基于HRP视角下医院固定资产全生命周期管理系统的研究

冯一康 三门峡市中心医院

现阶段医院管理固定资产时，表现出管理内容不完整、管理人员能力欠佳、报废操作不规范、资产购置盲从性等问题。各类资产管理方式，增加了资产管理的困难性，无法保障资金使用效果，降低了资产利用的有效性。为此，融合HRP思想，积极构建全环节、精细性的管理体系，加强资产管理力度，保证管理质量，具有较高的研究价值。

一、融合HRP的资产管理思路

医院固定资产的全环节管理工作，管理流程包括购置申请、购置规划、设备引进、设备运行、故障消除、设备处置等，以设备运行起点至报废的全生命流程，借助完善性、全面性、规范性的管理体系，确保资产安全，最大化挖掘资产价值。资产安全是管理工作的基础内容，可保障资产管理记录的真实性、内容准确性、信息完整性。资产管理效益目标，主要集中于固定资产的剩余价值，加强资产价值资料收集，开展专项价值分析工作，周期性追溯资产使用过程、故障消除情况，设定责任管理体系，最大化展现固定资产的应用价值。

HRP是一种医院资源计划的调配平台，充分融合了企业运行的ERP程序，融合医院各项资源，构建成全新的管理系统。HRP可借助信息科技，有效整合人资、资金各项资源，积极收集各项业务信息，协同更新资金、业务等多种信息，展现出价值管理功能。从人员、物资双视角构建绩效管理、过程监管体系，保证管理体系的完善性，最大限度地挖掘资产效益。全环节管理体系中，固定资产归属于“物”的管理框架中，是业务管理的关键内容。利用HRP技术，建立全环节的资产管理体系，完善系统各项功能，比如记录设备信息、设备价值管理、设备状态评价等，切实细化固定资产的管控内容，达到精细化管理效果[1]。

二、以HRP为技术支持的资产管理平台

（一）平台建立思路

1.建立管理体系

以HRP为技术支持构建全环节的资产管理平台，可保证管理制度规范性、管理体系清晰性、管理过程表单可视性、表单制作责任制。借助制度形成管理规范，利用表单与责任制的结合方式，保证资产管理有效性。各管理环节需明确分工、规范管理行为、整合管理资源，获取优异的管理成效。（1）建立完整的资产管理体系。业务体系是保证资产分配的关键节点，管理体系需参看医院各因素，关注设计流程，加强细节流程设计。各关键流程需采取单行道设计方法，保持各环节的连接效果，带动各项业务稳步进行。（2）明确设计各项主体的责任对应方，包括负责部门、负责人。各岗位均是管理体系的关键因素，需加强节点规范，设定清晰的管理权限，明确各项权责分工，建立全流程的责任体系。（3）业务进行借助内容完整、信息明确的表单，准确展现各项管理工作。表单作为小阶段工作完成的标记方式，更是流程进行的重要依据。（4）业务流程能够清晰展示模块、流程、表单各项主体的关联关系，能够有效制衡各管理流程。比如，会计核算、业务处理各项工作，均应融合自动化技术。采购组织书写完成合同内容后，自动生成合同表单，分享给审计小组，对采购表单进行内容审核。采购表单的生成，能够保证系统运行能力。采购表单审核流程，展现出采购环节的监督功能。

2.填写卡片资料

HRP技术融合有效转变了医院原有固定资产的管理形式。F医院对于使用时间大于12个月、投入资金不小于1000元的通用设备、不小于1500元的专用设备，录入资产卡片，由资产管理部门专员管理填写卡片资料，确保设备型号划分的准确性。卡片信息包括：设备名称、器械类型、设备型号、资产标识码、运行部门、采买单价、供应单位名称、设备开始运行时间、设备运行状态等。用于存储设备基础资料编写完善的卡片信息，有助于设备操作者掌握设备运行状况，创建动态跟进体系，制定有效的设备管理决策。

3.建立资产标识码

资产标识码是设备表示的有效工具，每个固定资产的标识码具有唯一性。使用HRP程序生成标识码，用于各流程闭环管理。医疗设备全环节的管理工作：设备建档、运维养护、资产清查、报废处理等。各流程均需使用设备标识码，证实了设备标识码使用的关键性。建立标识码的流程如下。（1）资产条形码。各个行业进行设备管理均使用二维码，记录资产主要信息如设备名称、型号、管理及使用部门信息等。此码形成参照光线反射原理，可反映特定资料，解码操作需运行解码器，方可获取资料内容。（2）选用条形码。现阶段条形码使用较为广泛的有二维码、彩色码等。科技发展进程中，二维码的优势逐渐凸显出来，成为条形码使用的主流类型。二维码表现出资料存储的均匀性、资料存储的有效性、误码比例不高等优势，可显著提升设备管控质量。通常情况下，二维码可存储不少于500字符信息。为保证资产管理系统的功能延展性，引入二维码进行设备标识。（3）制作二维码。利用设备主卡信息，制作成二维码，打印二维码后粘贴在固定资产表面。

（二）采购流程

1.表单验证

各项采购工作完成后，均会生成任务表单自动推送至下道程序中。业务审批环节可视表单信息，各项业务、各个岗位的业务进展，对所有人开放，以此保障各采购流程的进展效果。各流程生成的表单，均拥有唯一编码，引用上个环节的表单号，信息完善后生成新表单。表单编码表现出相互关联性，可保证各岗履职能力，不会发生越权问题，达到过程控制目标。

2.OA验证

资产采买环节，HRP系统给出了两个管控项目：采买论证、设备性能验收。采买科室运行OA系统，提交采买申请，明确说明投资类型，给出申购原因、所需经费、设备可能带来的收益等。论证部门结合采购申请，进行设备调研，分析设备引入的必要性。论证的主要过程：查看同类设备的存有情况，分析设备供应商的售后能力。综合多方因素给出采买决策。设备采买是设备全环节的初始环节，需加强前期控制，可减少后续设备故障、售后各项问题，为精细化管理创建优质条件。针对HRP程序各项预算的落实情况加以分析，预测下一年的采购需求，给出采买预算[2]。

（三）合同管理

合同管理较为简单，含有合同流转、文本核对、合同文本生成等流程。合同模板的前期制定主体为“审计部”，规范给出了合同各项要素，比如乙方、转账账号、交易价格、付款形式等，各项资料进行格式化处理，核实各项合同要素后，获取合同文本。此种合同管理方式，可有效控制合同审核任务量，保证后续流程进展得顺畅性。合同流转期间，资产管理、设备验收、财务监管各个组织，均可凭借权限查看合同内容。

设备验收环节，需准确核对品牌类型、供应商单位名称、检测设备性能。设备供应商会为医院提供专业的设备操作指导，调配具有专业性的工程师，调试设备各项性能、演示操作方法，便于医院各岗人员掌握。验收设备性能时，管理人员需完整保存设备操作规范、技术文件等资料，给出验收报告。管理人员进入HRP系统，查看初期设备的采买合同，打印设备采买的性能清单。依据采买约定内容，逐一检测设备性能，完整填写设备验收表单。HRP系统配置的设备性能检测程序，需增设配件性能检测、现场操作指导、售后客服等资料。

（四）调剂调配

医院内部存在资产闲置、利用能效低等各项问题，需进行资产重新分配。调剂转移期间，需关注实物、财务的流转质量，合理变更资产存储位置，规范添加责任人资料。变更信息后，生成新的信息标签进行粘贴。

（五）数据管理

固定资产各管理流程生成的数据、资金收支，需配合记录管理工作。第一，有效提取资产管理工作量、设备收益、设备管理方法的研究成果；第二，对设备进行折旧处理、设备运维资料、设备养护情况。各类资料生成完整的信息表，开展数据管理工作，确保固定资产的管理质量[3]。

（六）设备运维

1.维修方案

设备运维需结合各类情况，选择最佳的维修方案，动态更新维修进度，周期性分析维修成果。选择适宜的维修方式进行维修评价，为后续设备运维给出参考建议。利用HRP系统建立功能完善的医疗运维体系，初期进行临床报修，结合设备运行实况，进行设备调试。HRP系统内添加工单信息，多数情况下工单填写完成不足30min会有工程师接单。工单派发成功后，工程师会立即到达设备调试现场，综合检测设备性能，给出运维方案。如果需要进行设备外修处理，产生的运维成本由科室人员确认，再经工程师书写维修表单。HRP系统内部添加运维成本时，含有两个成本级别：1.不足1万元；2.超过1万元。运维表单填写完成时，进行运维论证环节，由技术部审核方案的可行性。各项运维工作积累后，会产生较多运维资料，HRP系统会结合运维流程、故障表现进行资料分类。如果某个科室的运维成本排进全院前五名，需进行设备故障分析，整理设备故障原因，制定设备故障预防方案，有效控制设备故障问题。

2.预防运维

预防运维工作具有资产管控的关键性，其运维有效性、维修方案合理性，直接决定着运维成本。完整的运维工作，可有效降低设备受损可能性，减少设备运维次数，增加医疗设备运行时间，保证设备运行的平稳性。HRP系统能够进行设备故障预测，给予前期故障防护。预防体系参照PDCA体系，合理整合之前运维经验，加强运维优化，预测下一年设备可能存在的风险因素，给予有效的设备风控预案，针对各类型设备给出差异性防护措施。结合厂家建议，确保防护工作的有效性。在防护工作制定完成后，将其导入HRP程序中，添加防护提醒项目，给出预防维护时间提示，便于各位运维人员提前进行工作规划[4]。

（七）设备报废

固定资产进入报废流程，拥有多个严格条件。在资产达到报废条件的情况下，经资产管理组织审批，方可进行设备报废处理。

（八）效益分析

F医院内部含有多个大型医疗设备，设备使用频率较高，比如手术机器人、手术中CT科技等。各项医疗设备的使用效益，逐步获得医疗单位的关注。当设备引入价位高于100万时，设备引入数量较少，在固定资产总数中占据较高，表现出投资金额高、运行支出多、科技先进性等特点，是判断医疗科技智能性的关键因素。现阶段，多个医院在成本核算体系中添加了医疗设备项目。实际核算工作表现出粗放性，针对设备养护、故障运维各项工作，无法进行精准测算，难以真实反馈设备效益，有碍于上级决策的进展成效，甚至会增加经济损失问题。利用HRP系统全面开展设备效益分析，效益预测方式为：收益=设备收入×设备支出-1。设备收入项目有：设备直接运行收益、耗材收益。设备支出项目有：折旧成本、用工成本、运维成本、存储成本等。HRP进行设备效益分析较为全面，可保障分析结果的参考性。

（1）借助HRP程序获取集成数据，加强资产数据共享，结合HIS、LIS、电子病历各项资料系统，有效整合医疗资源，生成完整的固定资产经营结果。（2）利用BI模块，动态展示资产资料，联合风险预警功能，构建功能全面的指标分析体系作为精细管理的参考依据。由此可知：效益分析的管理流程，具有较强的决策功能，便于管理者制定决策方案，确定设备运维方式，开展有效的运维评价。

三、结论

综上所述，医院运行资产管理平台，可积极利用HRP的资源管理优势，构建数据更新的固定资产数据单元，建立功能完整、数据记录全面的管理系统，可视查看资产审批过程，切实提升资产调配效果。医院表单是保证内控质量的关键，可增强医院政策的贯彻效果，增强权责清晰性，提升信息共享速度，切实维护医院权益，助力医院资产管理工作有序进行。