为什么不胖也会得脂肪肝？

我今年51岁，不吸烟、不饮酒。几天前刚做的体检，被告知自己得了脂肪肝，氨基转移酶轻度升高。我身高168厘米，体重65千克，既不胖，又不饮酒，怎么会得脂肪肝呢？

安徽安庆 刘 云

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，脂肪肝的发病率逐年升高，已成为我国慢性肝病甚至肝硬化、肝癌的重要病因。人们常觉得脂肪肝是胖子才会得的病。的确，脂肪肝与肥胖密不可分，肥胖人群更易合并脂肪肝。

但临床上越来越多的脂肪肝患者看起来身材不错，这就是所谓的“瘦型脂肪肝”或“非肥胖型脂肪肝”。

一般来说，我们通过体质指数来衡量一个人是否肥胖。最新的数据显示，在体质指数正常的人群中，平均每6個人有一个患脂肪肝，这个数目不容小觑。而且这类脂肪肝患者其实病变程度并不轻，有一部分还可能出现脂肪性肝炎，导致氨基转移酶升高，甚至发展为肝纤维化、肝硬化等。因此，必须加以重视。

其实，“瘦”是相对的，仅用体质指数衡量胖与瘦有它的片面性。比如有一部分人虽然体质指数正常，但是脂肪分布异常，腹部和内脏脂肪含量较高，也容易患脂肪肝。其次，不良饮食结构是导致脂肪肝的重要元凶。高糖、高胆固醇饮食，比如长期饮用甜饮料、食用油炸食品，非常容易造成脂肪肝。

瘦人患脂肪肝还可能与携带某些易感基因、肠道微生态环境不良以及缺乏运动导致肌肉含量减少等相关。

那么，患上脂肪肝怎么办？首先要改变不良的生活习惯，增加运动量，调整饮食结构，避免摄入过多甜食，更不能饮酒。同时，要积极治疗合并的代谢性疾病，如高血压、糖尿病等。

北京友谊医院 王倩怡