低能量平衡膳食结合运动对肥胖症的影响效果观察

刘树政

摘  要  目的：探析在肥胖症患者的治疗中运用低能量平衡膳食结合运动方案的效果。方法：纳入78例肥胖症患者作为受试对象，设置对照组和试验组两个组别，应用随机数字表法随机分入两个组别，每组39人;对照组的治疗方案为低能量平衡膳食，试验组的治疗方案为低能量平衡膳食结合运动。治疗周期为6个月，比较两组治疗前、后的体重、体重指数、腰臀比、体脂率以及血清瘦素、空腹血糖、空腹胰岛素水平和生活质量等。结果：两组治疗前的体重指数、腰臀比、体脂率、血清瘦素水平、空腹血糖水平、空腹胰岛素水平、生活质量评价量表中各评价维度的评分比较的差异经统计学检验均显示P>0.05，即无统计学意义。治疗后，体重指数、腰臀比、体脂率、血清瘦素水平、空腹血糖水平、空腹胰岛素水平均为试验组更低，生活质量量表中各评价维度的评分均为试验组更高，两组上述指标差异的统计学检验结果均为P<0.05。结论：低能量平衡膳食与运动结合的方案治疗肥胖症，相较于单纯的低能量平衡膳食，能够进一步加速患者身体脂肪消耗，有效改善患者身体机能。

关键词  低能量平衡膳食  肥胖症  減肥  运动

中图分类号：G804.5   文献标识：A     文章编号：1009-9328（2022）01-166-02

肥胖症为临床上较常见的一种慢性代谢性疾病。研究表明，该疾病的发生绝大多数情况下不是一种因素作用的结果，而是遗传、环境等多种因素相互作用的结果[1]。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）》最新数据，目前中国的成人中已经有超过1/2的人超重或肥胖，成年居民（≥18岁）超重率为34.3%、肥胖率为16.4%。现阶段，肥胖症已成为影响我国人群身体素质的重要危险因素，加强该疾病的预防和治疗具有重要现实意义[2、3]。膳食调节和运动长期以来一直为各国人群进行体重控制的常用方案，但调查发现大部分人群在进行体重控制时多采用一种方案，获得的效果不尽相同。为明确上述两种方案结合应用治疗肥胖症的效果，本研究进行以下分析、讨论。

一、对象与方法

（一）研究对象

选取某减肥基地接受治疗的78例肥胖症的患者作为研究对象。纳入标准：（1）年龄≤50岁;（2）机体重要脏器功能无异常;（3）认知功能正常。排除标准：（1）既往有心脑血管疾病史;（2）合并骨质增生、骨折等能够引起躯体功能障碍的疾病;（3）需要长期注射胰岛素。按照上述标准最终进入研究的患者共78例。研究中设置对照组、试验组两个组别，应用随机数字表法对研究对象进行平均分组。对照组中，男16例，女23例，年龄（32.31±3.45）岁。试验组中，男17例，女22例，年龄（32.18±3.48）岁。对两组患者的基线资料进行统计分析，结果显示差异均无统计学意义，P>0.05。研究对象本人在知晓本研究的目的和方法后均自愿参与并签署了知情同意书和通过了伦理审查。

（二）方法

1.对照组：本组患者的治疗方案为低能量平衡膳食。制定调查问卷，了解患者的详细情况，包括年龄、身高、体重、劳动强度等，计算患者每日的能量消耗。根据患者的肥胖程度、能量消耗、健康风险程度为患者制定低能量平衡膳食方案，能量摄入坚持循序渐进的原则，逐渐减少。饮食除控制热量摄入外，需做到营养均衡，如以1600kcal热量为标准的三餐的具体食谱为：早餐煮鸡蛋1个，鲜牛奶250ml，黄瓜50g;午餐米饭100g，菜包括凉拌木耳胡萝卜、冬瓜丸子、凉拌西兰花等;晚餐100g米饭，菜包括清蒸鲫鱼、清炒芹菜、清炒苦瓜。

2.试验组：本组患者除低能量平衡饮食外，还进行运动。根据患者的身体素质、运动喜好为患者制定适宜的运动方案，如慢走、快走、慢跑、游泳、跳绳等，运动强度以患者感觉到轻度疲累为宜。治疗期间，定期评估患者的身体素质，根据评估结果调整患者的运动方案。

（三）观察指标

本研究分别检测研究对象治疗前和治疗后的体重指数、腰臀比、体脂率、血清瘦素水平、空腹血糖水平、空腹胰岛素水平，评价研究对象治疗前、后的生活质量，对上述指标进行组间比较。

生活质量的评价工具为肥胖特异性生活质量量表，该量表由11个条目组成，分属于身体状态、活力、人际关系、心理状态四个评价维度，各维度的评分范围均为0～25分，评分越高表示该维度情况越好。

（四）统计学方法

数据的统计学处理应用软件SPSS 22.0进行，计数资料的组间差异进行x2检验，计量资料的组间差异进行t检验，P<0.05为判定差异存在统计学意义的标准。

二、结果

（一）形态指标的组间比较

如表1所示，试验组治疗前的体重指数、腰臀比、体脂率与对照组比较的差异在统计学中均无意义，P>0.05，治疗后的上述指标则均低于对照组，组间差异在统计学中均有意义，P<0.05。

（二）部分生化指标的组间比较

两组患者治疗前的血清瘦素水平、空腹血糖水平、空腹胰岛素水平比较的差异均不明显，P>0.05，治疗后的上述指标比较则显示差异均存在统计学意义，P<0.05，试验组上述指标均更低，详见表2。

（三）生活质量的组间比较

如表3所示，两组患者治疗前的肥胖特异性生活质量量表中的四个维度的评分比较均显示无明显差异，P>0.05，治疗后试验组量表中四个维度的评分均低于对照组，P<0.05。

三、讨论

低能量平衡饮食无疑能够实现营养物质的均衡摄入，但并不能保障能量摄入和能量消耗之前的负平衡状态，而运动是消耗能量的最有效方式。基于上述理论，本研究结合应用低能量平衡饮食方案和运动方案对肥胖症患者实施治疗，参照单纯低能量平衡饮食方案进行分析发现，试验组患者治疗后的体重指数、腰臀比、体脂率以及血清瘦素水平、空腹血糖水平、空腹胰岛素水平均明显低于对照组患者，而生活质量则明显优于对照组。根据研究结果得出，低能量平衡饮食结合运动治疗肥胖症的效果较理想;运动与减脂的关系十分密切，运动通过减脂能够改善机体的糖耐量，减少蛋白质丢失，促进体脂分解;与低能量平衡饮食结合应用，长期坚持，可使患者机体始终维持消耗大于摄入的负平衡状态，继而能够加速患者体重达到正常标准。

综上所述，结合应用低能量平衡饮食方案和运动方案治疗肥胖症可明显改善患者机体能量代谢，利于患者疾病早期康复，具有推广应用可行性。

参考文献：

[1]王双，何晓琴，燕飞，等.肥胖人群高蛋白代餐与限能量膳食干预的减重对照研究[J].现代实用医学，2020，32（01）：19-21.

[2]王静，陈伟，孙海翔，等.限能量平衡膳食对超重或肥胖多囊卵巢综合征患者体成分和代谢影响研究[J].中国实用内科杂志，2017，37（05）：444-447.

[3]杨珍珍.低能量平衡膳食结合运动在肥胖症中的应用效果观察[J].广东蚕业，2018，52（05）：152-153.