同步放化疗联合生物靶向治疗在乳腺癌患者保乳术后的应用价值

张庆华 孙成晖

摘要：目的：分析同步放化疗联合生物靶向治疗在乳腺癌患者保乳术后的应用效果与价值。方法：筛选本院于2018.01-2020.12收治76例乳腺癌保乳术后患者，依据术后治疗方案不同将纳入样本分为两组，单组例数38，组别设置对比组（同步放化疗）、研究组（同步放化疗+生物靶向），比较两组并发症发生率、各项因子水平。结果：研究组感染、上肢淋巴水肿以及皮瓣坏死和皮瓣下积液等并发症总发生率显著较对比组21.04%更低（P<0.05）。治疗后，研究组MMP-2、MMP-9、VEGF-A、VEGF-B水平均较对比组更低（P<0.05）。结论：同步放化疗联合生物靶向治疗在乳腺癌患者保乳术后可降低并发症发生率、提高肿瘤抑制效果。

关键词：乳腺癌;保乳术;同步放化疗;生物靶向;并发症

【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

乳腺癌在全球女性中具有较高发病率，是威胁女性身心健康、生命安全的主要疾病[1]。近年来，伴随女性健康意识的提升，两癌筛查工作的普及，乳腺癌早期诊断率、治愈率获得明显提高。保乳术是临床治疗乳腺癌的主要方式，可切除肿瘤组织，保留乳房，但是，由于乳腺癌为全身性疾病，术后仍需继续进行相关治疗，从而进一步提高临床疗效[2]。本次研究筛选本院于2018.01-2020.12收治76例乳腺癌保乳术后患者，观察评估同步放化疗联合生物靶向治疗的应用效果与价值。

1資料与方法

1.1一般资料

筛选本院于2018.01-2020.12收治76例乳腺癌保乳术后患者，依据术后治疗方案不同将纳入样本分为两组，单组例数38，组别设置对比组：左侧20例、右侧18例，年龄最低32岁、最高65岁，均值（49.38±11.14）岁;研究组：左侧21例、右侧17例，年龄最低33岁、最高65岁，均值（49.56±11.20）岁;两组一般资料比较（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对比组（同步放化疗）：术后第一天，单次取75mg紫杉醇注射液进行静脉滴注，每21天用药1次;单次取20mg/m2顺铂进行静脉滴注，连用5天;三维适形化疗每次DT2Gy，每周治疗5次，共治疗18周。

研究组（同步放化疗+生物靶向）：放化疗与对比组一致，术后第一天，单次取4mg/kg曲妥珠单抗进行静脉输入，而后将剂量调整为2mg/kg，每周用药1次，共用药18周。

1.3 观察指标

1.3.1 并发症发生率比较：统计计算感染、上肢淋巴水肿以及皮瓣坏死和皮瓣下积液等并发症总发生率。

1.3.2 各项因子水平比较：于治疗前、治疗后，测定MMP-2、MMP-9、VEGF-A、VEGF-B水平，判定肿瘤抑制效果。

1.4统计学分析

使用SPSS24.0软件对数据进行统计学处理。各项因子水平计量资料用（x±s）表示，采用t检验;并发症发生率计数资料用n（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生率比较

研究组感染、上肢淋巴水肿以及皮瓣坏死和皮瓣下积液等并发症总发生率显著较对比组21.04%更低（P<0.05）。见表1。

2.2 各项因子水平比较

治疗前，两组MMP-2、MMP-9、VEGF-A、VEGF-B水平比较均无差异（P>0.05），治疗后，研究组上述因子水平均较对比组更低（P<0.05）。见表2。

3讨论

手术与化疗、放疗并称为现代医学治疗肿瘤疾病的三大支柱，在临床上，乳腺癌患者在保乳术后需要辅助放化疗巩固、提升手术疗效，从而更好抑制肿瘤转移、复发[3]。但是，长期临床实践证实，同步放化疗虽然可对手术产生积极影响，但是，长时间放化疗也可大大增加并发症发生率，影响疗效，因此，需对术后辅助治疗方案进行优化。

本次研究结果显示，与对比组比较，研究组并发症发生率更低，且研究组MMP-2、MMP-9等各项因子水平均较对比组更低。提示同步放化疗联合生物靶向治疗在乳腺癌患者保乳术后具有较高应用价值。分析原因为曲妥珠单抗为重组人源化单克隆抗体，其能够特异性作用于HER2的细胞外部位，抑制HER2阳性的肿瘤细胞增殖，增强抗肿瘤效果，有效缓解机体炎性反应[4]。同时，曲妥珠单抗治疗是以HER2为靶点，用药期间能够特异性作用于相应位点，减少对机体的损害，故可以减少相关并发症发生率[5]。

综上，在乳腺癌患者保乳术后辅助同步放化疗联合生物靶向治疗，可显著降低相关并发症发生率，提高肿瘤抑制效果。

参考文献：

[1]李树维.曲妥珠单抗联合放化疗对HER-2阳性晚期乳腺癌患者生活质量的影响[J].中国现代药物应用，2020，14（20）：128-130.

[2]李君旺.同步放化疗联合生物靶向治疗在乳腺癌患者早期改良根治术后的应用价值[J].河南医学研究，2020，29（05）：826-827.

[3]吴增贵，崔斌斌，郑雯婷.放化疗联合生物靶向治疗对乳腺癌早期改良根治术后患者远期生存率的作用评价[J].中国现代医生，2019，57（29）：68-71.

[4]王海红，杜更全.放化疗联合分子靶向治疗对乳腺癌早期改良根治术后患者远期生存率的影响评价[J].中国社区医师，2019，35（15）：64-65.

[5]朱继敏，王德猛.放化疗结合生物靶向治疗乳腺癌效果观察[J].中国继续医学教育，2019，11（02）：105-107.