青少年运动损伤的常见治疗与康复

贾如玉

体育课是学校教育必不可少的组成部分，也是社会体育中不可缺失的一部分。随着人们竞技水平的不断提高，对体育课的要求也越来越高。教师在进行体育教学的过程中，要随时关注学生的运动状态，在教授其正确的体育知识的同时，要保证其运动安全，本文阐述了青少年在体育运动中经常会发生的运动损伤，同时给出了相应的治疗方法。

运动损伤指的是在体育运动时，人体的组织或器官受外界冲击而受到损伤产生的生理功能紊乱。在体育教学中，运动损伤经常发生，如果不能及时地采取有效办法，对学生进行康复治疗，容易给中学生的身体造成严重损害，甚至会危及生命。因此，中学体育教师要加强学习，探究青少年运动损伤的常见类型，这样才能在发现损伤的第一时间对其进行紧急处理，为以后的康复治疗提供支持。

1 青少年常见的运动损伤类型

1.1 开放性软组织损伤

开放性软组织损伤的形成原因较为复杂，慢性劳损、急性外伤以及自己的疾病病理等，对人体的皮下深浅筋膜、肌腱、肌肉、关节、韧带、椎间盘、滑膜囊及其周围的神经、血管等组织的病理损害，都属于软组织损伤。人在遭受软组织损伤时，会表现为畸形和功能障碍，临场表现为疼痛。

1.2 闭合性软组织损伤

闭合性软组织损伤主要包含韧带、关节的挫伤或扭伤，和肌腱肌肉的拉伤等。而在中学体育运动中，较为常见的就是关节韧带的扭伤，其多发与脚踝处和指关节处，膝关节的韧带损伤也十分常见。挫伤属于急性闭合性软组织损伤的一种，人体的局部组织受钝性力量的伤害，使相应的组织受到一定的损伤。小腿和大腿的前方是较为常见的受伤部位。肌腱肌肉拉伤也多发于小腿和大腿处，轻度的肌腱肌肉拉伤会让部分肌纤维断裂，而重度的肌腱肌肉拉伤则会使肌纤维完全断裂。闭合性软组织损伤虽然病程短、发病急，但一旦发现损伤，要对其进行及时处理，闭合性软组织损伤的临床表现十分明显，发病部位会出现明显的红肿、疼痛以及发热等症状。

1.3 胫骨疲劳性骨膜炎

大部分的胫骨疲劳性骨膜炎都是运动量过大引发的，其诊断依据如下：第一，有没有反复地跳高、变速跑、后蹬地跑或跳远的训练经历。第二，胫骨内侧在运动后的疼痛加剧。第三，发病处可见凹陷性水肿，局部皮肤发红并有灼热感。

2 青少年运动损伤的常见治疗方法

2.1 开放性软组织损伤治疗方法

在治疗擦伤时，要先用生理盐水对伤口进行冲洗，并用70%的酒精对伤口进行消毒，不作包扎处理。如果擦伤表面渗出血液，则要用生理盐水清洗伤口，接着用过氧化氢消毒，在将伤口处撒上消炎粉，最后用消毒辅料包扎伤口。例如，在田径比赛中，有位同学的膝盖被钉鞋划破，伤口有血液渗出，体育教师先是对学生的伤口进行消毒，并用敷料盖住伤口，接着进行加压包扎。与此同时，老师发现膝盖处的伤口小而且深，为了避免钉鞋上的铁锈造成伤口感染，教师又对伤口进行了二次消毒，用生理盐水冲洗掉了伤口上的异物，随后进行了包扎处理。并且为这名同学注射了破伤风疫苗。以上过程是处理开放性软组织损伤伤口正确处理方法，能有效预防伤口感染。

2.2 闭合性软组织损伤治疗方法

肌肉肌腱、韧带拉伤：首先，教师要对学生的实际损伤程度进行有效判断，确认损伤的程度较为严重，对于肌肉拉伤较为严重的情况，如肌腱被拉断，要及时将学生送往医院。其次，对于早期的闭合性软组织损伤部位，切忌用力揉搓受伤部位或者热敷，要先用冰袋置于其上进行冷敷，使小血管收缩。在敷完20分钟后，用氯乙烷喷射创伤处。接着，用绷带将海绵绑在损伤处，紧接着进行包扎工作，在将受伤的肢体抬高，抬到心脏的位置，加速血液回流，避免出现淤血。抬高伤肢的同时，可以适当服用止血药或止疼药。最后，外敷中药制剂，促进伤口愈合。过了24小时后，可以结合伤情拆除包扎，并且可以外贴一些消肿类的药膏，或用轻快的手法按摩伤肢。例如，面对中期韧带拉伤的学生，某教师通过针灸、理疗等方法，很快就帮助其缓解了红肿症状。与此同时，教师还采用药物注射、外贴生新中草药或者活血、化瘀膏药等方式来提升韧带的恢复率。另外，教师还按照学生伤肢的损伤程度进行适当的按摩，重点改善伤肢处的血液循环，促使其进行新陈代谢，从而生长出新的韧带组织，这种方式能加快韧带纤维的再生修复速度。

挫伤：轻度的挫伤不需要做过多的特殊处理，可以先进行冷敷处理，过了24小时以后，可以适当地用活血化瘀酊剂，局部用贴上止痛膏，在伤后第一天进行冷敷，一天过后可以进行热敷。对于伤势较重的学生，教师可以先用云南白药加白酒进行包扎处理，每隔一日换一次药。

扭伤：扭伤一般发生于腕关节、膝关节、踝关节以及腰部，因此，對于不同的损伤部位，治疗的方法也有所差别。如对于急性腰扭伤，可以先让学生在一个较厚的木床上躺成仰卧状，在腰下放一个枕头，先对伤处进行冷敷，随后进行热敷。而对于关节扭伤，如腕关节、膝关节、踝关节等发生扭伤时，可以先将扭伤部位抬高，并进行冷敷。2天到3天以后再进行热敷。如果扭伤的部位发生肿胀、疼痛、皮肤青紫等情况，可以将长炖热半斤陈醋，将毛巾浸入其中，随后蘸敷换患处，每隔2天或3天蘸敷一次，每次蘸敷10分钟作左右。

脱臼：当学生发生脱臼时，教师要立刻叮嘱学生保持安静，让身体保持静止状态，不能对脱臼的部位进行揉搓、按压等操作。如在肩部脱臼，可以将学生的肘部弯成直角，用三角巾将肘部和前臂托起，挂在颈上。接着用一条宽带绕过脑部，在对侧脑系好。如果在髋部脱臼，则可以让学生直接让在软卧上，随后将其送往医院。

2.3 胫骨疲劳性骨膜炎的康复治疗方法

第一，对于早期的胫骨疲劳性骨膜炎学生，可以用弹力绷带先为其做简单的包扎，使其下肢运动压力得到一定的缓解。第二，可以在锡箔纸上涂上2%的硝酸亚汞，接着用胶带将学生的患肢固定好。第三，将学生的胫骨浸入50℃的水中，用舒活酒推拿胫骨。例如，某校的中学生由于运动量过大导致胫骨疲劳性骨膜炎，教师先命令该同学立刻原地休息，接着，教师用弹力绷带对其小腿进行裹扎，并将其伤肢抬高。接着配合针灸、按摩以及中药外敷等方法予以治疗。与此同时，教师还在学生的患肢涂上了骨膜舒痛膏，这样做的目的是促进学生身体机能的恢复。以上操作实现了对患肢关节肿胀发作的有效预防，有利于学生的骨膜组织的修复，能有效改善骨膜充血、水肿的状态，有效促进了腿部的血液循环，防止了骨膜组织的过度增生，提升了学生胫骨恢复健康的效率。

3 青少年预防体育运动损伤的策略

3.1 为学生创造宽松的学习环境

首先，教师在备课阶段要对教材进行系统研究，对每一课的教学目标和教学任务都有足够的了解，并考虑本课可能会发生的安全问题，提前准备应对方案。对课程的内容进行合理搭配，设计科学的训练方法，结合中学生的身心发展特点设计教学方案。同时在教学的过程中，要严谨地组织课堂各环节的活动，展现个性鲜明的教学方案。如在进行跳高、立定跳远等教学时，要充分尊重学生的个体差异，因材施教，为同学们作出不同的高度标记或远度标记，分层次训练学生，让不同层次的学生都能感受到参与体育运动的乐趣。

其次，教师要做好场地设备的维护工作，中学生在体育课的活动范围较广，教师要结合不同的体育课程随时变换授课地点。同一节课的授课班级较多，增加了很多干扰因素，这导致很多学生注意力不集中。这时候设备的安全性就显得十分重要，教师要提前检查单双杠是否足够稳固，背越式跳高等防护措施是否足够完善，以及篮球球架、球筐等是否坚固等。还有其他相关器材、设备等是否存在破损等情况，一旦发现，要随时做好登记，以免给学生造成不必要的伤害。

3.2 做好活动课前后的放松练习

在体育课的最初阶段，教师都会让学生作热身运动，通过伸手、压腿等动作进行热身。并且在不同的季节，教师会适当地调节热身的时间，如在夏季时，一般教师会让学生在短时间内就完成热身运动，而在冬季时，热身运动的时间则可以拉长一些。在课前做热身运动，可以让学生提前做好心理准备和生理准备，让同学们的各器官、内脏等处于活跃状态，可有效打破其运动前的生理惰性，这样，中学生可以有效避免在接下来的课程中发生运动损伤。由此可见，体育课前做热身运动是十分有必要的。而如果课前的准备活动做得不够到位，学生韧带、肌肉等都处于紧绷状态，学生进行突然运动，很容易使身体的各部位受到损伤。因此，教师要带领学生做好热身运动。另外，教师在准备热身动作时，要结合中学生的个体差异进行有针对性的设计，对于运动中负担较大的部位和易受伤的部位，教师要引导学生做好安全防范，促使其提高热身的效率，同时保护好自身的安全。

而与活动前所做的热身运动不同的是放松运动。在体育课上，经常能看见以下场景：学生在经过激烈地运动之后，趴在垫子上或草坪上，由其他同學对其进行拍打、揉捏、敲打等，而这些做拍打动作的同学的目的是帮助被敲打的同学进行肌肉放松，帮助其消除体内的血乳酸，使其消除疲劳感，从而尽快恢复体力。而这些敲打、捶打动作也能让同学的身体放松下来，让紧张的运动机体慢慢恢复安静状态，从而让心肺活动恢复到原来的平静状态。

3.3 提高中学生的运动安全意识

在每次体育课前，教师都要对学生反复强调安全问题，但是仍然有少部分同学不在意老师的叮嘱。因此，在实际的练习过程中，由于对技术动作掌握得不到位，或者在做难度较大的动作时造成运动损伤。例如，在原地掷实心球的练习中，教师要在组织教学的过程中就向学生强调注意事项：第一，在原地保持前后脚站立。第二，将双手放在头上的正面，这里要注意不是从肩部投出。第三，球出手以后，要让两脚保持前后交换步。绝招就是将男女学生分开，分别进行不同的安排，可以将男生安排在三个相距不同的场地，如一个场地相距十米左右，第二个场地可以相距15米，第三个就可以相距20米左右。部分男同学对动作要领掌握得非常快，老师展示过一两遍，男生们就可以投的很远，因此，可以将这样的男生安排在第三个场地。技术掌握程度一般的男生，则需要老师多教几遍才能掌握技术要领，可以将他们安排在第二个场地。剩下的小部分男生学习起来比较吃力，对动作技巧掌握的速度较慢，教师可以对这部分学生进行重点指导。与此同时，老师可以引导同学之间进行互相探讨，思考怎样才能提高成绩。同样女生的练习也可以像男生一样，分别在三个相距不同的场地进行练习，女生的三个场地相距距离可以设置为8米、10米、12米。当女生练习时，教师可以让同学们面对面而战，在每个场地的相距线以外3米的地方，可以设置班干部或者体育骨干负责指挥，让站成一排的学生听口令统一至掷球，让对面的学生在所有的球落地，且听到体委发出捡球的口令以后进行捡球。通过以上方法组织教学，可以让中学生更好的熟练技术动作。在这个基础上，教师要加强学生的安全意识，在设计具体的教案时，要周密地考虑教案实施的预防措施和安全系数。而在实施教案时，首先可以对学生进行安全教育和规范操作教育，并且要采取足够的安保措施，以免学生发生运动损伤。另外，学生自己也要具备足够的安全意识，要严格遵守操作规范和体育课的行为规范。在这个过程当中，一定会存在个别学生不听指挥的现象，这类学生通常会在没有听到捡球口令的情况下做出抢先动作，而这时候，有部分掷球的同学动作稍迟，球会晚一步出手，这时候出手的球就容易对抢先动作的同学造成伤害。还有一些同学没有足够的安全意识认为在体育活动中受伤是十分正常的现象，没必要给予其过多的重视。但正是因为抱有这样的侥幸心理，很多运动损伤都错过了最佳治疗时机，导致病情反复发作，给学生的生理和心理上都留下了阴影，影响其身心健康成长。因此，教师一定要向中学生灌输安全意识，让同学们在体育课堂上安全地进行体育运动，避免发生安全事故。

3.4 提高中学生的身体素质

要响应国家号召，提高青少年的身体素质。可以为中学生安排特定的锻炼时间，如要求学生每天锻炼一个小时、开展有趣的班级体育比赛活动等。这样可以充分调动中学生的体育活动积极性。例如，学生在参与篮球赛时，他们发心理和体魄都是积极向上的，带着愉悦的心情参与这些活动，既能提高学生的身体素质，又能加强与同学之间的互动，有利于增强中学生的团队合作能力。而体育教师则可以通过这些活动向同学们传授更多的体育运动安全知识。在这样和谐的氛围中，中学生都能够主动地接收这些安全知识，从而形成一定的安全意识。

4 结束语

总而言之，对青少年进行体育教学，需要教师随时随地关注学生的人身安全。通过上文的研究发现，加强对开放性和闭合性软组织损伤的康复治疗，能够有效提升学生软组织损伤恢复的效率，在这个基础上加强对胫骨疲劳性骨膜炎的治疗，能进一步修复骨膜，促使其进行更快地再生。另外，体育教师在平时的教学中也要重视提升学生的安全意识，让学生在体育运动中有所注意，避免发生安全事故造成身体损伤。

（作者单位：聊城大学）