综合盆底康复疗法治疗产后尿失禁的疗效分析

赵桂珍 许艳子 杨晓琴

摘要：目的：探究在女性压力性尿失禁治疗中，盆底康复治疗的临床疗效。方法：以简单随机抽样法从我院在2019年12月至2021年12月收治的女性压力性尿失禁患者中选取90例为研究对象，并以数字表法分为对照组与研究组，各45例，对照组患者应用盆底康复治疗仪，研究组患者则在此基础上应用凯格运动进行盆底康复治疗，比较两组患者治疗前后尿失禁评分与治疗效果。结果：研究组患者治疗后尿失禁评分显著低于对照组且患者治疗有效率更高（P<0.05），有统计学价值。结论：在女性压力性尿失禁治疗中，盆底肌康复治疗有显著疗效，能够有效改善患者尿失禁情况、提升治疗有效率，可进行临床应用推广。

关键词：盆底康复治疗;压力性尿失禁;应用价值

【中图分类号】R694+.54 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

女性压力性尿失禁即不受控制的漏尿情况，主要发生于产妇生产后，患者盆底保护系统受到分娩与妊娠的破坏，导致盆腔器官位移、组织功能受损。若产后尿失禁情况严重，易导致患者出现湿疹、泌尿系统感染等情况，严重影响产妇生活质量与身心健康[1]。治疗女性压力性尿失禁有手术治疗、生物电刺激反馈法以及盆底肌训练等方法，其中手术治疗易对盆底神经造成二次损伤且病情易反复，通常不使用。而非手术疗法在治疗中单独使用效果不佳[2]。本文对盆底康复治疗女性压力性尿失禁的临床疗效进行分析，详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院在2019年12月至2021年12月收治的女性压力性尿失禁患者为研究对象选取范围，以简单随机抽样法从中选取90例患者进行分析研究，并以数字表法分为对照组与研究组，各45例。

研究组患者年龄24-37岁，平均年龄（27.39±3.11）岁;对照组患者年龄22-38岁，平均年龄（26.18±3.82）岁。比较两组患者年龄等基础临床资料可知无显著组间差异（P>0.05），不存在统计学意义，能够进行比较研究。

1.2 方法

对照组患者应用盆底康复治疗仪实行电子生物刺激反馈疗法，每周进行2次治疗，每次持续半小时左右，治疗15次为一疗程，研究组患者则在此基础上应用凯格运动进行盆底康复治疗，主要包括以下内容。

①阴道哑铃训练。选取适合患者的阴道哑铃，指导其在日常生活中夹持阴道哑铃，需保持其在上下台阶、走路、跑步等行为中不脱出，每次20min，每周2-3次。

②提肛训练。指导患者以站立位、坐位或者卧位进行主动盆底肌收缩，每3-6s为一组，每天2-3次，每次15min。

③排尿训练。在排尿中途减缓或间断尿流，主动在打喷嚏、咳嗽前进行盆底肌收缩。

④两组患者均进行30d持续治疗。

1.3 观察指标

参考ICI-Q-SF尿失禁调查表，对两组患者治疗前、治疗后42d、治疗后10周以及治疗后3个月的尿失禁情况进行比较，分数越高则失禁情况越严重。

比较两组患者治疗有效率，评价为显效、好转及无效。显效：尿失禁情况消失、尿垫试验为阴性;好转：尿失禁情况改善显著，尿垫试验连续3次以上为阴性;无效：临床症状无改善，甚至有加重情况。显效及好转计入总有效率。

1.4数据处理

在SPSS22.0统计学软件的计算之下，对本研究90例女性压力性尿失禁患者进行分析研究，计数资料（治療有效率）以卡方检验，表达方式为（n%），计量资料（尿失禁评分）以t检验，表达方式为（均数±标准差）。当P<0.05时，比较有统计学意义，反之无意义。

2结果

2.1

治疗前及治疗后42d两组患者无明显尿失禁评分差异（P>0.05），无统计学意义;治疗后10周与治疗后3个月研究组患者评分显著低于对照组（P<0.05），对比有统计学意义，详细数据见表1。

2.2

研究组患者治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），对比有统计学意义，详细数据见表2。

3讨论

女性压力性尿失禁是妇产科常见疾病，尤其多发于初产妇中，已经成为威胁女性健康的严重慢性疾病之一。压力性尿失禁主要是因女性在分娩过程中盆骨结构与盆底肌受损，若未有效治疗，会导致患者频繁漏尿，加重患者心理压力、影响其人际交往，危害患者身体健康[3-4]。综合性盆底康复疗法将单一盆底康复仪电刺激治疗与盆底肌康复训练联合使用，通过电子生物刺激反馈刺激盆底肌周围中枢神经系统提升肌群活力，促进肌肉收缩，同时以凯格运动提高患者盆底肌肉强度与耐力，减少其漏尿情况[5]。

综上所述，综合性盆底肌康复治疗有显著疗效，可缓解患者临床症状，有利于提升近期与远期疗效，对患者预后情况有显著改善，有进行临床应用推广的价值。

参考文献：

[1]张根华. 产后压力性尿失禁患者应用盆底康复治疗仪联合盆底肌训练的效果[J]. 医疗装备，2021，34（24）：78-79.

[2]牛文芳. 对女性压力性尿失禁实施盆底肌康复治疗和护理效果进行研究[J]. 智慧健康，2021，7（26）：133-135.

[3]郑璐，刘晓岩，邵平. 盆底康复治疗仪联合盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁患者的疗效[J]. 中国民康医学，2021，33（03）：72-74.

[4]刘秋连，苏丽梅，李芳. 盆底康复治疗对轻度压力性尿失禁的治疗效果分析[J]. 中国现代药物应用，2020，14（10）：224-225.

[5]霍旺盛，雷婷婷. 盆底康复治疗女性压力性尿失禁的临床疗效分析[J]. 中外女性健康研究，2020，（01）：82+112.

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