耳穴贴压治疗原发性失眠临床观察*

陈丽花 李风勤 王彦华 杨国防 冉龙龙 周红霞 刘向哲

原发性失眠在现代人群中十分常见，主要是由于高强度的工作使得情绪压力过大，再加上工作时间长使得睡眠时间不足，导致该病的发生概率在近几年有明显的上涨，因此为提高该病的治疗效果，选择科学的治疗方式至关重要[1]。本次研究通过河南中医药大学第一附属医院收录的60例患者为对象，分析耳穴贴压在原发性失眠中的效果，阐述至下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料收录河南中医药大学第一附属医院2020年2月—2021年2月总计60例患者为研究对象，年龄为30～74岁，分为2组各30例，2组一般资料具有可比性(P>0.05)。见表1。

表1 2组原发性失眠患者一般资料比较 (例，

1.2 诊断标准参照中国睡眠研究会《中国失眠症诊断和治疗指南》[2]中关于原发性失眠的诊断与治疗建议。

1.3 纳入与排除标准纳入标准：皆符合原发性失眠的相关指征；亲属皆同意配合该研究；皆无沟通障碍。排除标准：肝、脾、肾功能异常者；有精神隐疾者；中途退出治疗者；严重睡眠障碍者。

1.4 方法

1.4.1 治疗方法对照组实施常规护理。①环境护理。为患者建立舒适的病房环境，保持室内光线的柔和，并在夜间定时关灯，减少病房周遭的噪音污染，让患者得到充足的休息，同时每天开窗通风，将病房的湿度和稳定控制适宜，通过让患者感到舒适，从而改善其睡眠质量。②心理护理。护理人员需定期评估其心理状态，适时给予安抚和鼓励，并通过为患者播放轻柔的音乐来舒缓其身心，并鼓励其培养日常爱好，来转移其注意力，同时帮助提高在活动后的夜间睡眠质量。③加强巡查。通过制定科学的排班制度，巡查1 h/次，观察并记录来对患者的各项指标，同时避免发生意外事故，一旦发生有异常发生需及时的进行处理。观察组在对照组的基础上，在夜间入睡前对患者采用耳穴贴压。选择耳部的皮质下、内分泌、神门、交感、肝、心等穴位，在常规消毒后，借助探针进行定标标记，使用合适的耳穴贴进行穴位贴压，各穴1 min/次，3次/d。

1.4.2 观察指标将2组临床疗效、心理状况(SAS以及SDS评分)做比较。

1.4.3 疗效判断标准分为显效：失眠等症状明显改善，睡眠质量改善显著；有效：失眠等症状有所改善，睡眠质量改善一般；无效：失眠等症状依旧存在，睡眠质量差。

2 结果

2.1 临床疗效观察组临床治疗总有效率(96.67%)较对照组(76.67%)更高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组原发性失眠患者临床疗效比较 (例，%)

2.2 心理状况2组干预前心理状况差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后SAS以及SDS评分较对照组均更低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组原发性失眠患者心理状况比较 (例，

2.3 患者满意度观察组的患者满意度(100.00%)较对照组(86.67%)更高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 2组原发性失眠患者满意度比较 (例，%)

3 讨论

原发性失眠作为生活中常见的睡眠疾病，是指无法入睡或无法保持睡眠状态，临床上主要包括心理生理失眠、特发性的失眠和主观性的失眠3种类型[3，4]。根据相关研究资料显示，原发性失眠可能是由于过度劳累、精神紧张、思虑过度等原因造成的，并且随着年龄的增长，体质量的增加，患病率也增加，而且疾病的严重程度也会逐渐增加。原发性失眠的发生与精神状态有密切的关系，由于睡眠质量的降低，患者会出现头疼、嗜睡、乏力、精神不振等症状，而夜间出现呼吸暂停，甚至会发生猝死，进而对患者的生命造成威胁[5，6]。除此之外，原发性失眠导致大脑长期的缺氧，会导致患者的智力以及记忆力严重减退，甚至会产生性功能障碍等不良症状，并且容易引发心脑血管疾病，如脑出血、高血压病、心肌梗死等，因此一旦出现原发性失眠需要及时治疗[7，8]。耳穴贴压作为一种中医传统治疗方式，属于耳穴疗法，使用药物、磁珠等圆形物质，刺激耳廓上的穴位或反应点，是这一种无痛苦、无创伤、无损害、无不良反应的治疗方法[9]。在原发性失眠患者的治疗过程中，耳穴贴压起到调节神经平衡、疏通经络、调和气血、补肾健脾等功效，对于原发性失眠的治疗有良好的帮助，搭配多导睡眠监测，能够对其治疗情况做出实时评估，并及时调整，从而提高整体的疗效[10]。

通过本次研究结果得出，观察组临床治疗总有效率较对照组更高，并且干预后SAS以及SDS评分更低，差异有统计学意义(P<0.05)。结果说明，实施耳穴贴压对该病的临床效果十分理想。

综上所述，耳穴贴压在原发性失眠治疗中的效果突出，能够增加治疗效果，缓解心理状况，提升睡眠质量，改善临床体验，具有基层医院推广的价值。