构建“机构+”养老服务综合体

宋盈莹

曜阳养老服务中心提供的助餐服务，解决了社区老年人吃饭难题。

养老连着千家万户，事关亿万百姓福祉，是民生热点议题。

截至2021年末，我国人口达到14.1亿，60岁及以上人口2.67亿，占总人口的18.9%，其中65岁及以上人口2亿，占全国总人口的14.2%。据预测，我国60岁以上人口占总人口比重快速提升，预计至2050年，60岁以上人口占比超过三分之一，65岁及以上人口数量将达到3.7亿。

人口老龄化日益加剧，养老服务领域面临的考验和挑战也越来越大。

在人口老龄化背景下，如何体面、舒适、健康地养老，已是不得不重视的社会问题。

在我国，有机构养老、居家养老、社区养老3种主流的养老方式。

机构养老就是人们常说的住养老院。“受我国传统文化影响，养老院通常是老年人不得已的选择。”中国红十字会总会事业发展中心主任江丹特别理解中国老人的诉求，“中国的养老机构其实更适合刚需老人。”

当前，我国高龄、空巢、残疾、失能、失独、失智的特殊老人群体有1.56亿人，他们是入住养老机构的刚需老人，尤其是失能老人。“一人失能，全家失衡”，是这些老人家庭照护的真实写照。

这些老人不是自己苦苦支撑，就是子女们轮流照顾，彼此煎熬。

在北京市海淀区曜阳养老服务中心，《民生周刊》记者见到了一辈子为4个子女费尽心力的卢淑惠老人，她的下肢几乎瘫痪。

卢淑惠原是抱着“让孩子们解脱”的心态入住的。但入住一年半后，她意外地找到了自己的新生活，“我在这里学会了做操、唱歌、用智能手机，住养老院不代表子女不孝，孩子们常来看我”。

曜阳养老服务中心为老年人安排了丰富多彩的活动。

88岁的北京大学退休教师黄文生和他85岁的夫人栗欣，2021年4月入住曜阳养老服务中心。“我们在这里得到了很好的照顾，这是我们另一个家。”

黄文生患有肺动脉高压，曜阳养老服务中心医务室主任韩继辉告诉记者：“医护室每天监测黄老先生用药、血压及生命体征，定期收集数据反馈至阜外医院。阜外医院复诊时结合数据，适时调整治疗方案。”

随着年龄的增加，大多数老人会存在一些健康问题，养老不仅是照护老人的生活，保障老人的健康也是养老服务至关重要的一环。

曜阳养老服务中心医护部主任王彩荣说：“我们的优势就是医养结合，依据全程照护型、专业护理型、医养结合型3种模式，形成多层次、多种类、可流动、规范化，体现公益性与市场化相结合的医养结合服务体系。”

据了解，曜阳养老服务中心由机构管理、医疗护理、社会工作、康复治疗、膳食营养和物业管理等专业人员组成，有独立的医疗团队，医生每天都会到住养区查房，随时监控老人健康。

“我们非常注重护理人员的学习和培训，每周进行培训，每个月进行考评，每个季度进行技术练兵。”海淀曜阳养老服务中心院长郝圆媛说，“重要的不仅是服务内容和功能，态度是我们更看重的。”

新时代我国需要什么样的养老机构？在江丹看来：“政府要托底特殊困难老人群体，高端部分引入资本开放民建民营，中间部分探索公益性与市场化运作结合的中国新型社会养老服务模式，满足普惠型养老兼顾多元化需求。”

曜阳养老服务中心是中国红十字会总会事业发展中心于2018年发起成立的养老服务机构。

这里20%的床位由政府为五保户老人托底，失能失智老人入住也能享受政府床位补贴，满足了普惠型养老和多元化市场需求，这一模式得到了老人们的普遍认可。

如何构建和完善我国养老服务体系，让每位老人找到适合自己的养老方式？

江丹实践20年，看遍多种养老方式后，她创办的曜阳养老服务中心终于探索出一套“机构+”养老服务模式，也就是把机构养老服务嵌入社区，送到千家万户，让老人就近或在家中接受优质的养老服务，安享幸福晚年。

在中国，90%以上的老年人通过居家养老方式实现个人的养老需求。“居家养老是未来中国式养老的主流，符合中国老人的期待。”江丹鼓励年龄61到75岁为主、生活能自理的活力老人选择居家安度晚年。

在曜阳养老服务中心，居家养老的老人能享受到哪些服务？记者跟随曜阳养老服务中心社区居家服务部副主管毛国梁，来到北京西三旗的王爷爷家中。

自从王爷爷和老伴儿签约家庭养老照护床位服务以来，他们已经享受过理发、修剪指甲、居家保洁等上门服务。

毛国梁告诉记者：“我们提供助浴、助洁、助医、助餐等服务，覆盖海淀区西三旗街道21个社区。其中助餐最受欢迎，既按照食药标准制作，又结合老年人的口味和饮食健康专门定制，解决老人吃饭难题。”

75岁的马志胜是典型的活力老人，他居住的小区与曜阳养老服务中心仅一墙之隔。作为曜阳养老服务中心老年大学的首批学员，他热爱声乐合唱，还动员老伴儿加入模特队，“原来她弯腰走路，现在挺着腰杆可精神了！”

作为社区志愿者，马志胜和老年大学的同学们组建了声乐团，逢年过节还为曜阳机构里更高龄的老人们义演。

曜阳养老服务中心不仅提供机构养老，还依托机构延伸社区养老、居家养老服务，满足老人多元化的养老需求。

海淀曜阳养老服务模式获得了北京市海淀区的支持。当前，海淀区打造以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系。以曜阳养老服务中心为代表的机构上门提供专业服务，民政局根据老年人不同情况给予每人每月300元到900元不等的补贴。

中国社会保障学會会长郑功成在接受记者采访时表示：“我在调研中发现，海淀曜阳养老服务中心在接受有需要的老年人入住养老的同时，通过社区养老驿站将专业化的养老服务送给有需要的居家老人，既解决了服务对象的规模问题，又能够确保服务质量;既满足了居家老人的服务需求，又实现了自身的经济效益与社会效益。”

除了曜阳养老服务中心，20年间，江丹在扬州、济南、贵阳等6个地方相继建成曜阳养老机构，加入曜阳养老联盟的机构超过3000家。

中国老人如何才能安享晚年？中央党校教授、中国社会保障学会养老服务分会会长青连斌说，我国养老服务体系建设的总体思路，经历了从居家为基础、社区为依托、机构为支撑，到居家为基础、社区为依托、机构为补充的转变，进而调整为推动居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。

“曜阳养老在探索推动居家社区机构养老相协调方面，走出了一条居家、社区、机构养老融合发展之路，形成了以机构带动社区、居家养老的‘机构+’养老服务模式，即以机构运营为资源支撑，以社区养老驿站为中间载体，以居家上门服务为供给补充的养老服务综合体。”青连斌说。

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