毕博平台支持的线上线下混合教学模式应用于临床生物化学检验技术教学研究

梁骥，张宇飞，杨峻，王秀娟，邹霞，钟毓娟，韦平英，张彩香

1.桂林医学院医学检验学院，广西桂林 541199；2.桂林医学院第一附属医院检验科，广西桂林 541199

随着“互联网+”教学概念的普及，网络技术在教学中的应用越来越受到重视，依托于互联网的毕博网络教学平台（Blackboard Learning System TM），简称毕博平台，应运而生。为了紧跟时代步伐，适应教学改革发展需求，本校引进了在线教学管理平台—毕博平台，大力支持教学改革创新， 为学生的在线学习提供强有力的保障，也为多维学习的实现提供了条件。其中数字化教育和移动学习给传统的面授课堂提供了新的教学视野，随着笔记本、平板电脑、智能手机等学习设备不断普及，结合毕博平台网络课程资源，可以实现最大化学生学习“碎片化时间”的利用、“主观能动性”的激发，以及“自主学习，终身学习”理念的形成。本课题从2018 年9 月—2020 年6月依托于毕博平台不断完善临床生物化学检验技术网络课程建设，并于2020 年3 月—2021 年7 月对桂林医学院医学检验学院2018 级医学检验技术本科三年级学生共97 名实施线上、线下的混合教学模式，利用电脑、手机等移动终端融入教学，充实多维学习途径，双管齐下实现医学检验技术专业学生学习效率和教学质量的提高。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本校2018 级医学检验技术专业本科三年级（2021 年 3—7 月）学生 97 名为研究组，纳入 2017 级医学检验技术专业本科三年级（2020 年3—7 月）学生118名为对照组。研究组与对照组均为三年级下学期进行临床生物化学检验技术课程学习，授课教师、线下授课大纲、期末理论考试形式相同。两组学生基本情况一致，整体前期的知识储备相同。 对照组年龄20~26 岁， 其中95.6%在 20~23 岁之间；男生 36 名（30.7%），女生 82 名（69.3%）。研究组年龄 19~23 岁，其中 93.5%在 20~23 岁之间；男生 32 名（33.3%），女生 65 名（66.7%）。 两组学生年龄和性别比例比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

本研究选用人民卫生出版社《临床生物化学检验技术》第5 版教材作为研究组和对照组的参考教材。 对照组授课方式为传统线下教学模式，仅为课堂授课，任课教师自行布置思考题，但是没有相应测试和反馈，师生仅通过QQ 沟通，教师不组织讨论，研究组采用传统教学模式结合毕博平台的线上线下混合授课模式。

1.2.1 依托于毕博平台的临床生物化学检验技术网络课程建设 根据《临床生物化学检验技术》教学需求，结合毕博平台的功能，课程负责人在平台设置相应的课程模块，包括基本信息模块、教学资源模块（教学大纲、授课计划、教学课件、参考教材、微课视频等资源）、网络教学互动模块（课程题库、自我检测、课程作业、答疑与论坛、成绩、考试、讨论）。

①教学内容网络化。经过任课教师精心筛选和科学组织授课内容，形成符合学生自主学习要求去“自然化”的知识，例如将“短小精”的微课、思维脑图等上传网络教学平台，并且同步发布学习目标和要求。 学生有针对性地预先学习授课内容，在网络学习后，课堂上教师设定相应问题检测学生掌握情况， 及时地交流和答疑解惑，视情况进一步拓展内容深度，这样可以最大化地避免单纯的网络学习或常态意义下碎化学习带来的认知障碍。 通过各种教育手段来完成混合式学习的应用，创建积极主动和团结协作的学习氛围，更有力地促进以学生为中心的教学模式形成。

②论坛区建设。为保证学生能及时反馈、沟通交流、集思广益，安排专门负责论坛建设和维护的人员，任课教师分别负责关注学生反馈动态，引导学生讨论、发散思维，分时间段答疑解惑。

③构建网络试题库。让试题网络化，收集足够多的、符合学生需求的试题。 经过专任教师以学生培养方案、目标要求为筛选标准，最终收集了来自于习题集、临床技师考核等题目一千余道，按照毕博平台试题输入格式录入上传课程试题库，经过调试可正常使用。 该试题库涵盖了这门课程的所有知识点， 学生可以按章节答题，检测自我掌握情况。可经电脑按照限定条件直接生成测试卷，大大减少教师在出卷判卷的时间和精力，助力形成性评价的实现。

1.2.2 手机移动终端在教学中的应用 随着手机和校园无线网络的普及，使得师生在课程中实现一对多互动成为可能。目前有很多专门为课堂互动开发的终端如雨课堂、微助教等，通过手机就可以使用。临床生物化学检验技术课程教学任务重，授课节奏紧凑，尤其是在一对多的公共课上，较难顾及所有学生。 通过将雨课堂互动功能应用于课堂，课前签到、课中提问、简短测试都可以快速实现。 学生即时提出自己的疑问而不影响授课进度，教师也可以适时提问，通过教师端服务器或互动电子白板直观地看到学生们的问题和答案，了解大家对知识的掌握情况，提高了教学效率。此外，这样能让所有学生的问题、答案、意见都以可见的方式及时呈现，更符合了“个性化”学习，更能体现“以学生为中心” 的理念，激励学生的学习主动性。

1.3 观察指标

①两组学生期末理论考试成绩比较。在课程教学过程中，依托于课程题库的自行组卷功能，每月针对学生所学内容进行一次阶段性测试，全部为客观题，每题2分，共50 题，满分100 分，一共进行4 次，成绩不计入期末考试总分。 在课程结束后进行期末理论考试，采取纸质考试方式， 客观题与主观题比例为4∶6， 总分为100分。

②教学参与度信息采集。通过开启毕博平台统计跟踪功能，学生的学习轨迹得到记录，包括学生访问次数、视频观看频次时间、测试结果。 授课教师可以根据需求查看并统计每个注册并参与该门课程学习的学生具体的登陆时间、次数、点击内容、观看时间长短以及互动发言情况。

③学生对该次线上线下混合式教学的反馈。 2018级共计97 名学生，2017 级共计99 名学生参与匿名调查问卷，2018 级学生按照自身对《临床生物化学检验技术》毕博课程教学模式的感受，及2017 级学生按照对传统教学模式的感受，分别填写调查答卷，答案设有“非常满意、比较满意、不满意”3 个选项，并统计计算调查结果。

④任课教师对两组学生学习能力评分比较。在课程结束后邀请该课程所有任课教师匿名参与填写对学生学习能力评价的问卷，主要内容包括课堂活跃度、发现问题能力、分析问题能力、解决问题能力、临床检验思维共 5 项,每项 20 分,合计 100 分。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0 统计学软件处理数据， 符合正态分布的计量资料以（）表示，组间差异比较采用t 检验；计数资料以[n(%)]表示，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生的期末理论考试成绩比较

研究组期末理论考试成绩为（80.26±4.45）分，显著高于对照组（75.90±5.65）分，差异有统计学意义（t=-6.184，P＜0.05）。

2.2 两组学生的教学参与度信息采集

采集结果显示：研究组在课堂教学前1 周就有60%的学生登录平台预习，整个课程教学过程中，100%的学生每周都会登陆毕博平台， 在每次理论课和实验课前，以及指导性学习前都有相应内容点击观看高峰，登录学生达到90%。点击率较高的模块有讨论版、试题库、教学内容，占整个课程点击率分别为38%、34%、30%。

2.3 两组学生对线上线下混合式教学的反馈比较

研究组对毕博教学模式的非常满意度为46.39%，比较满意度为23.71%，不满意度为29.90%，对照组对传统教学模式的非常满意度为10.10%， 比较满意度为43.43%，不满意度为46.46%，研究组对毕博教学模式的总体满意度 （非常满意和比较满意）70.10%显著高于对照组对传统教学模式的总体满意度53.54%， 差异有统计学意义（χ2=5.693，P=0.017），见表 1。

表1 两组整体满意度对比

2.4 两组学生学习能力评分比较

研究组学生整体的课堂活跃度、 发现问题能力、分析问题能力、解决问题能力、临床检验思维评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 2。

表2 两组学生学习能力评分比较[（），分]

表2 两组学生学习能力评分比较[（），分]

组别研究组对照组t 值P 值课堂活跃度17.54±1.71 15.38±1.39 3.523＜0.05发现问题能力 分析问题能力 解决问题能力16.85±1.95 15.08±1.66 2.492＜0.05 17.31±1.84 15.31±1.32 3.184＜0.05 17.64±1.78 15.25±1.36 3.478＜0.05临床检验思维 总分16.85±1.95 15.08±1.66 2.492＜0.05 85.23±3.54 76.46±2.67 7.137＜0.05

3 讨论

毕博平台是依托互联网开发专门用于提升网络教学、方便师生互动与交流的平台。 毕博平台网络课程的建设能促进教师进一步重组和优化课程内容，平台支持各类文件格式，教师可以通过毕博平台发布提前上传好的课程和补充教学课程内容，便于分享辅助性教学资源内容和链接。毕博平台让教师可以在课前1~2 周发布相关的教学资源给学生预习，检验技术的学生可根据个人情况随时、反复查阅教学资源。 毕博平台的数据统计功能，也方便教师实时掌握每一个学生的学习进度，并及时督促学生，课后即时查阅学生的作业，及时给予反馈。毕博平台设有网络教学互动模块，可以实现教师与检验技术学生的教学互动，学生可以在相应的板块中提交作业，完成任务，可以在论坛的讨论主题版块参与讨论。

网络教学是利用计算机或者智能手机等具有语音视频文件播放功能的网络设备，通过一定的方法对学生在互联网上实施教学活动的教学方法[1]。 网络教学平台能够提供丰富的教学资源供学生使用，方便师生间学术交流与及时沟通，为学科专业提供新的教学模式，解决教学资源及学时不足带来的弊端，成为教学中重要的组成部分。 目前使用较广泛的网络教学平台包括毕博、钉钉、微信、雨课堂、腾讯会议和大学生慕课等。 其中毕博平台在全球已应用于超过3 700 所大学，我国一些高等医学院校也采用毕博作为医学相关课程的教学平台[2-3]。毕博平台是由美国blackboard 公司开发的教学平台，有多种功能模块，通过复制、存档可重复学习课程内容。教师可通过修改不同模块中的课程内容，引导学生按照顺序有效完成各单元的学习。如教学资源模块支持教师有选择地将内容发布给学生，实施个体化教学；也可制订成绩标准，未能达到教师设定标准，系统将向学生发出警告提示；考试模块有十几种题型可供选择，考试成绩直接由系统生成，发送成绩报告并统计学业表现，教师可获得学生参与网络学习的数据， 及时了解学习情况，学生也可通过自评与互评功能进行沟通交流；讨论模块有邮件、消息、虚拟课堂，聊天室等。 由此可见毕博平台为实施教学提供了多样化的途径[4-5]。

临床生物化学检验技术是医学检验专业的必修课程[6-7]。该课程基础理论难于掌握，新知识、新仪器和新技术更新较快，有限的学时、滞后的教材及传统的教学方法使学习效率降低，学习主观能动性不强，期末考试成绩总体偏低。随着科技发展，国内外各高校逐步采用网络教学平台，或线上线下混合模式替代传统教学模式[8-9]。毕博系统是研发较早、系统较为成熟及应用广泛的网络教学平台，尤其适合《临床生物化学检验技术》此类涉及大量参数、复杂理论体系、前沿实验技术较多且课时有限的课程。因此本研究选择毕博平台对临床生物化学检验技术课程实施线上线下混合模式教学改革，并通过分组对比考试成绩研究教学效果。

毕博网络教学平台应用于临床生物化学检验技术线上线下混合教学，利用多模块化的特点，教师在课前可上传教学大纲、授课计划、教学课件、微课视频、仪器教学视频，课后布置作业、上传习题册，给学生预习复习留有足够空间；利用讨论模块便于老师对学生进行线上答疑，学生积极参与讨论，提出不同观点意见，思维能力与创新意识得到了锻炼与提升；利用自我检测模块进行自我检测与每月阶段性测试，巩固学习效果，强化学生自主能动性；通过视频播放实现了对课堂教学，尤其是实验教学的补充，弥补实验课时有限、无法充分理解细节的缺点，显著提升了学生对这门课程的学习兴趣。

本研究对2017 级及2018 级医学检验专业技术学生的平时成绩及期末考试成绩进行了对照研究：研究组和对照组期末理论考试成绩以及学习能力进行比较，并收集了学生对本次线上线下混合式教学的反馈。结果显示研究组期末理论考试分数显著高于对照组，研究组的课堂活跃度、发现问题能力、分析问题能力、解决问题能力、临床检验思维高于对照组（P＜0.05）。 这一结果充分显示了依托于毕博平台的线上线下混合教学模式可提高本门课程的教学效果。学生对于线上线下混合教学模式的接受度较高，并且认为对掌握专业知识和辅助专业考试有很大帮助。这种现象表明大多数学生适应和接受了这种教学模式，主动利用毕博平台提升自己的学习成绩。 少数同学不适应这种教学模式，或主观能动性有限导致了学习成绩的差距。

基于毕博平台的临床生物化学检验课程的教学模式，本着“以学生为中心”，通过教学网络平台对学生学习过程进行有效管理和评价，对教学内容和资源进行共享和组织，培养学生的自主学习能力，使学生能够在课堂之外继续加强对课程的理解与掌握。毕博网络教学平台作为课堂教学的辅助工具，在课堂教学中应充分发挥其在建构多媒体和个性化学习环境、提供丰富网络资源、拓展教学时空的作用，其教学模式和评价模式的合理化对于调动学生学习积极性、培养学生自主学习能力都具有重要的意义，今后在此领域还需不断的研究和探索。

智能移动终端所具有的便携性、方便的上网功能和强大的信息处理能力为其教育应用提供了基础。基于智能移动终端的交互教学包括课堂互动教学和课外互动研讨，基于智能移动终端的自主学习包括基于资源的自主学习和基于交互的自主学习。随着智能移动终端设备和配套环境的发展，智能移动终端的教育应用必将更加广泛[10]。 目前国内关于移动终端应用研究多集中于外语教学，偶有见于互动教学、督导评价系统等的研究。其中2011 年大连医科大学检验医学院[9]，探讨移动教育在医学检验教学中的应用模式与效果，认为在医学检验的教学中，移动教育优于传统教育。 其将基于课堂即时反馈系统、短信息、3G 的移动技术用于生化、微生物、免疫学检验的教学中。结果显示移动教育提高了学生的学习成绩，实现了随时随地学习和跨地域交流的目标。 这一研究奠定了移动终端在医学检验技术专业教育中的作用。

2011 年召开的全国医学教育改革会议中明确指出:“要注重学生临床思维能力、 创新意识和实践能力的培养”，这是目前国家对现代医学生培养的目标[11]。 毕博教学平台应用于临床生物化学检验技术课程教学效果研究结果显示，毕博平台配合线下教学是实现新培养目标的有效教学模式；依据学科特点选择恰当的网络教学平台是成功实施教学改革的关键[12]；进一步推广毕博平台应用，针对低分学生设计个性化教学方案，是毕博网络教学平台应用于临床生物化学检验技术课程教学的未来研究方向。