产科分娩室人性化护理对孕产妇心理状态及护理满意度的影响

饶建龙

(固始县妇幼保健院产科，河南 固始 465200)

现代产科护理越来越受到关注,产科分娩室的孕产妇都已进入产程，其不仅在生理上承受着巨大的痛苦，也在心理上承受着较大的压力，加之部分孕产妇对围生期及产后知识的缺乏，容易导致其产生焦虑、抑郁等负面情绪，严重影响孕产妇产程及产后康复等情况[1-2]。针对上述情况，产科护理人员应该采取确实有效的护理措施，帮助产科分娩室孕产妇改善心理负面情绪，加深了解围生期及产后相关知识，其中人性化护理秉承以孕产妇为中心，护理中尽显尊重、关爱，根据孕产妇的具体病情、家庭环境、个人情况等制定针对性的护理服务[3]。本研究发现人性化护理服务在产科分娩室孕产妇中有良好的应用效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2019年3月—2021年3月固始县妇幼保健院接收的孕产妇70例为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，各35例。纳入标准：①孕周>36周。②孕检资料完整。③妊娠期生理状态正常。④认知功能正常。⑤对研究知情同意。排除标准：①合并严重妊娠期疾病者。②患有精神疾病者。③凝血功能障碍者。④合并严重组织器官疾病者。⑤不同意参与本研究者。对照组年龄21～35(26.12±3.33)岁；孕周37～41(38.87±0.42)周。观察组年龄22～35(27.22±3.65)岁；孕周37～42(39.01±0.53)周。2组孕产妇年龄(t=1.317，P=0.192)、孕周(t=1.225，P=0.225)比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组施行常规护理干预，包括完善相关检查、严密监测产期情况并对孕产妇进行口头健康教育、用药指导、饮食指导等方面。观察组则采用人性化护理服务，主要内容包括：①产前护理：对刚入院的孕产妇给予热情、关怀地接待，同时告知孕产妇及其家属产前、产程及产后的有关知识，住院期间的准备物品及注意事项等，耐心解答孕产妇及其家属提出的疑问。产房内保持舒适的温度及湿度，保证产房空气清新，同时为产妇提供热水、电视、音乐及交心等人性化护理服务，让其对医院环境产生生理及心理上的舒适感，缓解其心理压力，促进分娩的顺利进行。同时积极主动与孕产妇进行沟通，对孕产妇的心理状态变化进行综合评估，充分了解其心理状态变化情况及困扰孕产妇的问题，针对性地制订心理疏导方案帮助其稳定情绪[4]。对内向不善言语表达的孕产妇，做好家属工作，告知家属时刻陪伴与鼓励，发现问题及时反馈并处理。沟通中做到语气轻柔、面带微笑，尊重孕产妇意愿，对其关怀备至。②产程护理：产程全面陪伴护理，孕产妇产程中安排护理人员全程陪伴，并在产妇分娩过程中时时鼓励，增加产妇信心，同时积极与产妇交流，及时了解产妇分娩中的不适，针对这些不适采取针对有效的护理措施帮助其顺利分娩[5]。③产后护理：产后为产妇讲解康复、育婴等相关知识，包括婴儿日常护理、母乳喂养方法及其意义、营养支持等，提高产妇照护新生儿的能力。另外分别针对会阴伤口、子宫复旧、乳房康复、盆底康复等进行指导，以加快产妇康复进程[6]。

1.2.2 观察指标 ①比较2组孕产妇心理状态：采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评价[7]。SAS评分与SDS评分均共计20个条目总计80分，分数越高表示孕产妇心理焦虑抑郁情绪越严重，该量表信度0.87,Cronbach’s α为0.83，结构效度0.90，可信度良好。②比较2组孕产妇护理满意度；采用本院自制满意度调查问卷在患者出院前进行评价，总分100分，根据评分结果分为非常满意(90～100分)、比较满意(80～89分)、不满意(<79分)三个等级。满意度=(非常满意例数+比较满意例数)/总例数×100%。③比较2组孕产妇产褥期有关知识掌握程度：包括产后哺乳、会阴护理、产后运动、婴儿红臀。

2 结果

2.1 2组孕产妇干预前后心理状态比较 干预前，2组孕产妇SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，2组SAS、SDS评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组孕产妇干预前后心理状态比较分)

表2 2组孕产妇护理满意度比较[n=35,n(%)]

2.3 2组孕产妇产褥期有关知识掌握程度比较 干预后，观察组产褥期产后哺乳、会阴护理、产后运动、婴儿红臀知识掌握程度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组孕产妇产褥期有关知识掌握程度比较[n=35,n(%)]

3 讨论

产科分娩是一个危险而痛苦的过程，有效的护理干预非常重要，因为分娩者的心理状态与许多因素结合在一起会影响母子的身心健康。常规护理通常仍处于产妇护理的基本水平，对生殖环境和孕产妇心理的关注不多，多为被动护理，产妇也为被动接受，治疗及护理依从性不高。而产科分娩室人性化护理要求护理人员有高度的责任心与耐心，强调倾听与沟通，可有效疏导产妇抑郁紧张等不良情绪，保持健康的心理状态，提升其依从性，利于产妇及婴儿的身心健康。随着社会经济的飞速发展，现代医学模式也在不断进步，在临床护理中传统常规的护理模式已经不能够满足人们对于医疗卫生的要求，其中产科产房护理模式也在不断发展进步[8-9]。有研究[10]表明，精神心理因素对产妇分娩有着重大影响，被认为是产力、产道及胎儿后的第四影响要素。因为产妇怀孕期间自身情绪不稳，容易产生焦虑抑郁等情绪，加之分娩期间担心胎儿、害怕手术、分娩产生的疼痛及陌生的环境、其他分娩产妇的喊叫等，均会加剧产妇的焦虑抑郁等负面情绪[11]。而过度且持续的焦虑抑郁等负面情绪，会导致产妇内分泌紊乱、子宫收缩乏力等，引发产后出血、胎儿缺氧等，不利于分娩顺利进行和产后恢复，对其健康存在严重威胁[12-13]。针对上述情况，临床传统的护理模式已经不能满足产妇的生理及心理上要求，而人性化护理服务是针对不同产妇的具体要求及实际情况出发制定的针对性护理措施[14-15]。本研究通过对孕产妇从入院到产后全程的施行人性化护理服务后，观察组SAS评分及SDS评分，均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，表明该护理方案可有效改善孕产妇的负面情绪，从而保证其分娩的顺利进行。而在护理满意度方面，本研究中观察组对护理服务的满意度为97.14%，高于对照组的74.29%，差异有统计学意义(P<0.05)，提示该方案可拉近护患之间距离，从而改善孕产妇的护理服务体验。观察组产褥期产后哺乳、会阴护理、产后运动、婴儿红臀知识掌握程度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，表明该方案可提高孕产妇的产后知识掌握能力，从而确保其产后恢复及婴儿喂养等情况。

综上所述，大多数人不是主动护理，产妇也不是主动接受，对治疗和护理有抗拒心理。产科分娩室的人性化护理要求护士具有高度的责任感和耐心，并强调倾听和沟通，可以有效地指导产妇的沮丧，紧张和其他负面情绪， 维持精神状态的健康，降低抗拒性并获得收益,这种护理模式可以帮助提高产妇的分娩和保健知识，纠正误解和习惯，减少不良反应的发生，提高护理满意度，不仅可有效改善就诊者心理负面情绪，还提升了孕产妇的满意度和产褥期有关知识掌握程度。