全，就需要采取先进的、有效的护理管理模式[3]。PDCA循环在心内科执行后，应用对应的标准对护理质量严格考核，把责任贯彻到个人，并且把每一位科室的护理人员包括在护理管理中。PDCA循环又被称为“质量环”，是管理学中一种较为常用的管理模式。该管理模式最早有休哈特在1930年提出来，后来又被美国一位著名的质量管理专家戴明博士发掘出来，并对其进行广泛的宣传[4]。关舒文[5]研究中显示PDCA循环护理方法护理质量及护理满意度较常规护理服务明显更高。PDCA循环护理的实施，从根本上增强每一位护理人员的职业道德观以及责任心，提高安全意识防范，在护理过程中及时发现问题、检查问题，改正问题，通过持续提升护理质量，最大限度规避不良事件的发生。

综上述，在心内科护理中实施PDCA模式后可有效提高护理质量，同时也能有效提高患者及其家属对护理服务的满意度，值得推广。

参考文献

[1] 李艳萍.PDCA循环在心内科胰岛素注射质量管理中的应用[J].国际护理学杂志，2014，33（11）：3222-3224.

[2] 韦新芳，朱秀娴，左柳等.PDCA循环护理模式在降低心内科住院患者护理不良事件中的作用[J].当代护士（中旬刊），2018，25（8）：176-178.

[3] 武秋爽.观察在心内科中开展PDCA循环护理对提高护理质量的作用[J].养生保健指南，2018，27（24）：154.

[4] 张美芹.PDCA护理模式在改善心内科护理质量中的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，2（11）：172-173

[5] 关舒文.观察在心内科中开展PDCA循环护理对提高护理质量的作用[J].中国医药指南，2017，15（14）：247-248.