产前筛查在优生优育中的地位或必要性

萨寿存

摘要：目的：研究产前筛查在优生优育中的地位或必要性。方法：选取2020年10月-2021年10月收治的孕产妇500例，随机分为对照组和观察组，每组250例。对照组采取常规产前检查，观察组采取专业产前筛查。比较两组唐氏综合征患儿检出率和唐氏综合征患儿出生率。结果：观察组唐氏综合征检患儿出率为6.40%，高于对照组的1.60%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组唐氏综合征患儿出生率为0.40%，低于对照组的4.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在产前检查当中，采取专业的产前筛查手段，能够及时发现唐氏综合征等先天性疾病，提高患儿检出率，降低患儿出生率，在优生优育中具有重要的地位和较高的必要性。

关键词：产前筛查;优生优育;地为;必要性

【中图分类号】 R715 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

很多胎兒由于母体等因素的影响，在出生前可能患有21-三体综合征，即唐氏综合征，该病可能造成60%的患儿在胎内早期流产。即使能够存活和出生，也会表现出明显的多发畸形、生长发育障碍、特殊面容、智能落后等情况。此外，患有该病的患儿容易合并其它畸形或先天性心脏病，免疫功能较低，各种感染风险都比较高，白血病发生率也会增加[1]。此类患儿在存活到成人期后，可能在30岁后就出现老年性痴呆的症状。此类患儿不符合优生优育的原则，会对家庭和社会造成严重的负担，因此，应当尽早通过产前检查筛查出此类疾病，及时予以终止妊娠，进而保证优生优育。基于此，本文选取2020年10月-2021年10月收治的孕产妇500例，研究了产前筛查在优生优育中的地位或必要性。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年10月-2021年10月收治的孕产妇500例，随机分为对照组和观察组，每组250例。对照组孕产妇年龄在22-36岁，平均年龄为（28.35±3.12）岁，孕周在10-22周，平均孕周为（15.57±2.63）周;观察组孕产妇年龄在23-37岁，平均年龄为（28.42±3.09）岁，孕周在10-21周，平均孕周为（15.48±2.69）周。两组孕产妇比较年龄、孕周等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：均为单胎妊娠孕产妇，均有完整的临床资料，孕产妇及家属对本研究均知情同意，医学伦理委员会批准。

排除标准：有明显的妊娠期合并症的孕产妇，有明显指标异常的胎儿及孕产妇，临床资料不全的孕产妇，不同意参与研究的孕产妇。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组孕产妇采取常规产前检查。询问既往病史情况，推算孕产期结果，定期接受常规产科检查、糖尿病检查、心电图检查、超声检查等。

1.2.2观察组

观察组孕产妇采取专业产前筛查。在常规产前检查的基础上，进行专门的唐氏综合征系列产前筛查，主要包括胎儿B超检查、血清标志物筛查、无创产前DNA检测。孕11-13周孕早期，测量胎儿颈背透明物。孕14-20+6周孕中期，对母体血清生化指标进行检测，采用AFP+β-HCG的二联检查方案。筛查结果将1：270作为分界值，如果风险率达到1：270以上，则为筛查高风险，如果在1：270以下，则为筛查低风险。如果检查结果为筛查高风险，还需要采取脐静脉血细胞检查或羊水细胞检查，分析胎儿染色体核型。孕12-24周，采集孕妇静脉血，对血浆中胎儿游离DNA进行检测。孕妇需要严格遵循相关要求按时完成各项检查，以确保检查结果准确无误。如果系列筛查后结果显示高风险，应当行羊膜腔穿刺羊水细胞染色体检查，进而得出更为明确的诊断结果。

1.3评价指标

比较两组唐氏综合征患儿检出率和唐氏综合征患儿出生率。

1.4统计学处理

对研究得到的数据，采用SPSS20.0统计处理，用均数±标准差和数或率的形式，代表计量资料和计数资料，并用t和x2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组孕产妇唐氏综合征患儿检出率和出生率对比

观察组唐氏综合征检患儿出率为6.40%，高于对照组的1.60%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组唐氏综合征患儿出生率为0.40%，低于对照组的4.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

产前筛查一般是指唐氏筛查，其全称是唐氏综合征产前筛查。该项检查能够通过对孕妇血液化验，检测血清当中游离雌三醇、绒毛促性腺激素、甲型胎儿蛋白等指标水平，并根据孕妇的孕周、体重、年龄等，对胎儿患有神经管缺陷或先天愚型的危险系数加以判断。产前筛查具有重要的意义，能够及时发现存在缺陷的患儿，尽早终止妊娠，避免缺陷患儿出生，减轻家庭和社会负担，达到优生优育的目标。在产前筛查过程中，单一指标普遍存在局限性，例如仅检查绒毛膜促性腺激素+甲胎蛋白，或只进行胎儿颈背透明物测量，可能存在较高的假阳性或假阴性情况，无法达到理想的检查准确率。因此，在产前筛查当中，需要根据孕妇不同孕周，利用多项指标综合检查，进而保证检查结果准确无误，减少出生缺陷的发生率[2]。此外，还需要注意核对孕妇的孕周，可通过早期B超检查结果加以确定。如果初步的产前筛查后，发现患者为高风险，还要继续进行后续更加专业强化的检查，得出明确的诊断结果，同时追踪随访直至终止妊娠或胎儿出生。但是需要注意，无论何种筛查方法，都有一定的局限性，无法达到100%的准确率，都会存在一定假阳性、假阴性的情况。因此在筛查前需要尊重孕妇知情权，取得签字同意后再进行检查。

综上所述，在产前检查当中，采取专业的产前筛查手段，能够及时发现唐氏综合征等先天性疾病，提高患儿检出率，降低患儿出生率，在优生优育中具有重要的地位和较高的必要性。

参考文献：

[1]郭庆雪.唐氏综合征系列产前筛查对优生优育必要性的临床研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（23）：133-136.

[2]施芳莉.唐氏综合征系列产前筛查对优生优育必要性的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（2）：142-145.

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