中医护理及全程护理在结核病合并糖尿病患者中的应用效果观察

付燕妮 张雅

摘要：目的：将中医护理及全程护理应用到结核病合并糖尿病患者的临床护理中研究其疗效。方法：抽取68例结核病合并糖尿病患者，按照不同的护理方法将其分为观察组与对照组，各34例。对照组给予常规降糖、抗结核护理，观察组在常规护理基础上给予中医联合全程护理。比较两组患者低血糖发生率及结核病治疗效果。结果：通过对比两组患者住院期间血糖控制情况，护理后对照组低血糖发生率（8.82%）、高血糖发生率（14.71%）均高于观察组2.94%，差异有统计学意义（P<0.05）;护理后对照组胸膜病灶好转（22例）、痰菌阴性（25例）、结核病治愈（20例）少于观察组胸膜病灶好转（30例）、痰菌阴性（32例）、治愈（31例），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医联合全程护理模式可以针对患者的实际病情、心理状态等情况进行针对性干预，可以提高患者治疗依从性、改善疾病症状，具有较高的临床推广价值。

关键词：结核病;糖尿病;中医护理;全程护理;治疗效果

引言

结核病作为一种慢性传染性疾病，该疾病的治疗效果备受社会各界关注。随着人们生活水平的提高及饮食习惯的改变，越来越结核病患者继发糖尿病，导致患者机体代谢出现紊乱现象，进而影响机体抵抗力，促使结核病迁延不愈[1]。结核病患者日常对胰岛素的需求量较高，又会直接影响患者机体降糖效果，进而使病情不断加重。因此，该类患者的临床护理具有较高难度。本文将以此为例，将中医护理结合全程护理应用到本类患者的护理中，并从中分析临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取68例结核病合并糖尿病患者，按照不同的护理方法将其分为观察组与对照组，各34例。对照组患者年龄43-65岁，平均年龄（54.31±3.84）岁，男患者22例，女患者12例;观察组患者年龄42-68岁，平均年龄（54.18±3.65）岁，男患者20例，女患者14例。通过比较两组患者性别与年龄，无差异（P<0.05），可比。研究开始前均通知两组患者及其家属并获得同意后进行。

1.2护理方法

①采用药物二甲双胍控制血糖、采用利福平、吡嗪酰胺抗结核治疗。

②中医中药饮护理

糖尿病患者多为肾脏阴阳两虚，针对这一症状，给予淫羊藿、菟丝子、肉苁蓉等温阳补阴中药煎煮30分钟，去渣，餐前半小时温服50ml。针对结核病，给予三七、贝母、天冬、茯苓等滋阴润肺中药，煎煮30分钟，餐后半小时温服50ml。

③中医针灸、按摩

以促进血液循环、增强胰岛素分泌为主，给予针灸与按摩护理。以胰、肾两脏穴位为主，选毫针，针刺深度15mm，5次/周，30分钟/次。在针灸的基础上，结合腹部胰腺按摩，手法注意轻柔，5次/周，30分钟/次，通过按摩促进胰岛素分泌。

④饮食护理

考虑患者糖尿病，应根据患者实际情况制定饮食计划，规定每日热量、糖类摄取。日常饮食可以高蛋白、低糖、粗纤维、高维生素为主，如：粗粮、乳制品、豆制品、鱼肉等。禁止食用含糖量较高的甜品等，禁止吸烟、饮酒。

⑤环境护理

考虑患者结核病，日常护理中应做好环境及物品消毒工作。病房内空气每日两次紫外消毒，30分钟/次;每日开窗通风2次，15分钟/次;病房内物品每日以浓度为75%的酒精进行擦拭消毒;护理后肥皂洗手，避免交叉感染的发生;患者痰液、生活垃圾严格按规定妥善灭菌处理。

1.3观察指标

①患者住院期间每日早、晚餐前半小时进行血糖监测并详细记录。

②护理后评估患者胸膜病灶（X线结果显示病灶缩小）、痰菌（治疗后痰菌显示阴性）及治愈情况[2]。

1.4统计学分析

利用SPSS20.0软件对患者各项数据进行统计、分析，计数资料用（n%）表示，行X2检验，计量资料用（ ）表示，行t检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者血糖控制情况

护理后对照组低血糖发生率（8.82%）、高血糖发生率（14.71%）均高于观察组2.94%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2比较两组患者结核病治疗情况

護理后对照组胸膜病灶好转（22例）、痰菌阴性（25例）、结核病治愈（20例）少于观察组胸膜病灶好转（30例）、痰菌阴性（32例）、治愈（31例），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病、结核病均为我国临床常见疾病，二者合并患者不在少数[3]。糖尿病与结核病之间相互影响，为临床治疗与护理增加了不小难度[4]。中医护理可以根据患者的实际病情给予对症支持治疗，而全程护理可以在患者住院期间根据其实际护理需求给予科学、优质的护理措施，二者相结合对患者疾病的治疗与恢复有着积极的作用[5]。

研究显示，护理后对照组低血糖发生率（8.82%）、高血糖发生率（14.71%）均高于观察组2.94%、对照组胸膜病灶好转（22例）、痰菌阴性（25例）、结核病治愈（20例）少于观察组胸膜病灶好转（30例）、痰菌阴性（32例）、治愈（31例），差异有统计学意义（P<0.05）。中医护理可以针对患者的实际病情给予针对性的治疗措施，对疾病的治疗有正面帮助，联合全程护理可以避免交叉感染的发生，同时保证患者血糖平稳。

综上所述，中医联合全程护理模式可以针对患者的实际病情、心理状态等情况进行针对性干预，可以提高患者治疗依从性、改善疾病症状，具有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]薛娟敏， 刘丽， 李芳，等. 中医护理在肺结核合并糖尿病患者中应用效果评价[J]. 辽宁中医药大学学报， 2017， 19（12）：3.

[2]范利平， 郑亚丹. 肺结核合并糖尿病患者应用中医护理干预对生命质量的影响[J]. 医疗装备， 2018， 31（12）：2.

[3]徐静. 中医护理及人性化护理在糖尿病合并肺结核病患者临床护理中的应用[J]. 养生保健指南， 2018， 000（25）：243.

[4]郭艳灵. 全程护理在改善冠心病合并糖尿病患者介入治疗后生活质量和降低心血管不良事件风险中的应用效果[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2017， 38（15）：2.

[5]张敏. 全程护理在肺结核合并咯血患者中应用对治疗效果影响观察[J]. 健康前沿， 2017， 26（12）：56.