伏立康唑治疗肿瘤患者肺部真菌感染的效果研究

熊鑫

摘要：目的：探讨伏立康唑在治疗肿瘤患者肺部真菌感染的效果。方法：本研究主要围绕我院近段时间以来收治的肿瘤患者，筛选其中的112名患者作为此次研究的观察对象，随机将患者分为一般组和控制组，对前者采用氟康唑片剂口服治疗，对后者采用伏立康唑片剂口服治疗，观察两种药物在患者治疗过程中的效果。结果：两组患者的治疗效果具有明显的差异，一是在肺部真菌的清除效果方面，控制组患者的清除率明显高于一般组患者。二是在治疗后患者风险事件的发生情况方面，控制组患者皮疹等风险事件的发生率远远低于一般组患者（P<0.05）。结论：通过本研究发现肺部真菌感染对于胸部肿瘤患者的病情具有严重的影响，不及时处理会严重影响肿瘤治疗的正常开展。伏立康唑在治疗过程中能够显著的降低患者的不适感，同时极大地清除其肺部存在的各类真菌，患者的整体感受较好[1]。

关键词：伏立康唑;氟康唑;胸部肿瘤;真菌感染

【中图分类号】 R73    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

肺部遭到真菌入侵极有可能导致肺部纹理感染的发生，发病后患者肺部可能会出现脓性病变严重影响生活质量。临床研究表明肺部真菌感染的高发人群主要为肺癌等肺部基础疾病的患者。除此之外，器官移植导致的身体排异反应以及肺部放化疗治疗等均有可能导致肺部真菌感染的发生。真菌感染会导致患者出现胸痛、咯血等情况的发生，不及时进行治疗甚至有可能危及生命[2]。一般来说，除了肺部真菌感染导致的支气管破裂这类危急情况需要手术治疗以外，其余的大部分患者都可以采用药物治疗控制和改善病情，而本文就将通过伏立康唑与氟康唑对比的方式分析伏立康唑的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究主要围绕我院近段时间以来收治的肿瘤且存在肺部真菌感染的患者为观察对象，在患者同意后筛选其中的112名患者，并将其随机分为一般组和控制组。其中一般组中患者的男女比例为4：3，其中肺部肿瘤患者34人，乳腺肿瘤患者13人，甲状腺肿瘤9人。控制组中患者的男女比例为17：11，其中肺部肿瘤患者36人，食管肿瘤患者9人，乳腺肿瘤5人，支气管肿瘤6人。一般组患者年龄均在45岁以上，年龄最大的患者为7岁，控制组患者的年龄均在41岁以上，年龄最大的患者为68岁。

1.2方法

针对一般组患者的治疗采用氟康唑氯化钠注射液进行治疗，主要对一般组中的患者采用静脉注射的方法进行治疗，治疗的周期为14天，每天的药液用量在400毫升，患者在治疗期间如出现不良反应及时停止给药，情况稳定后根据患者具体情况考虑是否再次给药。

针对控制组患者的治疗采用伏立康唑片剂口服的方式进行药物治疗。治疗的周期同样为14天，在治疗的第一天内患早晚各服用一次，每次的剂量在400毫克。首次服用1天之后，第2天降低患者用药剂量每次的剂量减少为200毫克，依然控制为每天两次。

1.3效果观察

首先是肺部感染情况的观察，两组患者均在14天的治疗周期后行胸部CT检查，如患者CT中阴影完全吸收，并且咯血等现象消失，那么该患者的治疗效果为优;患者CT中阴影明显减少，并且咯血和咳嗽等症状明显减轻，那么该患者的治疗效果为良;患者CT中阴影减少不明显，咯血等症状为得到缓解治疗效果则为差。其次是两组患者治疗过程中以及治疗后出现皮疹、肝功能异常等不良反应的发生情况，对比两组患者风险事件的发生率。

1.4统计学方法

本研究采用SPASS 18.0进行数据处理，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

通过表2—1中两组患者的治疗数据可以发现控制组中的患者无论是在治疗效果还是降低不良反应事件发生率方面均有一定的优势。在治疗的整个过程中患者的整体感受较好，并且治疗周期结束后的胸部CT检查中患者肺部阴影的清除效果更加显著。

3讨论

肺部真菌感染往往好发于免疫低下的患者，肿瘤患者绝大多数为这类人群，对于患者来说无疑是雪上加霜，尤其是对于肿瘤患者来说，肺部感染不仅仅会大大降低生活质量，还会严重威胁其生命安全。影响肺部真菌感染的因素较多，但是临床研究表明和研究报告可以了解到当前老人人口的急剧上升以及糖皮质激素的广泛应用在一定程度上使得我国相关患者数量急剧上升[3]。本研究通过伏立康唑片剂和氟康唑氯化钠注射液在实际应用中的对比，从真菌清除效果以及风险事件的发生情况进行对比观察两种药物的疗效[4]。通过患者胸部CT进行分析发现氟康唑在患者肺部真菌的清除效果方面不及伏立康唑，56名患者中依然有24名患者的病情未得到有效地改善。并且在围治疗期还会导致部分患者出现皮疹以及消化道疾病的可能性，本研究中伏立康唑对患者造成上述并发症的风险性相对较小。伏立康唑虽然与氟康唑的作用机制较为相近，但是其对于多种真菌都具有一定的杀灭效果，同时基于其较低的副作用，在使用过程中的局限性较小[5]。综上所述，伏立康唑是治疗肿瘤肺部真菌感染患者较为有效的治疗药物，对于减轻患者痛苦提高治疗效果具有积极的作用。

参考文献：

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[2]程林，翁邦碧，向榮凤，孙凤军.老年肺部侵袭性真菌感染患者伏立康唑谷浓度与肝功能损伤的关系[J].第三军医大学学报，2020，42（19）：1944-1949.

[3]张本山，吴攀，何姗，宋娜.伏立康唑治疗儿童白血病侵袭性肺部真菌感染疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2017，9（05）：389-391.

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[5]沈幼南，孙金辉，江咪芬，孙密芬.伏立康唑对血液病患者肺部侵袭性真菌感染的二级防护疗效分析[J].中华医院感染学杂志，2017，27（11）：2491-2494.

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