左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦对老年肺炎的疗效及CRP水平影响分析

吴增坚

摘要：目的：探讨并分析治疗老年肺炎患者时应用左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦后的效果。方法：选取36例老年肺炎患者以参照组和实验组区分，每组18例，比较两组临床疗效及炎性因子指标改善情况。结果：实验组治疗有效率、CRP、PCT以及WBC水平均优于参照组，P<0.05。结论：应用左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎，对缓解患者病症，改善炎性因子水平有确切的治疗效果，相较于单一用药的效果更佳，值得推广应用。

关键词：左氧氟沙星;头孢哌酮舒巴坦;老年肺炎;CRP水平

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

肺炎为临床常见的呼吸系统感染类疾病，多由细菌、病毒感染及理化因素所导致，发病后患者通常可见高热、寒战、咳嗽、咳痰及胸痛等症状，其中老年人机体免疫力低，肺炎发病率更高[1]。若不及时治疗会直接威胁到患者的生命安全，应用药物治疗时也应当选择安全性高且有效的药物。因此，本次研究围绕老年肺炎治疗用药展开，以分析左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例时间及例数：2018年10月-2019年10月，36例，选择样本：我院诊治的老年肺炎患者，男性20例、女性16例，年龄中位值（71.4±5.4）岁，依照患者就诊时间平均分为参照组和实验组，每组18例。样本资料信息经组间对比后差值小，P>0.05。

1.2 治疗方法

两组均予以吸氧、化痰、平喘、调节水电解质平衡、营养支持等对症治疗。

在此基础上，参照组按照静脉滴注方式予以注射用头孢哌酮舒巴坦（生产企业：齐鲁制药有限公司，规格：1g，批准文号：国药准字H20043200）进行治疗，2-4g/d，2次/d，12h一次。

实验组在上述基础上按照静脉滴注方式予以盐酸左氧氟沙星注射液（生产企业：宜昌人福药业有限责任公司，规格：5ml：0.5g，批准文号：国药准字H20133219）进行联合治疗，0.5g/次，1次/d。

两组患者均接受为期2w治疗。

1.3 观察指标及判定标准

①临床疗效：患者临床症状消失、肺部啰音消失、X线片检查显示炎症吸收即为显效;临床症状有所改善、有肺部啰音、X线片检查显示炎症显著吸收即为有效;未达到以上标准即为无效。②炎性因子指标：治疗前后取患者空腹肘静脉学并测定CRP（C反应蛋白）、PCT（降钙素原）以及WBC（白细胞计数）水平。

1.4 统计学方法

数据录入分析使用SPSS28.0软件，临床疗效与炎性因子指标分别以n（%）和（x±s）表示，用卡方与t检验差异性。

2 结果

2.1 临床疗效

实验组治疗有效率较参照组高，P<0.05，结果详见表1。

2.2 炎性因子指标

研究组患者各项临床症状消失时间均短于参照组，P<0.05，见表2。

3 讨论

老年患者常合并多种基础疾病、营养状态较差、机体免疫防御功能下降、黏膜纤毛清除系统受损，以上因素都导致老年人肺炎的进展速度加快，严重影响老年患者的生命健康[2]。而导致肺炎的主要病菌是革兰氏阴性菌，因此临床展开治疗时需要选择抗菌藥物以消灭肺部病原菌。综合考虑药动学、患者自身病情等因素，治疗时需选择毒性小、排泄速度快、作用迅速的药物，加之老年患者缺乏胃动力、消化道黏膜出现萎缩等状况，若采用口服药物会影响治疗效果，而皮下注射给药时药物吸收会受机体局部循环功能减弱的干扰，因此建议采用静脉给药[3]。

本次研究所使用的头孢哌酮舒巴坦属于复方制剂，包含第三代头孢菌素（头孢哌酮）和β-内酰胺酶抑制剂（舒巴坦），前者属于一种杀菌能力较强且抗菌谱较广的抗菌类药物，但其会被β-内酰胺酶所分解，导致其稳定性下降，影响药效发挥;而后者可很好地抑制β-内酰胺酶，从而保护头孢哌酮发挥疗效，进而促使头孢哌酮对于病原菌更加敏感，达到增强抗菌效果目的[4]。研究结果显示，两组患者治疗效果和炎性因子指标的改善情况均存在显著差异，P<0.05。另一种药物左氧氟沙星的耐药性较小，其抗菌活性相对很强，是一种广谱抗菌药物，其组织细胞内渗透性较好，而且生物利用度非常高，进入机体后可阻断脱氧核糖核酸的复制过程，从而达到良好的灭菌作用[5]。通过联合用药，可以将二者的协同作用有效发挥出来，有利于提高细菌清除的效果，从而降低炎症反应。

综上，治疗老年肺炎时联合应用头孢哌酮舒巴坦和左氧氟沙星具有显著的疗效，可使患者的炎症反应有所减轻，有利于促进患者病情恢复。

参考文献：

[1]李洪俊.左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦联合治疗老年肺炎的疗效观察[J].中国卫生标准管理，2019，10（04）：81-83.

[2]隋文峰，潘雪.左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的疗效及其对肺功能的影响[J].医学信息，2020，33（06）：156-157.

[3]陈国胜，谢建春.左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2020，13（17）：43-44.

[4]邓创豪，康奕飞，张丹婷，等.左氧氟沙星联合头孢哌酮他唑巴坦对COPD并发感染性肺炎患者肺功能的影响[J].黑龙江医药，2020，33（03）：553-555.

[5]聂冰霞.头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎40例对炎症水平的影响[J].现代诊断与治疗，2020，31（20）：3228-3229+3347.