神经外科教学中实施案例教学法的效果观察

赵心同 张子焕 刘佳强 秦飞云 李真保

神经外科教学作为当前临床教学指导过程中比较重要的教学科目之一，是现有临床教学指导过程中一直在重点建设的教学内容之一[1]。对于神经外科教学指导而言，科学的教学模式选择是至关重要的，只有在教学指导过程中，能够做好教学指导工作调整，这样才能为专业教学培养的质量控制奠定基础[2]。而案例式教学法作为常见的教学方法之一，将其作为神经外科教学方法能够满足专业教学培养需求，提升了专业教学实践指导能力，也在专业教学指导过程中突出了教学指导工作，所以可得到临床教学认可[3]。本研究选取2018 级神经外科1 班35 人为对照组，同时选取2019 级神经外科1 班为试验组，观察案例教学法运用于神经外科教学实践当中的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1—12 月2018 级神经外科1 班35 名学生为对照组，选取2019 年1—12 月2019 级神经外科1 班35 名学生为试验组。其中，对照组男女比例为1 ∶4，平均（19.63±3.52）岁。试验组男女比例为2 ∶3，平均（19.82±2.96）岁。两组学生一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组予以常规教学，即所有教学评价均以教学大纲设计为主，做好相关教学实践指导工作，提高专业教学实践指导能力。试验组予以案例教学法，具体如下：（1）案例教学法的概念渗透，结合案例教学指导工作实施需求，对临床教学指导过程中实施案例教学法的效果进行评价，做好相关教学指导工作实施方案，完善各项教学指导工作实施细节。教师应该在教学备课过程中了解到案例教学法应用的优势和价值，完善相关教学指导方案，细化教学条例，以此为教学指导工作实施奠定基础，突出教学工作实施特色和优势。（2）案例教学法的渗透和融合，由于神经外科教学活动开展的实施要求在不断提高，所以在临床教学活动开展中，应该注重教学渗透与融合工作梳理。通过案例教学法调整，做好案例教学指导评估工作，并且需要在教学指导工作开展中，完善各项教学指导对策。作为教师应该意识到案例式教学法对专业实践教学培养的意义，并且在教学过程中要组织学生以案例式教学为主，做好相关案例的选择和应用。（3）典型案例的选择和设计，神经外科教学指导过程中，人们对于教学培养的要求在不断提高，所以在案例的选择上，也应该以典型案例选择为主。如通过实践教学培养，完善教学方案设计中的各项选择工作，突出专业教学指导能力，让学生在专业学习过程中，可以更为有效的突出专业教学实践特色，从而提高学生对案例的认识和理解能力。（4）教学观念调整，由于案例式教学法引入后已经转变了传统教学形式，所以这种情况下，应该做好教学观念的调整和衔接，以创新思想为主，做好案例的教学指导工作，提高教学创新指导能力。如摒弃传统的灌输式教学思想，在教学实践过程中突出学生的学习能动性，让学生在学习过程中能够更为积极有效的探索学习内容，以此展示出学生的学习质量和特色，提高学生学习兴趣。（5）案例式教学指导形式的选择和应用，以多媒体设备、微课、实际演示等多种方式进行案例的教学讲解，让学生在案例学习过程中能够了解到神经外科教学的特色和优势。（6）教学考察方式的调整，经案例式教学指导后提升了学生的学习积极性，对学生自身学习质量控制有一定帮助，所以这种情况下应该采取多样化教学评价法，以综合成绩、平时成绩联合考察作为学生学习成绩的检验方式，能够在专业教学实践过程中突出学生的学习优势和特色，提高了学生的自身教学指导能力，也在实践学习过程中，有效的展示出了专业教学改革的人性化转变特色，能够更为全面的考察学生的学习成绩，对学生自身的学习质量控制有一定指导意义。

1.3 观察指标

（1）学习成绩评价，以理论成绩与实践技能评价为主，做好相关数据的统计和汇总工作，并且完善相关数据的计算和统计，将其汇总到临床，以此进行组间对比。（2）带教满意度评价，由学生本人评价，整个评价分析过程中，采用数字替代法为主，分为123 三个不同选项，1 代表十分满意、2 代表满意、3 代表不满意，将持有相同标记的人数汇总在一起，计算总满意度，即总满意度=1+2/n×100.00%。

1.4 统计学处理

选择SPSS 19.0统计学软件，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验；计量资料用（）表示，采用t检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生学习成绩对比

试验组学生学习成绩显著好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其中，试验组理论成绩和实践技能分别为（91.36±1.25）分和（93.12±5.85）分。对照组理论成绩和实践技能分别为（72.85±3.58）分和（76.21±1.12）分，见表1。

表1 两组学生学习成绩对比（分，）

表1 两组学生学习成绩对比（分，）

2.2 两组学生对实习带教满意度评价

试验组学生对实习带教满意度评价明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其中，试验组总满意度为97.14%，对照组总满意度为80.00%，见表2。

表2 两组学生对实习带教满意度评价[例（%）]

3 讨论

案例教学法是当前临床教学活动开展中比较重要的教学内容之一，在目前临床教学工作开展中，由于人们对于专业教学培养的要求发生了改变，所以这种情况下就会使得专业教学工作开展形式发生转变[4]。通过案例式教学指导能够转变传统教学思想，在专业教学流程设置上，能够做到更为精准和细致，也能够在专业教学指导过程中，展示出教学工作实施的特色和价值，对于现有专业教学培养工作开展而言，案例式教学方法的引进能够突出专业教学指导特色，展示出了新时期专业教学活动开展的优势，同时也在专业教学培养过程中，更为明确的细化了教学活动指导方案，提升了现有专业教学指导工作实施特色[5]。

神经外科教学是目前临床医学教学活动开展中一直在重点建设的教学科目之一，对于现有咋混业教学培养而言，神经外科教学活动开展能够突出专业教学培养优势，对专业教学活动开展和实施的质量控制有一定指导意义[6]。而科学的教学方法指导能够突出专业教学指导水平，对专业教学质量控制有重要指导意义[7]。要知道近年来临床研究中患有神经系统疾病的人数在不断增高，大多数患者在发病之后，会表现出比较显著的临床症状，所以科学的为患者治疗是非常关键的[8]。而临床教学指导能够提高神经外科专业教学处置能力，对患者的治疗质量提升有一定优势，所以能够在现有专业教学指导过程中，将神经外科专业教学指导工作实施方案明确[9]。

将案例教学法与神经外科教学实践结合是当前临床教学活动开展中比较重要的教学培养工作之一，对于现有临床教学活动开展而言，科学的教学指导是突出临床教学的重要指导内容之一[10]。只有在专业教学活动开展中，能够更为有效的将专业教学形式转变，这样才能展示出专业教学价值。总体来看，以案例式教学法为主能够突出专业教学指导能力，提高了专业教学指导活动开展的创新性，也有效的为专业教学活动开展质量控制奠定了基础，很多学生经案例教学法指导后，其对于专业学习的积极性有了明显提升，相应的专业教学培养质量也得到了提升，所以表明案例教学法对于神经外科专业教学培养活动开展是具有重要指导意义的[11]。因而为了突出神经外科专业教学实践能力，需要在专业教学方法的选择上作出科学的调研，以案例教学法为主能够满足专业的教学需求，所以可在专业教学指导过程中，将该项教学方法推广，以此更为有效的落实现有教学改革中对于神经外科教学培养提出的要求[12-16]。

本研究结果显示，试验组在实施教学指导中，以案例教学培养为主，提升了专业教学培养质量，在专业教学培养过程中展示出了专业教学活动开展和实施的特色，也有效的为专业教学质量控制奠定了基础。首先，经对比学生学习成绩后得出，试验组学生学习成绩显著好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其中，试验组理论成绩和实践技能分别为（91.36±1.25）分和（93.12±5.85）分。对照组理论成绩和实践技能分别为（72.85±3.58）分和（76.21±1.12）分。其次，在教学满意度评价分析过程中可以发现，试验组学生对实习带教满意度评价明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其中，试验组总满意度为97.14%，对照组总满意度为80.00%。由此可见，试验组教学指导中予以案例教学指导的价值是非常高的，不仅提升了专业教学培养能力，也在专业教学培养过程中更为有效的突出了专业教学指导特色，所以在教学评价对比过程中就可以发现两组学生在学习成绩上取得的差异。对于我国现阶段临床教学改革工作开展而言，科学的教学模式选择是提高专业教学质量的关键性保障因素，只有在专业教学培养过程中，能够做好专业教学方式选择和梳理，这样才能更为有效的为专业教学活动开展奠定基础，通过本研究探讨后证实了案例式教学法在神经外科专业教学实践中应用的价值和意义，所以在临床教学指导过程中，能够以此为依据，将其应用到教学培养中，从而更为有效的展示出专业教学活动实施特色，提高学生的专业教学指导能力，确保在专业教学指导过程中，能够更为有效的展示出专业教学特色。同时在本次研究过程中还发现，案例教学法在神经外科教学中的应用优势比较明显，能够提高科室教学认同度，且能够对科室教学的整体水平提升作出改进，故而这种情况下的科室教学活动开展过程中，应该合理的使用案例教学法，充分解读案例教学法应用的优势和特色，从而为科室教学工作规划质量提升奠定基础，提高科室日常教学质量，为学生的专业技能培养奠定基础。