八段锦联合心理干预在新冠肺炎患者康复期的效果

杨琳

【摘要】  目的  探讨八段锦联合心理干预在新冠肺炎患者康复期的疗效。方法  选取2021年11月-2021年12月张掖市第二人民医院收治的新冠肺炎患者14例作为研究对象，按照患者年龄性别分为对照组与观察组，每组7例。对照组给予患者常规心理护理，观察组给予患者八段锦联合心理干预，比较两组患者康复效果。结果  护理后，两组焦虑（SAS）、抑郁（SDS）及生活质量评分均明显降低，但观察组各项指标均低于对照组，差异有统计学意义（P>0.05）;观察组住院天数低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  八段锦联合心理干预在新冠肺炎患者康复期应用中，不仅能有效改善其负面情绪，提高患者生活质量，还能加快其康复速率，帮助患者恢复健康顺利出院。

【关键词】  八段锦;心理干预;新冠肺炎;整体效果

中图分类号  R212    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）05--03

自2019年年末起，新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）在全球内出现广泛性传播，根据境内外发病人口统计，新冠肺炎的发病趋势逐日上增[1]。此外，新冠肺炎的易感染性和无症状病例的出现，增加新冠肺炎控制难度。患者确诊感染新冠肺炎后，大多以呼吸道症状为主要表现，包括咳嗽、发热、不寐、纳差、乏力等症状，严重者还会合并其他系统功能障碍问题[2]。其中，八段锦功法作为临床中医一项特色物理疗法，有调和脏腑气血、疏通经络、健身强体之功，用于新冠肺炎患者康复期治疗中，对提升其心、肺功能和改善临床身心不适症状有一定应用价值[3-4]。因此，本研究旨在探讨八段锦联合心理干预在新冠肺炎患者康复期的疗效。

1  对象与方法

1.1  研究对象

于2021年11月-2021年12月从张掖市第二人民医院收治的新冠肺炎患者中选取14例作为研究对象，按照患者年龄性别分为对照组与观察组，每组7例患者，所有患者均表示对研究知情且同意。纳入标准：本次研究所选患者，均符合新冠肺炎轻型/普通型相关标准;经对症治疗后达到出院标准，但肺部仍有炎症反应存在;患者对本研究所行护理手段均表示有较高配合度。排除标准：对合并精神障碍、躯体活动障碍等症状;患者存在依从性差;核酸复查结果显示复阳;处于特殊生理阶段（妊娠/哺乳期）等情况患者。其中，观察组男性4例，女性3例;患者年龄范围1～60岁，平均年龄35.36±8.22岁;患者文化程度为小学及以下学历2例，初中学历1例，高中及以上学历4例。对照组男性5例，女性2例;患者年龄范围27～69岁，平均年龄49.88±7.13岁;患者文化程度为小学及以下学历2例，初中学历1例，高中及以上学历4例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有均衡可比性。

1.2  护理方法

1.2.1  對照组  采取常规心理护理，给予进入康复期的新冠肺炎患者多次解释实施二次隔离的必要性和重要性，告知当前新冠疫情尚未得到全面控制的社会背景下，配合医院实施传染病防治工作都是所有人应尽的义务和职责，并表示当前阳性转阴后再次复阳概率极低，即使结果再次显示阳性反应，临床也有相关应对措施来治疗患者病情，减轻其心理压力。与此同时，护理人员积极与患者沟通，了解其负性情绪并给予针对性心理疏导，如果沟通效果不佳，必要时可安排心理专家会诊，尽可能改善患者负性情绪。患者康复出院后，定期进行电话随访，要求患者定期至医院进行胸片复查和核酸检测。

1.2.2  观察组  在对照组常规心理护理基础上联合八段锦锻炼干预，其中八段锦锻炼干预具体实施方法为：

（1）将八段锦每一个分解动作以贴画形式粘贴在所有隔离房间的墙壁上，便于每位患者确诊入院治疗后能够在整个隔离期都能根据动作指示来进行运动锻炼;与此同时，还可将八段锦锻炼视频制作成二维码粘贴在所有隔离房间的墙壁上便于患者进行观看学习;同时经专人指导患者掌握各个步骤后，在每天早上9：00和下午4点两个时间段，由熟悉八段锦的医护人员带领患者在隔离区的可活动地区进行锻炼，并由另外一名护士负责对患者锻炼时出现的错误动作进行纠正，每次锻炼12min，直至患者机体恢复健康，符合出院标准为止。

（2）动作要点：①预备姿势：微微张开两腿至和肩宽度相等，保持站立姿势，两手臂下垂与侧身贴合，两眼直视前处。②两手向前伸：保持平行且掌心朝上，上提高度参考个人太阳穴位置。③回收双手：直至正脸前方，分别翻转双手做出交换阴阳掌的动作，注意左手掌心往上，右掌心往下。④左手掌提高到头顶上方：表现出托天姿势并抬头直视左掌，下压右掌做出按地姿势。⑤略弯左手臂：缓慢下放手臂并头回正处，下垂双手注意放松。⑥回归预备姿势：进行①②③④⑥步骤锻炼时，注意吸（纳）气，⑤步则是呼（吐）气。根据上述动作锻炼步骤互换左右手再次重复运动，各做6轮后再恢复到自然站立姿势。

1.3  观察指标

（1）焦虑自评量表（SAS）：在SAS表中，50～59分视为轻度，60～69分视为中度，超过69分表示重度。分值越高表明患者焦虑情况越严重。

（2）抑郁自评量表（SDS）：在SDS表中，53～62表示轻度，63～72表示中度，超过72分表示重度。分值越高表明患者抑郁情况越严重。

（3）生活质量：采取明尼苏达心力衰竭生活质量量表对患者护理前后的生活质量进行评分，评分项目包括角色功能、心理功能、躯体功能等，评分范围在0～105分，分值越低表明患者生活水平越高。

1.4  统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件，计量资料以“±s”表示，组间均数比较行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组患者护理前后的SAS、SDS、生活质量评分

干预前，两组SAS、SDS及生活质量量表评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，两组各项指标均明显降低，但观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  比较两组患者住院天数

护理干预后，观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

现阶段，临床针对新冠肺炎仍未研发出具体特效药物，仍然是对症治疗来解除其病理反应，例如退热、止咳化痰、氧疗、中医药应用等，直至实验室检测显示指标转阴性为止[5-6]。与此同时，考虑到新冠肺炎属于一种传染性疾病，因此还需重视患者的身心康复治疗，在其医院隔离期间落实心理护理，能有效改善其负性情绪，同时配合有效运动、呼吸肌锻炼来提高身体质量，帮助患者生活水平能尽量恢复至患病前[7-8]。

本次研究针对新冠肺炎患者康复阶段，主张予以心理护理联合八段锦锻炼进行干预，结果显示，观察组负面情绪评分、生活质量和住院天数等指标，均优于对照组，可见联合护理能有效增强患者治疗信心，缓解其不良心理造成的抑郁、焦虑等情绪问题，是提高患者生活质量水平和加快健康出院速率的有效措施。其中，心理护理主要以护理人员为主导者，通过应用心理学知识和临床护理经验来对患者进行针对性心理疏导，积极与其沟通来拉近护患关系，解释新冠肺炎并非危急重症，同时配合健康宣教、鼓励宣泄和尊重理解等心理干预手段，帮助患者增进对传染病隔离的理解和表示支持，对其康复期需要二次隔离时所产生的焦虑、抑郁情况能起到有效改善作用[9]。与此同时，临床中医考虑到新冠肺炎存在传播性广泛和致病性较强的特点，所以将此类病症纳入“疫病”范畴。八段锦作为中医特色健身方法，具有动作简单易学、群众基础良好等优势，用于患者康复期机体锻炼中，能起疏通经脉、通血活络之功，进而改善其运动功能和骨骼肌功能，且运动期间能有效调节患者呼吸和锻炼其肢体协调性，也是提高其呼吸肌功能、增加运动耐力的有效方案，对调节情绪和提高生活质量有积极影响[10]。

综上所述，八段锦联合心理干预在新冠肺炎患者康复期应用中，既能有效改善其负面情绪，又能提高患者生活质量，加快健康恢复进度，干预价值显著。

4  参考文献

[1] 黄敏，何容芳，刘可智，等.新冠肺炎患者心理状态评估及应对方式探讨[J].西南医科大学学报，2021，44（6）：665-670.

[2] 彭思萍，徐明明，温芳艳，等.八段锦之“调理脾胃须单举”联合足三里穴位按压对新冠肺炎患者纳差效果评价[J].陕西中医药大学学报，2021，44（6）：6-10.

[3] 潘迎春，苏家凤，李乾兵，等.64例新冠肺炎疑似患者焦虑，抑郁状况的分析及心理效应护理的影响[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2021，29（2）：4.

[4] 左效艳，冯小霞，董燕.新冠肺炎隔离病房患者心理反应与护理人文关怀[J].当代护士（中旬刊），2021，28（10）： 92-94.

[5] 杨静静，李晓倩，马维莎，等.新冠肺炎防治背景下急诊患者中西医结合心理援助体系构建与实证研究[J].心理月刊，2021，16（21）：72-74.

[6] 康煜炜，鲁海，胡赫其，等.新冠肺炎患者恢复期心理康复中医药策略分析[J].按摩与康复医学，2020，11（24）：79-81.

[7] 银玲，李淑芳，梁立雪，等.“六字诀”吐纳法在新冠肺炎患者康复中的疗效观察及护理体会[J].中医外治杂志，2021，30（2）：82-83.

[8] 汪暉，徐蓉，胡露红，等.1849例新冠肺炎危重症患者密集护理特征及其管理[J].中华医院管理杂志，2020， 36（4）：5.

[9] 孔庆梅.新冠肺炎流行期精神卫生问题患者心理自助建议[J].中国心理卫生杂志，2020，34（3）：3.

[10] 陈翠洁，周昊，魏娅，等.新冠肺炎疫情下焦虑障碍患者的心理状态及随访干预研究[J].现代医药卫生，2021， 37（20）：3547-3549.

[2021-12-09收稿]