全过程护理干预在胃癌胃大部分切除术手术室护理中的应用效果

周亚

摘要：目的：研究分析全过程护理干预在胃癌胃大部分切除术手术室护理中的应用效果。方法：选取2018年9月～2021年9月于我院接受胃大部分切除术胃癌患者80例，应用数字隨机法分为常规组40例与试验组40例，常规组患者予以常规护理，试验组患者予以全过程护理干预，对两组患者各项护理质量评分、并发症发生率及护理满意度进行比较分析。结果：两组患者各项护理质量评分相比，试验组较参照组高，差异明显，有统计学意义，P<0.05;试验组并发症发生率为32.50%，常规组为10.00%，试验组较常规组低，差异明显，有统计学意义，P<0.05;试验组护理满意度为97.50%，常规组为77.50%，试验组较常规组低，差异明显，有统计学意义，P<0.05。结论：全过程护理干预在胃癌大部分切除术护理中应用，不仅可以促进患者生活质量提升，还可减少并发症发生，建立融洽护患关系，提高护理满意度。

关键词：手术室护理;胃大部分切除术;胃癌;全过程护理

临床常见的一种恶性肿瘤为胃癌，发病率较高，给患者生活质量及生命健康构成严重威胁。临床治疗胃癌以胃大部分切除术治疗为主，该术式对患者治疗依从性及机体状况提出更高的要求。尽管该术式能够起到一定效果，但受到患者心理及手术应激反应等因素的影响，导致术后出现诸多并发症，影响治疗效果[1]。因此，在治疗期间应采取有效护理干预措施予以干预。全过程护理作为全新的一种护理模式，在临床诸多科室中受到广泛应用[2]。本研究选取我院收治的80例胃癌患者，所有患者均接受胃大部分切除术治疗，其中40例患者在治疗期间实施常规护理，另外40例患者实施全过程护理，对其应用效果进行比较分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年9月～2021年9月于我院接受胃大部分切除术胃癌患者80例，应用数字随机法分为常规组40例与试验组40例。常规组男25例，女15例，年龄37～59岁，平均年龄（45.71±3.48）岁。试验组男23例，女17例，年龄38～61岁，平均年龄（45.85±3.51）岁。纳入标准：（1）经病理学检查均确诊为胃癌;（2）所有患者均接受胃大部分切除术治疗;（3）患者及其家属同意此次研究，签订知情书。排除标准：（1）脏器功能严重不全;（2）认知功能障碍;（3）凝血功能异常;（4）手术禁忌症;（5）合并其他恶性肿瘤。统计学分析比较两组患者基线资料，差异不明显，无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

常规组患者实施常规护理干预，内容包括术前加强健康宣教，做好禁食、禁饮工作，术中加强保暖，避免出现低体温，术后对患者生命体征进行密切观察。

试验组患者实施全程护理干预，内容如下：其一，成立全过程护理小组。成员包括科室主任、护士长及护理人员。护士长担任组长，培训所有护理人员。其二，术前护理。术前护理将疾病相关知识、治疗方法、治疗相关注意事项等介绍给患者，与其交谈，了解其心理状态变化情况，实施针对性心理护理，纠正患者存在不良情绪[3]。护理人员协助患者完成各项检查，如胸部X线片检查、肺功能检查等。其三，术中护理。手术室护理人员接到患者后多与患者交流，并进行麻醉，待麻醉生效后实施手术治疗。手术期间患者出现机体反应，护理人员通过抚摸等方式，提高患者安全感[4]。其四，术后护理。护理人员在术后对患者生命体征进行密切监测，观察患者是否出现并发症，若出现应立即予以对症处理。术后多与患者交流，将手术治疗效果告知给患者，消除其存在顾虑，对患者自觉状况进行询问，预先告知身体可能出现反应，使患者做好心理准备。

1.3 观察指标

应用本院自制护理质量评分量表评估两组患者护理质量，内容包括护理管理、温馨服务、礼仪服务及护理沟通，每项25分，分数越高提示护理质量越好。

对两组患者切口感染、吻合口瘘、肺部感染等并发症发生率进行比较分析。

应用本院自制护理满意度评估表对两组患者护理满意度进行评估，项目包括不满意、满意、十分满意。（满意例数+十分满意例数）/总例数×100%=护理满意度。

1.4 统计学分析

应用SPSS25.0统计学软件分析比较两组患者各项数据，t用于检验两组患者护理质量评分，χ2用于检验两组患者并发症发生率及护理满意度，以P<0.05表示差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项护理质量评分比较分析

两组患者各项护理质量评分相比，试验组较常规组高，差异明显，有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2 两组患者并发症发生率比较分析

两组患者并发症发生率相比，试验组（10.00%）较常规组（32.50%）低，差异明显，有统计学意义，P<0.05，见表2。

2.3 两组患者护理满意度比较分析

两组患者护理满意度相比，试验组（97.50%）较常规组（77.50%）高，差异明显，有统计学意义，P<0.05，见表3。

3 讨论

临床常见的一种消化道肿瘤为胃癌，在消化道恶性肿瘤中居于首位[5]。临床治疗胃癌以胃大部分切除术治疗为主，主要将患者十二指肠球部、胃窦部、幽门及胃体大部切除，手术操作较难，手术时间较长，术后易导致患者出现诸多并发症，给治疗效果带来不良影响[6]。因此，在治疗期间需要采取有效护理干预措施予以护理。

全程护理干预指的是在整个手术过程中实施护理干预，以纠正患者负面情绪，促进其治疗依从性提升[7]。本研究结果表明，两组患者护理质量评分相比，试验组患者较常规组高。提示全程护理干预可提高护理质量。全程护理干预中护理人员对可能出现的并发症实施预见性护理，进而降低相关并发症发生率[8]。本研究结果表明，两组患者并发症发生率相比，试验组较常规组低。提示全程护理干预可减少患者并发症发生，安全性较高。护理人员在整个手术过程中，多与患者交谈，使其做好心理准备接受治疗，建立良好护患关系，促进护理满意度提升[9]。本研究结果表明，试验组护理满意度较常规组高。

综上所述，过程护理干预在胃癌大部分切除术护理中应用，不仅可以促进患者生活质量提升，还可减少并发症发生，有利于护理满意度提升

参考文献：

[1]慈晓君.系统护理干预在胃癌患者胃大部切除术围术期的应用效果观察[J].黑龙江科学，2020，11（20）：66-67.

[2]陈静.整体护理干预在胃癌患者行胃大部切除术围术期中的效果观察[J].中国医药指南，2020，18（07）：227.

[3]王彩虹，张丽.对比全过程护理干预、常规护理应用于胃癌胃大部分切除术手术室护理中的实际价值[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（65）：108.

[4]何冰洁，房晓雪，侯杰，常娜.快速康复外科护理理念在胃癌胃大部切除后患者护理中的应用效果[J].中国全科医学，2019，22（S1）：208-209.

[5]林云.自我护理与自我效能干预在提高胃癌术后化学治疗患者生活质量中的应用价值体会[J].心理月刊，2018（09）：145.DOI：10.19738/j.cnki.psy.2018.09.129.

[6]林颖，林静，郑毅鸿.系统护理干预在行胃大部切除术胃癌患者围术期中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2018，22（21）：2955-2956.

[7]哈姆.微创胃癌根治术中应用手术室护理干预的具体价值观察[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（S2）：205-206.

[8]金秋霞.加速康复外科护理干预在胃癌患者接受胃大部切除围手术期的临床疗效[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S1）：584.

[9]李林娟，汪秀云，许辉琼，刘霞.自我护理与自我效能干预在提高胃癌术后化学治疗患者生活质量中的应用效果[J].华西医学，2017，32（03）：439-443.