探讨早期护理干预对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者术后疼痛及康复的影响

刘美霞 高美丽 金淑霞 魏晶

摘要：目的：分析老年骨质疏松，腰椎压缩性骨折，病人使用早期护理干预操作，对术后疼痛和康复的效果产生的影响。方法：选取2020年4月-2021年5月治疗的腰椎压缩性骨折患者60例，随机分为对照组与研究组，各30例，常规组选择常规护理，研究组选择早期针对性护理干预，使用综合性分析的方法，观察两组术后3个月的腰椎JOA评分、Barthel指数评分。结果：研究组术后3个月的腰椎JOA评分、Barthel指数评分显著优于常规组，组间差异有统计学意义（p<0.05）。结论：选择早期护理干预模式，对老年骨质疏松，腰椎压缩性骨折病人开展临床护理操作可以获得更为明显的临床治疗效果。

关键词：早期护理;老年骨质疏松;腰椎压缩性骨折;术后疼痛及康复;影响

【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

引起骨质疏松的因素比较多，大部分老年病人都会存在骨质疏松的问题，由骨质疏松引发的椎体压缩性骨折会给病人的椎体功能带来消极的影响，严重者还有可能会威胁到病人的日常生活质量。在为病人开展手术治疗操作的同时，为其提供早期护理干预操作，能够降低手术风险，保证手术疗效，本次课题主要针对其具体的应用效果进行探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年4月-2021年5月治疗的腰椎壓缩性骨折患者60例，随机分为对照组与研究组，各30例，并且分别提供常规护理干预操作和早期护理干预操作。在样本筛选方面需要严格按照纳入标准和排除标准进行，如果病人存在严重的心肝肺肾功能障碍的情况，不能参与本次研究有脊柱手术，历史的病人不能参与本次研究，而且所有的病人经过疾病诊断之后均确诊为骨质疏松症，经过影像学检查确诊为骨质疏松性腰椎压缩性骨折，并不存在腹腔脏器损伤的情况。

1.2方法

常规组病人选择常规的护理干预操作，具体的操作内容是对病人的病情进行密切的观察，了解病人病情的变化情况，并且协助主治医生开展一系列的术前检查工作，告知病人术前应该注意的事项，在手术治疗结束之后，还需要为病人提供针对性的体位护理干预操作，功能锻炼指导操作，以及遵医嘱用药护理操作。

研究组的病人在进行以上护理干预操作的同时，还需要进行早期针对性的护理干预操作，具体内容包括术前心理干预，腹式呼吸训练，术前体位护理干预，疼痛干预指导，术后的早期功能锻炼。在进行心理护理干预操作时，护理人员需要加强与病人之间的交流以及联系，并且告知他们术后疼痛症状是常见的症状，并不会对病人的生命健康产生较大的影响，同时还教给他们常规的缓解疼痛的方法，比如呼吸法和注意力转移法。在早期的功能锻炼方面，病人术后的临床症状以及表现出来的各项指标都是早期功能锻炼，需要重点分析的数据，护理人员可以以这些数据和信息作为基础位病人，制定针对性的早期功能锻炼计划，比如在什么时间段下床，活动在什么时间段可以进行轻微的运动。

1.3观察指标

观察两组术后3个月的腰椎JOA评分、Barthel指数评分。

1.4统计学方法

使用的统计学分析方法是统计学软件SPSS23.0。

2.结果

2.1两组术后3个月的腰椎JOA评分、Barthel指数评分比较

据表1得知，研究组术后3个月的腰椎JOA评分、Barthel指数评分显著优于常规组，组间差异有统计学意义（p<0.05）。

3.讨论

患有骨质疏松疾病的病人在日常生活当中往往会由于外界因素的影响出现脊椎骨折的情况，而且发生概率相对较高。出现脊椎骨折的症状之后病人会表现出非常明显的腰背部疼痛的症状，所以大部分病人在发现这些症状出现之后，会及时的到医院进行临床诊断以及相关的治疗操作。目前医院会选择经皮椎体成形术，对骨质疏松性腰椎压缩性骨折的病人开展临床治疗操作该手术治疗方案与传统的保守治疗方案相比，能够获得更加明显的临床治疗效果，而且病人在手术治疗结束之后，椎体功能的恢复效率相对较好。与开放性的手术治疗方案相比，经皮椎体成形术的并发症发生概率比较少，而且它的创伤性比较小，不需要承受较大的麻醉风险，手术治疗之后的恢复速度也比较快，所以在该疾病的治疗工作当中，经皮椎体成形术获得了临床的一致认可。

在本次研究当中选择常规护理干预方案的常规组病人，在手术结束之后的疼痛症状更加严重，但选择早期护理干预的病人，术后疼痛时间出现的更完整，体的疼痛程度也比较明显，从术后药物的使用情况来看，镇痛药物的使用量在明显的减少。这就直接说明选择早期护理干预措施为老年骨质疏松，腰椎压缩性骨折的病人进行临床护理操作，可以有效的干预病人的疼痛症状，并且提高疾病治疗效果。从其因素进行分析，很有可能是早期护理干预操作，能够让病人在手术之前就掌握放松治疗的方法以及注意力转移法，从而使用这些方法缓解自己的疼痛感受。除此之外，在手术治疗之前早期护理干预的护理人员会通过心理护理的方法降低病人对手术疼痛的紧张感，从而让他们更加积极的面对后期的治疗和康复，这在一定程度上缓解了生理上存在的不适症状。因为在手术治疗之后，各种创伤性的问题都有可能影响胃功能的状态，特别是引起胃功能紊乱，此时提供术后伤口疼痛护理以及体位限制，能够更好的缓解这些症状的出现，并且控制并发症的发生。

参考文献：

[1]徐海艳，陈华琴，董蓉蓉.探讨延续性护理对老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者康复锻炼依从性及并发症[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（8）：2.

[2]马美靓.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后疼痛及并发症发生率的影响[J].航空航天医学杂志，2020，31（3）：2.

[3]钱丽华.早期护理干预对减轻老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛的效果分析[J].2022（3）.

作者简介：刘美霞 女，蒙古族，籍贯：内蒙古自治区呼和浩特市。1994年8月毕业于内蒙古医科大学附属卫校。最高学历：本科。现在工作于内蒙古医科大学第二附属医院。从事学科：微创脊柱骨科。职称：主任护师

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