宫腔镜在异常子宫出血诊断意义的临床研究

张晓萍

摘要：目的：研究宫腔镜诊断在子宫异常出血中的诊断意义。方法：将参加本次研究的所有患者分为观察组和对照组，对照组患者使用超声进行诊断，观察组患者使用宫腔镜对子宫异常出血进行诊断，对比不同诊断方式下诊断结果的准确性。结果：宫腔镜诊断结果符合率为86.87%，超声诊断结果符合率为60.00%（P<0.05）。结论：宫腔镜诊断的准确率较高且易于操作，值得临床使用。

关键词：宫腔镜;子宫异常出血;临床研究

对于女性来说，异常子宫出血是一种较为常见的症状，而导致子宫出血的原因很多，如子宫肌瘤等。异常子宫出血对患者的身体健康有较大影响，极易导致患者子宫发生感染，甚至导致流产、不孕、贫血等症，对女性的心理健康产生很大影响，所以女性一旦出现异常子宫出血需要及时前往医院进行检查。在对异常子宫出血进行诊断的过程中常用超声检查，或者進行诊断性刮宫，但在诊断的过程中仍然有遗漏，不利于查找出异常子宫出血的原因。但若对患者同时使用多种检查方式进行诊断，则会加重患者检查的痛苦，且加重患者的经济负担，因此找出一种准确且易于操作的诊断方式很有必要。临床上常用超声进行检查，该种检查方式的优势在于操作简单，且可较为详细的显示出患者病变处的情况，但该种检查方式准确性不高，对于某些情况可能发生误诊或者漏诊。宫腔镜检查是一种新型检查方式，诊断结果的准确率较高，且对于病变位置的信息显示的更加清晰。本文研究宫腔镜在异常子宫出血诊断中的意义，研究结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年5月至2020年5月在我院进行子宫异常诊断的200例患者，参与此次研究的患者均详细了解本次研究的内容，并签署知情同意书。所有患者资料见表1，观察组和对照组资料在各方面均没有较大差异，具有可比性（P>0.05）。

表1两组患者的资料情况对比

1.2方法

对照组患者进行超声检查，检查步骤如下：首先患者采取仰卧位，检查人员进行检查，采取经阴道方式进行。检查过程中，需要对盆腔的纵、横、斜等方位进行详细扫描，并进行详细的观察和记录。结束超声检查后，对患者进行病理检查，最后将患者超声检查的结果和病理检查的结果进行对比。

观察组患者进行宫腔镜检查，检查步骤如下：在进行检查前患者需要做好准备工作，术前六个小时不可进食。首先需要启用灌流系统将子宫彭开，以保证宫内压力。然后检查人员使用宫腔镜从患者盆腔底部开始检查，结束前需进行再一次的查看，以保证观察全面。结束宫腔镜检查后，对患者进行病理检查，将患者宫腔镜检查结果和病理检查结果进行对比。

1.3评价标准

将患者的宫腔镜诊断结果和病理诊断结果进行对比，对患者超声诊断结果和病理诊断结果进行对比，并比较患者宫腔镜诊断符合率和超声诊断符合率情况。

1.4统计学分析

采用SPSS24.0统计学软件处理数据，计数资料用（n/%）表示，

X2检验，计量资料用（x-±s）表示，t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者诊断符合率情况比较，见表2。

3讨论

异常子宫出血是妇科常见症状之一，该症状部分由疾病导致，部分患者因为器质性病变所致，而还有部分患者是由于绝经后出血导致，而其中疾病导致异常子宫出血的比例较高，如子宫内膜癌、子宫肌瘤等，这类疾病的共性特点为具有雌激素依赖型。育龄期是妇科疾病的高发期，在这阶段，在体内雌激素的刺激下将会导致患者体内肌瘤组织快速生长，肌瘤体积变大导致子宫发生收缩，进而发生出血。另外，子宫内膜增生也是常见的一种导致异常子宫出血的疾病，且该疾病具有很高的癌变概率，也被称为癌前病变。据统计，发现引发异常子宫出血的疾病多以良性疾病多见，但调查结果显示，子宫内膜癌所占比例逐年升高，对女性的生命健康产生较大威胁。因此，女性为避免遭受恶性病变的威胁，一旦出现异常子宫出血则需要尽早进行检查，以便及时找出病因，及时进行针对性的治疗，尽早恢复健康。如今，临床常用检查异常子宫出血的方式为超声检查，随着宫腔镜技术的发展，宫腔镜的使用也逐渐广泛，随着这些检查方式的普及使用，临床上异常子宫出血的准确率有了很大的提高。

超声检查是一种使用超声技术的影像学检查技术，可将检查部位的信息呈现在眼前。超声检查具有明显的优势，不会对受检者产生创伤，因此患者在检查过程中没有痛苦，另外这种检查方式操作简单且所需时间短，检查费用相对较低，不会使患者承受较大的经济负担。但通过超声检查较难发现直径很小的病变，本次研究的结果也证明了这点，子宫内膜息肉以及子宫内膜增生诊断的符合率低于宫腔镜检查的符合率，造成这一结果的原因据研究有以下几点原因：第一、当患者病变的直径在一厘米以下时，息肉很容易被分泌其的子宫内膜盖住，分泌期的子宫内膜是指女性在经期的最后阶段，在分泌期的作用下子宫内膜增厚的阶段。因此通过超声较难检查出子宫内膜息肉;第二、若患者合并有子宫肌瘤或者其他疾病时，通过超声很难检查出息肉;第三、当患者息肉坏死出血时，超声检查结果出现宫腔内不均匀回声，导致误诊出现的概率升高;第四、当患者的息肉较大时，通过超声诊断很容易将其和子宫内膜增生混淆，导致误诊。根据上文可见超声检查面对的挑战是如何将子宫息肉和子宫内膜增生相区分，因此对于这类较容易出现诊断错误的病因需要结合其他诊断结果进行判断，以提高检查结果的准确性。

参考文献：

[1]柳丽君.探究宫腔镜技术在异常子宫出血患者诊断治疗中的应用价值[J].中国现代药物应用，2021，15（14）：60-62.