浅谈染色架在医学检验专业实验教学中的改良

谭 琼 熊群英

（广东江门中医药职业学院，广东 江门 529000）

1 高职院校医学检验实验室染色架现状

在医学检验领域中，医学检验专业染色主要涉及菌膜片和血涂片两方面染色。主要以革兰染色法和瑞氏染色法为主。革兰染色法是细菌学中广泛使用的一种鉴别染色方法，1884年由丹麦医师Gram创立［1］。瑞氏染色法是血液学中广泛使用的一种鉴别染色方法。

1.1 染色架设计具有局限性

现阶段，高职院校及大多数医学院校和医院检验科用于瑞氏染色法和革兰染色法等染色试验的染色架是比较简陋的传统染色架和水池式染色架［2］。

传统的染色架主要为水缸染色，用一个内嵌式玻片的玻片架，把所有玻片全部嵌入玻片架，一并放入染色缸中进行染色［3］。针对此种染色方法，既不便于独立完成实验，也不便于观察染色过程中血膜片或者菌膜片效果控制实验室染色过程。并且多片同缸共同染色存在严重的交叉污染，容易造成血膜或者菌膜脱落，不利于染色工作人员或学生把控，易造成试验失败。

水池式染色架是选用两根铁条直接架于水池上方，构成实验染色需求，以完成染色。废液也是经水池直接流入下水道，甚至有废液及染色液沿着铁条流入实验桌面，既不方便操作，也容易污染环境，甚至存在生物安全隐患。在学校实训课堂上使用时，学生人数较多，不方便多人操作，同时也容易让实验玻片掉落水池，造成实验失败，不利于学生独立完成操作训练。

1.2 染色架使用性不便

在医学检验实验教学中，我们实验所设计的染色有革兰染色、瑞氏染色、苏木素染色和抗酸染色。所使用的标本有血液、痰液以及活体细菌。“医学检验”作为一门实践性非常高的课程，必须理论与实践相结合，才能促使学生在学习中实现教学目标，对学生进行有针对性的引导，学生的自主意识、创新意识及生物安全意识才能逐步提高。

在实验教学中，主要按照新课程改革要求，团队合作共同完成实验，以实现共同的目标，同时实现学生个人的价值。但是使用传统染色架和水池式染色架进行实验，我们发现，更多的学生只能在旁边观望，并不能满足其动手实操的需求，只有小部分学生能完成实验目标，从实验布置到实验结果分析，充分实现理论与实践相结合。

在实验教学过程中，有些学生在使用染色架时，安全意识不高，传统染色架和水池式染色架在学生眼里只是一个架子，由于可以自由移动，学生出现用手摸架子，提着染色架子走，甚至把水池式染色架直接拿起来等现象。

2 如何提高高校染色实验的成功率及生物安全

2.1 改良现有的实验架

根据现阶段高校实验室现状及调研结果，为了提高教学效果，提高实验结果的成功率，减少生物安全因素，首先我们对染色架进行改良。结构上突出为下沉内陷，底部为网状式结构，上方设有把手，前后设有卡位，左上为染色液放置装置。底部下方为漏斗装置，可进行拆分。材质上采用不锈钢添加美国杜邦防腐材料，实现耐酸、耐碱、耐腐蚀等保护目的［4，5］。

2.1.1 第一部分：染色装置下沉式网状漏斗卡位结构

该装置设计了水槽固定卡位，置片杆下方设置了网格，可以安全放置染色玻片，上方有把手，下方还设计了漏斗，可拆分使用，在染色装置左方还设置染色液装置，用于染色液的放置。以上改良解决传统染色掉片问题，更能满足一些基层小型实验室，同时亦可满足学生多人操作，解决现阶段实验室拥挤的问题和实验室无水池无法染色或标本交叉污染的问题，同时在美观设计上，符合实验室管理及生物安全管理标准。

2.1.2 第二部分：染色装置废液收集装置

在设计上采用了漏斗型设计及下沉水池设计，针对染色过程中产生的废液进行收集处理。漏斗便于收集废液，下沉便于废液融入水池废液系统，不污染实验桌面。染色后的废液集中流入废液系统后可统一妥善处理。而对于没有废液系统的实验室可在下水管道安置废液桶收集废液，统一处理废液，减少生物安全隐患。

2.1.3 第三部分：染色装置材料质保部分

在染色装置的材料上，采用不锈钢打造，同时加入美国杜邦防腐材料，可实现耐腐蚀10年以上。可抵御37%盐酸、98%硫酸、65%硝酸、次氯酸钠水溶液（12%活性氯）、30%过氧化氢、50%铬酸、乙酸、四氯化硅等270多种化学品的长期腐蚀［6］。减少在染色过程中生物试剂对染色架的腐蚀损坏，为染色过程中成片的质量进行有效控制，满足实验室生物安全管理要求。

2.2 制定相关染色制度及手册

医学检验实验室应该根据实验室实施的标准制定相对应的生物手册，制定新改良染色架操作手册、各类相关染色操作SOP及注意事项，并定期对学生进行宣教，把相对应的染色纳入实验考核。这些不仅能使学生更加清楚地了解生物安全知识，还能让学生树立生物安全防范意识，为学生后续踏入社会奠定一定的知识基础，还能促使学生标准化、规范化地完成实验工作，提高实验结果的准确性，确保实验过程更加顺利。

2.3 合理规范学生管理

针对医学检验学生在实验教学过程，合理分配，安排学生有序完成实验。针对学生实操染色过程中，重新安排小组共同完成实验，并收集学生对改良染色架使用意见。针对现阶段学生分组管理是否合理恰当进行意见统计，以便后续调整并进行合理化管理。此过程不仅能调动学生积极参与，还提高学生的合作性及创造性，并确保实验顺利进行。

3 改良后染色架在高校实验室使用的效果

3.1 提高学生创作意识

在进行医学检验染色架改良前，我们收集并整理医院的数据及学生的意见、实验教师及科任教师的意见，共同探讨，以教师引导学生共同参与完成此染色装置改良。在这过程中学生的参与性和积极性有所提高，同时增强了创作意识。整个改良过程气氛活跃、操作有序。

3.2 优化了实验过程

通过对染色架三部分进行改良，解决医学检验染色过程中生物安全、废液收集、生物污染、材料腐蚀等问题，对实验过程的人员合理化分工、学生合理化安排，确保了实验零交叉污染，避免废液飞溅污染实验桌等情况。提高了实验结果的可靠性，促使学生在实验过程中操作更便捷，减少了学生实验过程频繁走动、聚集等现象，减少了生物安全隐患的发生，极大地提高了实验教学质量。

3.3 增强了学生的生物安全意识

应用了改良后染色架，学生实验课逐渐变得有秩序，学生的规范化操作、生物安全意识得到了进一步提升。在实验过程中，养成了垃圾分类、废液收集处理、仪器设备保养等实验安全管理意识。不仅提升了学生主人翁心态，而且还培养学生养成了良好的习惯，在新冠肺炎疫情背景下，生物安全意识的提高更有利于学生毕业后就业，提高学生的就业成功率。

4 结语

染色架在医学检验实验改革的技术独特之处与其先进性、科学性密不可分。不仅满足现医学院校实验教学的需求，方便教师示教、学生动手操作，减少生物安全隐患，也可供医院一些日常染色项目的使用及参考。在进行多张玻片同时染色时，方便操作人员观察染色效果的变化情况以及控制脱色时间，可避免假阴、阳性结果的出现，提高检验结果的准确率。解决了现阶段高校实验教学的难题。

改良后染色架不仅适用于医学院校的教学，还适用于医院检验科、血液检验科的工作，疾控中心的工作，第三方检验机构等。方便临床工作，减少生物安全危害，确保实验顺利开展。