开展药学科普，关注合理用药

石浩强 卞晓岚

（上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科 上海 200025）

有统计显示，我国每年约有250万人因为用错药而导致健康受损，其中20多万人因此而死亡，死亡人数是全国因交通事故而死亡人数的2倍。对于药物及其与疾病的关系，社会上存在着诸多不科学的认识或用药隐患，例如大部分人缺乏药物相关知识，不少患者“跟风吃药”，盲目尊崇贵药、进口药、新药，甚至相信“补液能加快疾病痊愈”等谎言。药学工作者应担负起社会责任，积极开展药学科普工作，通过普及药物相关知识，提高公众安全、合理用药的意识和素养，为减少药源性损害贡献自己的一份力量[1]。

1 药学科普的特点

1.1 药学科普必须“接地气”

药学科普并不是向公众灌输常人难以理解的药学原理、药物结构等知识，其必须“接地气”才会受到公众的欢迎。一般来说，公众不希望获得的是药学专业式的“谆谆教导”，他们最想解决的是何时吃药、如何吃药、如何吃药才安全、如何吃药才合理等实际问题。因此，药学科普不能一味地追求“高、大、上”，而是要从实际出发，满足公众的实际需求，这是药学科普成功的关键。

1.2 进行药学科普同样要有专业精神

药学工作者已清晰地认识到了药学科普的重要性。但要进行药学科普，仍需要付出艰辛的努力，包括不断充实自己的专业知识，及时跟踪相关研究进展，正确把握临床上的实际情况等，有时甚至要结合自己或者家人的疾病及其治疗情况来进行科普创作的尝试和实践。神农尝百草绝不是夸张和臆想。换位思考是科普创作非常有用的方法。用科学的思维去思考问题，总结经验，提炼精髓，再用通俗易懂的语言表达出来，这是科普创作的“王道”。此外，与科学研究一样，科普的内容同样应力求与时俱进，且正确无误。

1.3 医、药学科普的关联和异同点

同样是为公众服务，同样是为了普及科学知识，同样应采用简洁明了、通俗易懂的语言，同样需采取多种多样的表达方式，医、药学科普有诸多相似点，但又存在差异，可以说是异曲而同工。

药学是医学的一个重要分支。从某种视角看，医学重实践，药学偏理论，故药学科普较医学科普更困难一些。医学亚专业划分清晰，而药学亚专业的划分较为模糊，通常以特殊人群来划分，如儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女药学等。医学着眼于疾病本身，药学的重点则在药物的应用。医、药学侧重点不同，它们科普要满足的受众人群诉求也有所不同。

举例来说，对抗凝药物华法林进行科普，若是医学科普，势必会在疾病诊断、用药方法、剂量疗程上花费较多的篇幅，如何谓血栓栓塞性疾病、血栓栓塞性疾病的预防和治疗、华法林的用法用量、患者预后等。但从药学科普角度考虑，治疗效果只是药物的一个方面，药物的不良反应也是不容忽视的。事实上，药物治疗就是要在治疗效果和不良反应之间寻求一个平衡点，在尽可能避免不良反应发生的前提下追求最大治疗效果。华法林即是这样一种非常经典的药物。合格的华法林药学科普一定会反复强调，患者用药初期必须频繁接受国际标准化比值监测，只有国际标准化比值在目标范围内才能有效预防血栓形成，同时降低出血风险，保证用药安全。

医、药学科普相互关联，又各有侧重，它们协同、互补，在医疗健康科普方面，缺一不可[2]。

2 药学科普载体的发展

2.1 传统媒体

传统媒体是药学科普的重要载体。我院药学工作者自开展药学科普工作以来，共在《新民晚报》《文汇报》《大众医学》《家庭用药》等报刊上发表科普文章数百篇，并出版了《合理用药36计》系列科普丛书7册。我院药学工作者还通过义诊、讲座等形式在社区、基层医疗机构开展了大量的合理用药咨询与宣传活动，且多次参与“名医坐堂”“活到100岁”“名医话养生”“X诊所”等电台、电视台节目的制作，取得较好的科普效果。但我们也感觉到，传统媒体的科普方式往往存在辐射面不广、效率不高、持续性不强的问题。

2.2 新媒体

随着互联网时代的到来，新媒体工具日趋普及，药学工作者已有了更多的科普渠道和手段，能让药学科普变得更有活力，更加新颖，更易融入公众的日常生活之中[3-4]。药学工作者应力求把药学科普工作做扎实，做深入，使之产生实际效果。

例如，2018年改版的“瑞金药师讲用药”微信公众号一直围绕合理用药的热点问题、常见问题和受到广泛关注的问题为患者提供药学信息；2015年开设的“石浩强教你合理用药”新浪微博目前已有超过114万的“粉丝”，接受来自全国各地的患者的药学咨询。我院药学工作者也在其他多个微博、微信公众号上定期发表文章，进行合理用药相关知识的科普。

此外，利用新媒体，我院药学工作者还设计了生动形象、简洁明了、专业可靠的合理用药海报，配合自编、自演、自录的合理用药视频，图文并茂，让患者随时看、随时听、随时了解合理用药相关知识。传统媒体的科普方式传播量低，视频科普则能突破地域上的限制，短短几分钟的深情演绎，公众喜闻乐见，在平台的支持下，十万、几十万、百万的观看量已不鲜见。

3 药学科普对医院药师的要求

3.1 有扎实的专业知识

药学工作者的优势在于对药理知识的稔熟于心，能通过药物的“前世今生”来讲解合理用药的科普知识。公众尤其是患者希望了解药物知识，药学工作者应该也必须以药物为切入口来开展各种样式的药学科普工作。药学工作者可运用药学专业知识清晰、明了地阐释缓/控释剂的释放、崩解原理，药物的吸收、代谢、分布、排泄过程，以及药物间的相互作用、配伍禁忌等。药学科普的目的主要在于促进合理用药，这也是药学科普工作的主“战场”。当然，“热点”药物知识、特殊人群用药、药物不良反应防治仍是药学科普工作的重中之重。

3.2 与临床工作密切结合

除了要有扎实的药学专业知识外，要做好药学科普工作还必须不断积累临床医学知识，熟悉临床思维，掌握临床实际情况。在这方面，医院药师因多在临床一线工作，参与药物治疗过程，具有实际用药经验，故较一般的药学专家更清楚需予注意的药物相关问题，能更有针对性地为患者和公众“答疑解惑”。

3.3 发挥团队的力量与优势

就科普工作而言，个人的力量总是有限的，应构建科普团队，通过努力，持续开展科普工作，直至塑造科普品牌，获得社会和公众的认可[5]。以我院为例，作为一家集医疗、教学、科研为一体的三级综合性大型医院，不仅致力于疑、难、危、重等疾病诊疗技术的突破，也秉持“广博慈爱，追求卓越”的精神，担负起健康教育等相关科普的社会责任，医院的药师们一直在努力传播和普及合理用药知识，以提高公众合理用药的意识和素养。2018年8月我院“瑞金药师讲用药”微信公众号改版，4年来每周二、五其上都会发布药学科普文章和药学工作资讯，除了总院几乎每一位药师都积极参与投稿之外，嘉定北院、舟山分院、无锡分院的药师及在我院进修、实习的临床药师基地学员也都踊跃投稿，逐步形成了一个稳定的药师供稿团队。在今年上海的新冠肺炎疫情期间，我院还在“瑞金药师讲用药”微信公众号上推出了“瑞金药师，共同守‘沪’”等新板块，共推送文章28篇，累计阅读量超过1.5万人次，其中不少文章被瑞金医院官网微信公众号和“学习强国”APP转载，辐射面更广。

4 结语

药学科普能通过普及药物相关知识，提高公众安全、合理用药的意识和素养，这对临床和社会都具有重要的积极意义。我院药学工作者将在药学科普的道路上更加努力前行，扎扎实实地做好对患者、对公众的药学服务工作。