何银莲
(崇左市宁明县亭亮镇卫生院,广西 崇左,532502)
随着人们生活水平日益提高,国民文化、精神、物质水平也不断提高,越来越多的国民选择定期健康体检方式维护身体健康,由此伴随健康体检的护理方式也获得长足发展,对于临床医疗服务而言,治疗与护理的理念与技术也随之改变,健康体检相关的护理服务体现最为明显[1-2]。心电图检查是健康体检中的常规项目之一,是诊断冠心病的主要方法,心电图检查结果可反映机体有无心脏兴奋表现、心电图活动可代表心脏激动表现,帮助诊断多种心律失常疾病,检查优势包括非创伤性、可迅速获得结果,而护理干预措施可帮助减少检查过程中的干扰因素,确保检查结果准确无误[3-4]。文章纳入2020.5-2021.10在我院参加健康体检的40 例受检者作为研究对象,评价综合优质护理干预效果,现将本次研究全部内容整理后作以下论述:
1.1 一般资料研究时间:2020.5-2021.10;研究对象:40 例健康体检人群;分组:按照体检时间先后顺序划分为观察组与对照组各20 名,观察组中男女占比14/6,年龄平均为(45.8±13.4)岁;对照组中男女占比15/5,年龄平均为(46.6±13.0)岁;2组基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法观察组给予综合优质护理干预:1.优化检查室内环境:保持检查室内安静整洁,调节各个仪器的声音,降低噪音刺激,调节室内温湿度在22℃、60%左右,在室内墙壁张贴健康宣教的海报。2.增加沟通:检查前护士主动与受检者保持沟通,关注其心理变化,掌握受检者对心电图检查知识的掌握程度,评估受检者的依从性,关注受检者的负性情绪,给予心理疏导,提高检查积极性、依从性,为受检者列举检查典型病例,给予语言鼓励,告知检查过程、目的、注意事项等,检查过程中陪伴在受检者身边,帮助稳定受检者情绪,切忌情绪波动。3.护士在检查过程中为受检者播放舒缓音乐,分散受检者注意力,改善身心不适感,主动询问受检者的需求,尽量满足其合理需求,为受检者提供一次性床单,固定仪器时切忌过度牵拉皮肤,解释受检者适当变换体位,避免管路压迫受损,注意遮盖裸露皮肤,保护受检者隐私。4.健康教育:护士重视为受检者给予健康教育,发放宣传手册,介绍常见的心脏疾病,指导受检者保持健康合理的生活习惯,纠正受检者的错误行为,提高受检者认知能力。对照组给予常规护理干预,检查前指导受检者摘除随身佩戴的首饰、电器,解开衣物暴露检查位置,护士为其正确粘贴仪器,保持正确卧位,检查过程中与受检者保持沟通,检查后嘱咐注意事项。
1.3 观察指标护理满意调查问卷包括护理技能、服务态度、解决问题能力及健康教育共4 个方面,分为非常满意、一般和不满意三个等级,得分越高,满意度越佳,其中90~100 分为非常满意,70~89 分为一般,小于70 分为不满意。焦虑自评量表(SAS)评分标准:情绪正常:<50 分;轻度:50-59 分;中度:60-69分;重度:≥70 分[5]。检查依从性由医师、护理人员根据受检者在心电图检查过程中的表现共同进行评估,检查期间完全遵从医师指导,积极配合检查为完全依从;出现1—2 次不能有效配合指导措施及抵触的情况为部分依从;患者出现3 次及以上抵触及抗拒检查的情况为依从较差。
1.4 统计学处理采用SPSS 17.0 统计软件,计量资料用差表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
2.1 评价检查中不良事件发生情况观察组检查不良事件发生率低,P<0.05;见表1。
表1 比较2 组检查不良事件发生率(%)
2.2 评价满意度观察组满意度高,P<0.05;见表2。
表2 比较满意度(n=20,例)
2.3 评价焦虑评分观察组干预后焦虑评分低于对照组,P<0.05;见表3。
表3 比较焦虑评分(n=20,分)
2.4 评价检查依从性观察组患者检查依从率高于对照组,P<0.05;见表4。
表4 比较检查依从性(n=20,例)
临床将心电图检查结果作为评估心脏病理、心脏功能的参考依据,可帮助临床医师鉴别不同类型的心律失常、其他心脏血管疾病,辅助制定治疗方案;心电图检查的优势包括简单操作、检查时间短、可迅速获得结果等[6-7]。
健康体检中的常规护理方式具有单一性、机械性等局限性,缺乏针对性与个性化特点,但时至今日,临床护理学的内容已经不再停留在表面的护理服务,临床强调在传统护理基础上扩展、优化护理内容,充分融人文关怀,积极关注患者的身心状态与个性化需求并积极满足[8-9]。如本次研究结果显示,观察组检查不良事件发生率10.00%,低于对照组30.00%,P<0.05;观察组满意度95.00%,高于对照组60.00%,P<0.05;干预前两组焦虑评分结果比较无统计学意义,P>0.05;两组干预后焦虑评分结果均低于干预前,P<0.05;其中观察组干预后焦虑评分低于对照组,P<0.05;观察组患者检查依从率100.00%,高于对照组65.00%,P<0.05。分析原因发现,观察组给予优质护理干预,检查全程中护士与受检者保持良好沟通,重视提供检查前、中、后的健康教育,给予健康教育,逐步解释检查目的、过程、检查前期准备工作、检查注意事项、如何有效配合检查、护理对检查结果的影响等,提高受检者的主动配合意识,提高认知能力,减少检查过程中的不利因素,确保检查工作顺利完成,提高检查结果的准确性,护士为受检者提供心理护理,促进护患沟通,帮助解除受检者的负面情绪,提高依从性与满意度[10-11]。心电图检查过程中护士充分贯彻人文关怀主义,充分尊重受检者的个人隐私,围绕心电图检查相关知识进行针对性的健康教育,检查前关注受检者的负性情绪,为受检者营造温馨舒适的检查环境,调节室内温湿度,维持轻松、温馨的检查环境,解除受检者的陌生、恐惧等心理[12]。护士与受检者保持充分沟通,积极解释心电图检查的目的与过程,关注受检者的紧张情绪,给予健康知识教育帮助受检者储备足够的体检知识,认识到心电图检查可预防疾病,针对性引导其负性情绪,改善焦虑表现[13]。护士主动向受检者展示检查的硬件设施,帮助受检者调整呼吸,检查过程中做到男女分开,及时遮盖裸露皮肤,尊重患者隐私,提高其依从性。综合优质护理理念主张以人为本、以患者为中心的护理原则,确保各项医疗服务顺利实施,针对可能影响检查结果的相关因素进行相应干预,保障受检者身心舒适度,降低心电图检查过程中不良事件风险,保障检查的安全性与有效性,维持良好的护患关系[14]。
综上所述,临床应用综合优质护理干预可降低健康人群心电图人群检查不良事件发生率,改善焦虑情绪,提高护理满意度与检测依从率。