头颈部癌放化疗病人的整体护理

邢珍珍

摘要：做好头颈部癌放化疗病人的临床护理方法的探讨，帮助病人更好的恢复，对于病人的身体健康有着重要的意义。基于此，文章对头颈部癌放化疗病人的整体护理进行了分析和探究，旨在通过探究，能够为相关治疗工作的进行起到一定的参考作用。

关键词：头颈部癌放化疗;病人;整体护理

引言

头颈部肿瘤其原发部位和病理类型都比较多，同时解剖关系相对较为复杂，治疗方法比较多，涉及到的医学领域非常多，治疗时应该加强协作，提高治疗效果。治疗时，通常会应用放化疗的方式，可获得较为理想的治疗效果，但是治疗时容易产生一些副作用，会加重病人的心理压力。所以治疗时还需重视对患者进行心理指導与整体护理，提高病人的生活质量，促进其更好的恢复。

一、资料与方法

（一）临床资料

选择某肿瘤医院接受放化疗治疗的头颈部癌病人80例，病人的年龄处于30-77岁之间，平均分为两组，每组40人。两组病人一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

（二）方法

将两组病人分为对照组和试验组，试验组进行整体护理，对照组应用常规护理的护理方式。

其中，整体护理即关注病人的心理护理，及时向患者进行自我介绍和病房环境的介绍，对其患病情况、家庭情况等各项基本信息有充分的了解，有针对性的向患者还有家属普及一些护理知识，强化沟通交流，引导患者积极配合治疗，树立自信，消除其恐惧、焦虑等心理。并在治疗时，结合患者生理、心理等方面出现的不良情况，有针对性的做好心理指导，提高整体的治疗效果。

由于患者在进行放化疗治疗时，会出现口腔黏膜反应，护理时需要给予关注，为其制定科学的食谱，保证患者能够摄入充足的维生素C、复合维生素B、维生素E及高蛋白等等，科学饮食。注意保持口腔清洁，饭后勤刷牙漱口，每日使用康复新液含漱。口干时可食用少量酸性食物，刺激唾液分泌。若是有疼痛感，可在饭前喷含有少量局部麻醉药成分的复合维生素漱口液，以促进患者正常进食。

另外，患者还会伴随着较为明显的皮肤反应，需要加强护理。护理时，要保持照射区标记的清晰，避免皮肤受到强热和冷的刺激，洗澡时注意控制水温，毛巾要柔软。禁止应用有刺激性的化学物品，保证皮肤干燥，禁止抓挠、摩擦，避免皮肤破损造成感染。患者要穿宽大、柔软且吸水性强、穿脱方便的衣物，注意防晒。出现湿性反应停止放疗，保证室内环境干净，空气清新。

（三）评定标准

口腔黏膜反应：0级即无变化;一级即出现充血、轻度疼痛的情况，但无需止痛药;二级：片状黏膜炎或有炎性分泌物或有中度疼痛，需应用止痛药;Ⅲ级：融合的纤维黏膜炎，存在重度疼痛，需使用麻醉药;Ⅳ级：有溃疡、出血、坏死等情况。

皮肤反应放射性皮炎：一度：皮肤存在干燥、粗糙、弹性变差、脱屑等情况;2度：角化过度、皲裂、存在疣状突起物，毛细血管扩张，色素沉着;3度：存在水疱，水疱后期增大、破裂，有渗出液，存在长期不愈的溃疡。

生活质量方面，借鉴欧洲癌症研究治疗组织的癌症病人生命质量核心问卷，对病人的生活质量做好测评。

二、结果

根据最终的反应情况比较，实验组在口腔黏膜反应方面，一级、二级人数明显高于对照组，三级病例明显低于对照组，护理效果比较好;皮肤反应方面，实验组其1度、2度病例数，明显的多于对照组;生活质量比较方面，实验组其满意度和生活质量指数更高。

三、讨论

当前，对于头颈部癌症，放疗配合化疗是比较有效的治疗方式，但治疗时伴随的一定的副作用，像口腔黏膜受损，影响患者进食，咽部水肿致使吞咽困难等。由于患者相关方面的医疗知识和护理知识比较匮乏，所以面对副作用时，比较焦虑甚至恐慌，对后期的继续治疗造成不利影响。所以，怎样帮助患者减轻反应，降低心理负担，顺利完成治疗，是很多护理人员关注的问题。现阶段，有更多的医护人员更为关注做好患者的整体护理，且通过特殊护理干预措施的应用，能够延缓口腔黏膜反应的出现时间，同时症状而有所缓解，通过有效的干预，能够明显提高患者的生活质量。依靠食谱的制定、康复新液含漱等护理措施的应用，口腔黏膜反应程度同对照组相比，明显获得了缓解。

放射性皮肤反应是常见的疾病类型。新时期，随着医疗水平的提升以及放疗技术的进步，患者出现放射性皮炎的几率和严重程度据均有所下降。但是由于头颈部皮肤长期暴露在外，会更多的接触外界环境，由于解剖部位比较特殊，所以在放疗后易出现放射性皮炎，并可能出现严重的湿性反应。实践时，通过对放疗引起湿性反应病人的研究，使用康惠尔溃疡粉和透明贴治疗湿性放射性皮炎，能够有效的缩短愈合时间，缓解患者疼痛，效果比较好。且对病人的照射区皮肤预防性赛肤润外用，每天做好面颈部清洁，采取有效护理措施，能够缓解试验组病人放射性皮炎的严重程度。

放化疗治疗时，患者由于是受疾病的折磨出现各种的副作用，其生活质量明显的下降，自身知识的匮乏，降低了患者治疗的依从性、耐受性，严重时还会影响正常治疗。治疗和护理时，除了需关注各种副作用的预防与治疗，同样需关注患者的心理疏导，帮助其明确治疗的效果以及副反应的有效处理措施，帮助其树立信心，给予患者充分的关注。一定要重视患者的心理护理，在其治疗全过程中，及时对患者还有家属做好心理指导，一旦患者病情出现变化或出现新的副反应时，要及时对患者进行讲解和疏导，帮助其全面的了解自身病情，树立信心。依靠有针对性的做好护理工作，可明显的缓解患者治疗时出现的副反应，切实提高其生活质量。最终有助于让实验组的患者获得更好的感受，更好的配合医护人员做好后续治疗。

结语

综上所述，对于头颈部癌放化疗的病人，要加强整体的护理，这样有助于减轻治疗可能造成的副作用，提高治疗效果以及患者的生活质量，帮助患者更好的恢复，值得广大医护人员进行推广与应用，更好维护患者的身体健康。

参考文献：

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