□ 孔维琴 陈 波
在冷战对抗的近半个世纪里,与政治角力、军备竞赛不同的是,美苏两国在医疗卫生方面却保持了密切的合作。
20 世纪50年代,美国以乔纳斯·索尔克和阿尔伯特·萨宾为代表的病毒学家研发出脊髓灰质炎病毒疫苗。1955年,索尔克的灭活疫苗成为第一个获得美国政府批准的疫苗并得到广泛应用。而萨宾认为,由减弱但仍具有活性的脊髓灰质炎病毒组成的疫苗将比灭活的病毒疫苗更有效,因为它可以产生终身免疫力。但由于美国大多数人已经接种了索尔克疫苗,就没有足够的受试者来证明他的疫苗的安全性和有效性。因此,萨宾的疫苗最初在美国并没有获得成功。
与此同时,脊髓灰质炎病毒也在苏联肆虐,发病率急剧上升。苏联领导人赫鲁晓夫派遣当时最杰出的病毒学家米哈伊尔·楚马科夫等人前往美国与索尔克和萨宾等科学家交流。这次访问之后楚马科夫和萨宾建立起了友谊,为以后的两国疫苗合作打下了基础。
1956年6 月,萨宾受邀前往苏联,将他的三种“弱毒性”病毒株交给了楚马科夫。帮助推动苏联脊髓灰质炎疫苗的开发和使用。楚马科夫为自己接种了萨宾研发的疫苗,他的妻子给他们的三个儿子和几个侄女和侄子也接种了该疫苗。
1959年,楚马科夫决定组织第一次大规模临床试验。使用萨宾开发的弱化活毒株制成口服脊髓灰质炎病毒疫苗(OPV)。彼时,苏联已经开始使用索尔克的疫苗,苏联卫生部认为没有理由再进行其他疫苗的临床试验。但是萨宾的疫苗更容易接种(通常将疫苗放在糖果里面服用或者用药水滴),生产成本更低,持续效果更长。楚马科夫说服了苏共中央政治局委员米高扬进行更广泛的试验。经过临床试验,萨宾和楚马科夫证明,用弱病毒株生产的脊髓灰质炎疫苗既安全又有效。苏联及其他国家将近一亿20 岁以下的青少年接种了该疫苗。几年后,苏联实际上根除了脊髓灰质炎的威胁。
中国也是美苏疫苗合作的受益者。“中国脊髓灰质炎疫苗之父”——顾方舟于1951年至1955年期间曾在苏联医学科学院病毒研究所学习。回国后,卫生部成立“脊灰活疫苗研究协作组”,由顾方舟担任组长,进行脊髓灰质炎活疫苗的研究工作。2000年,中国卫生部门和世界卫生组织确认国内已彻底消灭脊髓灰质炎。