药品说明书怎么看

马妮娜

大病小病确诊后，大多数人第一时间想到服药。但临床经常发现一些患者因对各种药物的服用剂量、禁忌症等不了解，乱用药物后导致病情加重。尽管目前药房出售的所有药物都有说明书，但患者基本不太看，一味追求用药效果，忽略不良反应，甚至认为服药量越大效果越好。因此指导患者详细正确阅读药品说明书，对提高用药效果和安全性至关重要。

说明书是药品的“身份证”

药物名称、商品名、化学名都是药物的名字，和人一样，有正式名字、外号和笔名。药物说明书中会配上相关结构图片，确保患者看到药物就能认出品种。与人的身份证号一样，每种药只有一个国药准字，不存在假冒的情况，因此药品说明书也可以说是药物的身份证。除国药准字外，说明书中还包括药物成分、作用机制、独立作用等，还会详细描述适应症和禁忌症。

药品说明书的正确看法

说明书应从上往下仔细阅读，每个点的阅读要点如下：

药物名称

常用药物除通用名外，还有化学名、汉语拼音、商品名称等，如络活喜又名苯磺酸氨氯地平，各种名字都代表同一种药物。但不同名字必须一一对应，一字之差都会导致药物错用。

药物成分

重点看药物配伍禁忌。存在药物配伍禁忌的两种药不能联合使用，存在同一成分的药物禁止过量服药。若患者存在特殊情况，需遵医嘱服用药物。

药物适应证

说明书中明确标出药物适用的患者类型、临床症状，不符合适应证的患者禁止使用率此药物。若患者与说明书描述症状相似，严格按照说明书要求的正确剂量服用药物，避免过量服用导致不良反应。

药物规格

一片、一颗、1 g等最小单元所含主药的量，即药物规格。不同类型药物的规格也存在明显差异，因此在说明书中标记患者应服用的剂量也有不同。例如阿莫西林胶囊，规格分为0.5 g和0.25 g。其中，0.5 g的阿莫西林每次1粒，每天2次；0.25 g的每次2粒，每天2次。患者买药后需认真阅读规格，不能仅凭记忆确定服药剂量。

用药用量

目前市面上的药物较多，给药方式也多样。其中，口服药物使用最为广泛，其次为肌内注射药物、静脉滴注药物等。不同给药方式，使用剂量也存在差异。要明确毫克与克的换算，如1 g=1000 mg。在服药时，务必遵照医嘱，按照药物规格的不同，适当调整用药。如酒石酸美托洛尔：若规格为25 mg×20片，医嘱为12.5 mg/次，每天2次，按照药物的规格，患者应每次口服半片药，早晚各服一次。再比如布洛芬混悬液，若规格为100 ml：2 g，即2 g与100 ml为对等关系，医嘱每次服用0.2 g时，患者只需服用10 ml。

不良反应

说明书通常会全面列举用药后可能出现的不良反应，包括恶心、呕吐、头晕等症状。但并不是患者服药后就会发生所有的不良反应，异常症状也是因人而异的。叮嘱患者阅读说明书只是让其做好心理准备，在用药后注意监测自身反应，及时向医生报告不良症状。

禁忌证与注意事项

这项内容必须仔细研读，否则触碰到用药禁忌证，不仅会影响治疗效果，还会带来其他用药风险。常见的药物禁忌证和注意事项包括：服药期间戒烟戒酒，禁止吃生冷刺激、油腻的食物，炸串、咖啡、冰激凌等要少吃或不吃；保持健康的作息时间，早睡早起，每日三餐按时进食，避免暴饮暴食，每餐保持七八分饱；补充维生素C、锌等微量元素。此外，若药物成分特殊，需特别标注出来，如藿香正气水，服后不能驾驶车辆。

准确识别批准文号和生产批号

若患者对药物真伪性有疑问，可在官网上查询药物的批准文号；同时看准有效期和失效期，避免服用过期药品。通过批准文号还能判定药物的类型，如B表示保健品，Z表示中药，H表示化学药物。

阅读药品说明书不能忽视的“重点”

禁忌证

禁用和慎用是说明书禁忌证出现的关键性詞汇，两词虽然一字之差，但含义千差万别。禁用意思是一定不能，否则会引发严重的并发症，如青霉素、喹诺酮等，对这类药物过敏的患者禁用；哺乳期女性禁用喹诺酮，否则会对新生儿肝脏造成损伤。慎用的意思是必须谨慎，即患者不是不能用药，而是用药前需做好准备工作，如皮试、询问疾病史等，用药后密切监测有无不良反应。如果发生不良反应，及时停止用药，并调整用药方案。如高血压患者治疗期间，慎用感冒药，避免影响血压水平。注意无论什么药物，医生都要结合患者情况制定完善的用药方案，避免发生不良反应。

切勿扔掉包装盒与说明书

药物说明书、包装盒上记载大量的药物信息，买药后患者需妥善保管，以便在需要时查看相关信息。同时，要将药物放在适宜的环境中保存，避免变质。将药盒留下后，后期患者到医院买药可直接出示药盒，尤其是OTC标示的药物，拿药盒买药不需要医生开处方，省去了很多麻烦。

不良反应多就不是好药吗

所有药物都存在不良反应，要对患者强调用药的不良反应。其实，不良反应多的药物并不是效果不好，列举出药物的不良反应是为了能够引起患者的重视，为临床治疗增加一道安全防线。

出现不良反应，勿过度恐慌

不同药物的不良反应不同，如硝酸酯类药物使用后，发生面部潮红、头痛的风险较高；钙通道阻滞剂使用后，发生下肢水肿、嗜睡、恶心等风险较高；血管紧张素转换酶抑制剂使用后，可能会发生干咳、腹部不适等症状。需告知患者服药后出现不良反应一般为正常情况，若不良反应严重需及时向医生反馈。告知患者出现过敏反应等待一段时间即可；若症状不消失，可给予抗过敏药物。出现呕吐、眩晕、心悸等不良反应，可针对性应用止吐、改善眩晕等措施。在处理不良反应过程中，注意调节患者情绪，避免其过度恐慌。

总结

药品说明书是承载药物成分、病理机制等的信息载体，相当于人类的身份证。不同药物适用人群也存在差异，临床治疗需要对症下药。最重要的是，要指导患者自行阅读说明书，全面掌握药物的使用剂量、使用方法及禁忌症等，以便在用药期间结合说明书加强自我监测，提高用药安全性。