246 例围绝经期妇女取宫内节育器的心理护理核心思路

周敏

（咸阳市中心医院妇科，陕西 咸阳，712000）

宫内节育器即节育环，是指放置于女性子宫腔内的一种避孕装置，通常由硅橡胶、不锈钢等材料所制作而成，是我国女性应用十分广泛的节育器，常见的种类为金属单环、T 型环、麻花环以及混合环等。宫内节育器的体积小，位于女性阴道深处，可减少过程中的异物感，确保质量。女性进入围绝经期随着卵巢功能的不断衰退，可出现雌激素减少以及神经功能紊乱等情况，绝经期女性在接受取宫内节育器手术期间容易产生害怕、紧张、焦虑等心理，影响取环手术的顺利进行，同时也容易出现取出困难等情况[1]。所以需要关注该类患者的精神心理状态做好相应的护理干预，确保其取环成功率。以下将分析对接受取宫内节育器手术的围绝经期女性进行心理护理的临床效果。

1 资料以及方法

1.1 临床资料抽取2020 年6 月～2022 年1 月本院246 例接受取宫内节育器手术的围绝经期患者，随机数字表法分组，观察组：123 例，年龄46～56 岁，均数（50.6±1.5）岁；宫内节育器留置时间6～32 年，均值（19.6±2.5）年。对照组：123例，年龄44～57 岁，均数（50.7±1.4）岁；宫内节育器留置时间7～30 年，均值（19.7±2.4）年。2 组各项基础资料具备可比性P〉0.05。

1.2 方法对照组为常规护理，如术前了解患者的基本情况，协助完成术前的各项检查工作和准备工作，术中指导维持正确的手术体位，加强生命体征监测等；观察组联合应用心理护理，方法为：（1）术前心理护理：向患者讲解进入围绝经期尽早取出宫内节育器的目的及重要性，结合患者的受教育水平、生活习惯以及个性特征等给予个体化的术前心理疏导，有步骤地通过暗示、语言引导以及鼓励等方式缓解其术前的紧张、担忧等不良情绪。在护患沟通中注意态度的真挚恳切以及用语的亲切和蔼，并与患者进行适当的目光接触交流，鼓励患者进行表达，期间耐心地倾听，密切观察患者在交流过程中的非语言表情，通过抚触、安慰等方式来缓解其焦虑情绪。在进行术前准备工作中做到动作轻柔，同时给予语言疏导，从而舒缓其紧张情绪；（2）术中心理护理：在护理操作中确保动作的平稳、准确以及细致，防止用语不当或由于器械碰撞对患者产生影响和刺激。给予积极主动的关爱和帮助，并与患者进行亲切友好的沟通从而转移其注意力。多应用鼓励性、安慰性的语言促使患者身心放松，缓解下腹疼痛、出冷汗以及恶心等症状，确保手术操作的顺利进行；（3）术后心理护理：加强术后的密切观察，给予陪伴和安慰，指导卧床休息并提供温开水饮用，详细介绍术后的日常注意事项。鼓励家属给予患者关爱、陪伴和支持，缓解患者的术后担忧、焦虑等不良情绪。

1.3 评价标准（1）统计2 组患者取环手术综合反应发生率，根据症状表现分为轻度反应、中度反应和重度反应。（2）对于2 组患者进行护理满意度调查，即非常满意、满意、不满意。

1.4 统计学方法文中数据行SPSS22.0 分析，计量资料数据标准差为（），组间数据行t 检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P〈0.05 为有统计学意义。

2 结果

2.1 取环手术综合反应发生率组间对比取环手术综合反应发生率观察组为6.50%，对照组为25.20%，P〈0.05。

2.2 护理满意度组间对比护理满意度观察组为99.19%，对照组为91.06%，P〈0.05。

表2 护理满意度组间对比[n（%）]

3 讨论

绝经期女性随年龄增长卵巢功能开始衰退，与此同时激素水平下降容易引起宫颈变硬以及宫颈粘连且弹性不断丧失，这使得宫内节育器对于女性子宫内膜的损伤不断加重[2]-[3]。患者担忧宫内节育器取出困难甚至失败，容易产生心理紧张、焦虑，在手术过程中具有一定的刺激性影响甚至产生疼痛感，患者的负性情绪进一步加重影响其配合度甚至造成取环失败，为了避免该情况需要做好患者的科学护理服务来缓解或消除其负性心理，提升患者的依从性[4]。通过开展心理护理，根据患者术前、术中和术后的心理特点以及心理护理需求进行个体化的指导和干预，从而缓解其紧张、焦虑情绪，增强患者对于医护人员的信赖感，这有利于缓解其痛苦以及提升其配合度。本次研究显示观察组的取环手术综合反应发生率低于对照组，以及护理满意度高于对照组。表明心理护理的应用，可提升围绝经期取出宫内节育器女性患者的护理质量。

综上所述，对于围绝经期取宫内节育器患者进行心理护理，可有效缓解取环手术综合反应，并可提升其护理满意度。