『缠腰龙』头尾相接，真的会要命吗

□ 李娟娟

缠腰龙真的能绕腰一圈吗？

带状疱疹是一种常见疼痛性皮肤病，它的俗名更为大家所熟知，比如缠腰龙、蛇串疮、蛇盘疮、缠腰火丹等。发病期间伴有明显的神经痛，疼痛呈刀割样、电击样、针刺样或撕裂样。带状疱疹前驱期以局部疼痛、乏力、低烧等为表现，这一时期误诊率高。一般2 至3 天后皮肤开始出现成簇的水疱。水疱大小不等，水疱壁紧张发亮，里面液体澄清，外面红晕。水疱常常沿一侧周围神经呈带状分布，一般不超过身体中线。50岁以上老年人及免疫力低下的人群容易发病，其好发部位为肋间神经、颅神经、腰骶神经。

民间传言一旦腰间长了疱疹，需要用墨汁画圈圈住，以免其“头尾相接要人命”。这是真的吗？当然不是。通常带状疱疹是不会绕腰一圈的，多为单侧，不会出现双侧的情况。一般疱疹面积很大或多发严重的带状疱疹，主要在身体免疫力比较差的病人身上出现，而“要命”的真正原因是其基础病，以及感染引发的并发症所导致。特别是发生在胸部和头面部的疱疹比较凶险，容易引起心脏问题或者损害视神经及面部其他神经，引起视力、听力下降，甚至引起面瘫。

除了缠腰，小疱疹还搞出啥事情？

除了长在腰间，带状疱疹还有一些特殊类型：

眼带状疱疹。系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

耳带状疱疹。系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。

其他不典型带状疱疹。与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及两个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损）。

播散型带状疱疹。病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官。

注意，除了搞事情，这个水疱还会“传染”！水痘-带状疱疹病毒主要存在于水疱里面的疱液中，其传播途径为“皮肤-空气-呼吸道”。水疱出现之前以及结痂之后没有传染性，但出现水疱后，尤其是水疱出现破溃，就具有传染性了。带状疱疹患者不需要特殊隔离，但应避免与儿童或免疫力低的人群密切接触。

治疗不及时让人多疼一个月

带状疱疹的病程一般为2 到4周，水疱干涸、结痂脱落后会留有暂时性淡红斑。随着疱疹的消退，神经的修复，其疼痛大多可以逐渐缓解。但因为神经的修复相对较慢，所以一部分患者在皮疹全部消退后，仍留有皮肤的疼痛，需要一段时间的治疗才能减轻或完全恢复。而免疫力较差人群或治疗不及时，容易遗留后遗神经痛，即皮疹愈合后疼痛持续一个月以上，这是带状疱疹最常见的并发症。带状疱疹的治疗方法很多，中西结合治疗是经典的治疗模式。

特别值得注意的是，一般带状疱疹痊愈后极少复发，但如果治疗不规范或者免疫力极低的人存在复发风险。50 岁以上老年人群可注射疫苗来预防此病，增强自身抵抗力更是根本。