明新月,陈安英,尹凯,田顺亮,朱肖,范晓明,吕运成*
(1.桂林医学院 基础医学院,广西 桂林;2.桂林医学院 大外部,广西 桂林;3.桂林医学院 全科医学院,广西 桂林)
人体解剖学的人文思政教育是一种新型的教育理念,强调以课程为载体、以立德树人为目标,将人文素养及思想政治教育全方位地渗透人体解剖课程教学实践各环节[1]。其基本内容包括两个方面:一方面,所学解剖课程在传授知识和技能养成的同时,均应该承担起对全科医学生进行人文思政教育的责任,引领全科医学生形成正确的人生观和价值观;另一方面,任课教师在解剖教学过程中要充分发挥该课程的德育功能,充分发掘专业人体解剖课程中蕴含的人文思政元素,在传授专业知识的同时,对全科医学生进行人文思政教育。纵观全科医学人体解剖学教学现状,解剖日常教学往往过于强调专业知识的传授,忽视解剖课程蕴含的人文思政素质教育元素,导致人文思政教育的渗透与融入存在障碍,难以真正落到实处。因此,本文基于“一体一线”进行人体解剖课程教学改革,“一线”指以人文思政教育为主线,“一体”指建立具有中国特色的、适应卫生事业改革发展需要的全科医学教育体系,由此融入人文思政教育改变单一片面的全科医学人体解剖学授课模式。
目前全科医学人体解剖课程教学实践中,部分教师过分注重专业知识的传授,过于强调器官、系统形态结构与生理功能的讲解,有意无意地忽略了理论指导实践的延伸式培养,主客观上忽视了全科医学生的人文思政教育,导致了专业教育与人文思政教育的分离甚至对立,使学生潜意识中养成了崇尚医学,轻视人文思政知识素养。在社会多元化发展、价值观随时渗透的大背景下,单纯依赖思想政治课程对全科医学生进行价值观的引导是远远不够的,而且医学专业课与思想政治理论课的教育教学倾向存在不一致的现象,“全面育人”的教育理念没有被充分体现[2],这就需要教师在专业课程上加入人文思政教育元素,促进全科医学生全面发展。
在全科医学人体解剖学授课时,部分老师曾尝试结合人文思政教育,但往往效果不佳,究其根本,是因为任课教师没有充分挖掘解剖课程根本内涵,解剖学研究对象主要是人,而医学是一门富有人文关怀和人性温暖的学科,良好医患关系之上的信任是有效展开医疗服务的基本要求,随着现代医学的迅猛发展,解剖学课程需要更多关注新模式下全科医生的专业知识与人文素养的结合,现状条件下更考验全科医务工作者的人文关怀能力,从而避免一些医疗态度恶劣、过度医疗、职业道德丧失等恶性事件的发生。而现阶段的人体解剖授课模式没有与时俱进,内容也比较传统,导致人文思政教育建设滞后,不能满足全科医学教育教学的需求。
全科医学人体解剖学授课过程中,大多拘泥于面授讲解为主,学生接受知识主要来自于任课教师的传授和解剖教材,导致人文思政教育知识来源被动单一、思考片面浅显。《人体解剖学》不仅仅旨在教授全科医学生掌握人体各器官系统之间的正常形态结构、位置、毗邻、正常发育规律及其生物学功能,全科医学生在学习专业基础知识的同时与入人文思政教育元素相融合加以理解掌握,就会将静态固化的知识变得形象生动、有血有肉、温暖通俗并活学活用,这就要求在人体解剖学授课过程中不能单一地进行专业知识讲解。随着现代传媒技术的发展及“互联网+”教学模式的推行,应将线上线下结合,开展多种形式的教育活动,拓展人文思政教育的广度和深度。
全科医学是一门主要面向社区与家庭,整合各个子学科的综合性医学专业,其主旨强调以人为中心,这要求将人文思政教育理应贯穿于全科医学教育全过程。而人体解剖学是全科医学生学习的第一门极其重要的基础医学课程,是学习其他医学课程的专业基础,是全科医学职业学习的开端,对全科医学生的职业道德具有启蒙意义,而且人体解剖学的研究对象是人,研究目的是全面、准确地认识人体结构,并用解剖理论知识指导诊疗实践活动,自身与人文思政教育具有融合性,承担着培德育人的教育教学功能。在人体解剖课程教学过程中蕴含丰富的人文思政教育元素,比如以人为本、尊重生命、学会感恩、专业启蒙、吃苦耐劳、团结协作等[3]。任课教师通过挖掘人体解剖课程的人文思政内涵,从而帮助全科医学生建立正确的人生观、世界观与职业观,实现全员全面全过程全科医学人才培养模式。
抓住第一节绪论课的教学良机,先入为主地引入人文思政教育,如在绪论章节引入《日内瓦宣言》,让全科医学生效仿宣读,建立全科医学生的职业素养,坚定全科医学生救死扶伤的职业操守,使全科医学生明白患者不分贫穷富贵,予以生命最大尊重的人文情怀;着重讲述人体解剖发展史,特别强调两个部分,第一部分是西方解剖发展史,讲述希波克拉底和亚里士多德冲破宗教统治的枷锁,追求真理和科学,用人体解剖知识推动了医学的巨大发展。第二部分是东方解剖发展史,介绍东汉的华佗研发了麻沸散和五禽戏,清代王清任绘制《亲见改正脏腑图》等,在培养全科医学生的民族自豪感的同时,让全科医学生明白正是前人坚持不懈的努力和精益求精的探索精神,才有现代医学的成就,培养全科医学生的感恩之心;人体解剖学教学过程中用到的大体标本主要来源于社会捐献,是死者与其家属的无私奉献,通过开课仪式组织集体默哀,引领全科医学生树立“责任、义务、风险和担当”的精神信念,让学生在学习之初就即体会到在医学发展过程中离不开无私奉献的精神,让全科医学生做到尊重“无言良师”,珍惜学习机会,珍惜宝贵的教学资源,引导全科医学生在获得解剖知识的同时认识到生命的宝贵[4],寓感恩及生命教育于人体解剖教学过程之中。
人文思政教育的根本目的是提高全科医学生的综合素质,在人体解剖教学过程中应充分挖掘人文思政教育的切入点,在教学过程中做到自然融入人文思政元素。第一,解剖教师需要加强自身的人文修养与思想道德建设,不仅需要掌握广博的解剖学专业知识,与时俱进,及时更新自己的知识结构,还需要具备饱满的爱国情怀、追求进取永不言败的精神品质及勇攀高峰的科研态度等,由此才能教育和引导全科医学生全面发展,促进全科医学生养成医学职业道德和职业精神;第二,解剖教师应认真研究《人体解剖学》教材,开展专业及相关领域的广泛阅读,除了专业知识外,还应进行哲学、法学、艺术、文学等方面的阅读,充分挖掘与课堂内容密切联系的人文思政元素,使人文思政元素自然融会贯通于人体解剖教学过程。第三,学校应定期组织以人文思政教育为主题的教学实践讨论交流会,邀请校内外专家做主题讲座或公开课展示,介绍人文思政教育的发展、现状、思路及先进的经验,各个不同学科的教师在交流观摩中取长补短,碰触出思想及实践的火花;第四,解剖教师应该在强化人文思政教育的同时,将身边的社会热点、日常实例、临床案例与解剖教学内容有机结合[5],将人文思政元素生活化、生动化、通俗化地融入人体解剖学授课实践。
人体解剖课程教学中加入人文思政元素,不仅需要任课教师加强自身的人文思政修养,还需要教师引导全科医学生将所学的人文思政及全科医学知识转化为自身的能力和素质,使学生具有认识世界、改造世界的基本能力和方法,实现从“思政课程”到“课程思政”育人方式的拓展[6]。任课教师要做到在解剖教学内容中适时加入人文思政素质教育,使医学专业知识与人文思政元素相融合。比如讲授血液循环、器官等章节时,可以进行无偿献血、器官捐献宣传,让全科医学生明白人体解剖学的发展不仅是他人对医学的贡献,更是自身的一种责任与义务,培养学生服务社会、奉献社会的职业精神;在呼吸系统教学过程中,引入新型冠状病毒性肺炎疫情,着重介绍在抗击新冠疫情中,勇敢逆流而上的白衣战士,他们无私无畏、救死扶伤、至生死于度外,通过介绍这些真实的先进事例,增强全科医学生的职业认同感和使命感,进而激发学生的社会责任感;讲到人体结构的正常、变异与畸形时,联系马克思主义哲学的观点告诉学生一定要实事求是,即一切从实际出发,理论联系实际,善于观察,善于思考,临床上会遇到不常见的或者是不断发展变化的问题,要做到随机应变,用全面和发展的观点看问题,冷静处理;讲到器官结构的毗邻关系时,向全科医学生阐述对器官实施手术时,且勿损伤邻近器官和结构,造成原本不该出现的医疗事故,只有扎实掌握了人体解剖基础知识,才能获得预防、治疗和控制疾病的本领,更好地为人类服务;加入真实临床案例,在临床工作中注意生活和工作的细节,特别叮嘱在临床上要仔细观察病人的情况,可能一个细微的现象,就能挽救一个患者的生命或者遏制重大疫情的发生[7],使全科学生在学到人体解剖知识的同时,加深对临床疾病的了解和对生命、死亡等现实问题的感悟。
人文思政教育不应拘泥于人体解剖学专业知识的课堂传授,随着现代传媒技术的发展,解剖课程资源日益丰富,教师要利用好这些线上线下资源。首先,开展丰富的课外活动,比如开展人体解剖绘图比赛、人体解剖的标本制作等实践性教育教学活动,注重学生在学习中的主体地位,把学习的主动权交到学生手上,鼓励全科医学生亲自进行解剖操作,激发全科医学生学习人体解剖课程的主体意识和学习热情,提高全科医学生对解剖学知识的掌握和思想道德修养。其次,利用互联网+大学生创新创业大赛项目,指导全科医学生进行科研选题、文献的查阅、研究实验、数据处理、论文写作等,使学生受到良好的科研训练,培养学生精益求精、实事求是的科研态度和探索精神。再者,组织课外学习活动带领全科医学生走进生命科学馆,学校生命科学馆是教学场地也是宣扬人文精神的场所,生命科学馆中展示的标本包括系统解剖、局部解剖、断层解剖、病理解剖、胚胎解剖、塑化标本及铸型标本等,标本展示效果直观、形象生动,在参观过程中,让全科医学生身临其境体会生命的奥妙,感受生命的珍贵,理解全科医学在维护人类健康中发挥的重要作用,对生命的价值和意义有了更多的感触、思考和追问,从而在今后的医疗实践中尊重生命、珍爱健康。除此之外,应将线上+线下相结合,比如推广优质人体解剖网课资源,利用QQ群、微信群等平台,推送与人文思政相关资源、新闻报道、与人体解剖学相关的前沿进展和先进技术理念,加深全科医学生对人文思政教育的接受与理解。
综上所述,全科医学人体解剖课程教学融入人文思政教育是一个长期的过程,需要任课教师以塑造全科医学生价值为引领,以传授解剖知识为基础[8],基于“一体一线”进行人体解剖课程思政教育改革。在人体解剖课程教学与人文思政教育结合的过程中,需要将教学目标、教学内容、教学形式等方面形成一套完整的人体解剖思政教育教学体系,而作为人体解剖学课程任课教师,要以身作则率先垂范,从提高专业知识和人文思政素养做起,转变传统的教育观念和教学模式,改革创新人体解剖课程思政教学实践体系,树立创新先进的教育教学理念,将人文思政教育内化于心、外化于行,润物细无声地提高全科医学生人文思政素质,将人文思政教育落到实处,真正实现全方位育人、全过程育人。