健康教育路径在膝关节置换护理中的应用效果分析

摘要：目的：探讨健康教育路径的应用对于膝关节置换护理效果的影响。方法：将72例接受膝关节置换术的患者分为观察组（健康教育路径+常规护理）和对照组（常规护理）各36例，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者的健康知識掌握程度优良率（97.22%>77.78%，X2=4.571）、治疗依从性（94.44%>75.00%，X2=5.258）高于对照组（P<0.05），观察组患者的焦虑自评量表（SAS）评分[（41.09±3.94）分<（47.81±4.45）分，t=6.784]、抑郁自评量表（SDS）评分[（39.91±4.65）分<（45.83±4.89）分，t=5.264]低于对照组（P<0.05）。结论：膝关节置换术治疗期间，在护理工作应用健康教育路径，对患者进行针对性的指导，使其全面了解自身病情和治疗方法，能够积极配合各项治疗和护理工作，同时保持良好的心理状态，有助于术后的快速、良好康复。

关键词：健康教育路径;膝关节置换;护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

膝关节置换术主要应用于膝关节晚期病变的治疗，安装人工假体，置换受损膝关节，进而达到纠正畸形、缓解疼痛的效果。经手术治疗后，可以有效维持膝关节的稳定性，恢复正常的活动度[1]。在膝关节置换术治疗期间，需要加强围术期护理，针对影响手术治疗和术后恢复的各类风险因素，有效加以防控。手术治疗以及相关护理工作的开展过程中，需要患者的积极配合[2]。通过健康教育与指导，患者能够更加全面的了解自身病情和膝关节置换术，正确看待疾病，以平和的心态面对治疗，对于提高手术治疗效果和促进术后良好恢复有着积极的影响[3]。

1资料与方法

1.2一般资料

研究对象为2020年6月～2021年6月期间于我院接受膝关节置换术治疗的72例患者，行分组对照研究（观察组和对照组各36例）。观察组：男/女=19/17，年龄65～75岁，平均（69.91±3.84）岁。病程5～10d，平均（7.12±1.04）d。对照组：男/女=18/18，年龄67～74岁，平均（69.73±4.02）岁。病程5～9d，平均（7.08±0.95）d。基本资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组（常规护理）：术前，根据临床诊断以及各项检查结果，评估患者的迁安市情况，了解患者的病情特点，向患者详细进行说明，介绍膝关节置换术治疗方法，同时做好术前测量、器械假体准备等工作。术后，密切观察患者的体征状态，注意假体的防护，叮嘱患者避免剧烈运动，禁止做下蹲动作。通过口服止痛药的方式，缓解患者的疼痛症状。观察感染、下肢静脉栓塞、膝关节僵硬等并发症的发生情况，采取针对性的处理办法。

观察组（健康教育路径+常规护理）：基于常规护理（同对照组），应用健康教育路径，具体措施如下：

①入院时：护理人员需要向患者进行入院介绍，帮助患者熟悉病区环境、设施，强调住院期间的注意事项，并对相关诊室及检查科室进行指引，介绍经管医生、护士。在血液检查、影像学检查（X线、CT等）之前，说明各项检查的目的和要求。主动询问患者的感受，了解患者的护理需求，尽可能予以满足。

②术前：调查了解患者对于自身疾病、膝关节置换术的认知程度，有针对性的进行健康宣教，并详细解答患者提出的问题，消除其疑虑与困惑。讲解手术方法、步骤时，可以利用图片、视频资料进行说明，帮助患者更好的理解和掌握。向患者介绍术后常见的并发症，说明各类并发症的发生原因、防治方法。告知患者术前禁食和禁饮时间、手术时间，在进食、禁饮前，宜食清淡、易消化的食物。指导患者进行床上排便训练、功能锻炼，根据预防感染的需要，给予抗生素药物。该过程中，护理人员应着重强调床上排便训练、功能锻炼、应用抗生素的重要性，引导患者自觉配合。

③术后：密切观察患者的症状表现和体征状态，警惕患肢末梢血运、皮肤温度、足部感觉的异常变化，及时予以处理，降低相关并发症的发生风险。在体位摆放、缓解疼痛、饮食等方面进行指导。在护理人员的协助与指导下，取平卧位，膝关节保持伸直、悬空，将足跟部位垫高，用于促进患肢血液回流。指导患者通过深呼吸、转移注意力等方式缓解疼痛，正确使用镇痛泵。给予高热量、高蛋白的食物，增加维生素、钙的补充。在康复训练的过程中，说明各项训练内容对于术后膝关节功能恢复的积极影响。

④出院时：在患者出院前，评估膝关节的稳定性、活动度，判断其术后恢复情况。护理人员需要向患者说明出院后的注意事项，具体包括用药、饮食、日常活动、康复训练等多个方面。定期进行随访，护理人员通过电话、微信与患者及其家属保持联系，了解患者出院后的恢复情况，通知患者定期接受复查。将康复训练的相关内容制作成健康手册、视频，方便患者进行学习和训练。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（）和（%）进行计量和计数，由t值和X2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1健康知识掌握程度

2.2治疗依从性

2.3心理状态

3讨论

膝关节置换术的应用，可以有效治疗多种疾病引起的严重膝关节损伤，进而改善膝关节功能障碍，恢复患者的正常活动功能[8]。手术治疗期间，需要考虑到各类风险因素的影响[8]。膝关节置换术治疗及术后恢复期间，患者的心理状态，会影响到患者对于各项治疗和护理工作的依从性，导致手术风险的增加，妨碍其术后恢复[8]。围术期护理工作的开展，能够为手术安全、顺利的实施提供重要的保障，有助于促进其术后良好康复。膝关节置换术治疗期间，在临床护理中应用健康教育路径，能够根据患者对于疾病、手术方法的认知，采取科学的健康指导方式、方法[7]。该过程中，患者能够自觉接受健康教育和指导，在理解和掌握疾病知识的基础上，主动配合各项治疗和护理工作，有助于提升其自我护理能力，对于提高手术治疗效果和促进术后快速恢复有着积极的影响[8]。

综上所述，健康教育路径的应用，可以有效提高膝关节置换护理效果。

参考文献：

[1]李雯，余祖琳.视频联合Teach-back健康教育在全膝关节置换术后功能锻炼中的应用[J].中国乡村医药，2021，28（22）：67-68.

[2]郭影，黄彦红，李莉，等.可视化健康教育对人工膝关节置换术患者康复自我效能及康复训练行为的影响[J].中国医药导报，2021，18（20）：148-151.

[3]李俊英，袁莉，阮淑敏，崔亚楠.赋能健康教育模式应用于膝关节置换术患者的效果评价[J].中国医药导报，2021，18（20）：160-163.

[4]吴萍，黄环，马丽亚，舒莉.“321”健康教育模式预防人工膝关节置换术后患者静脉血栓栓塞症的价值[J].安徽医学，2021，42（05）：561-565.

[5]张彦，董颖.微信结合SBAR沟通模式对全膝关节置换术后患者膝关节功能及健康教育掌握情况的影响[J].贵州医药，2021，45（03）：504-505.

[6]马静，王彬，佐国琴.护理健康教育路径化管理改善骨关节炎行全膝关节置换患者预后情况的效果分析[J].武警后勤学院学报（医学版），2020，29（12）：59-61.

[7]杨文婷.图文式健康教育路径对膝关节置换术患者的影响分析[J].系统医学，2020，5（20）：189-191.

[8]钱彩侠，王丽婷.临床护理路径结合视频健康教育在膝关节置换术病人围术期的应用[J].全科护理，2019，17（15）：1865-1868.

作者简介：张蕴頔，女，本科学历，1994年3月出生，护师职称，研究方向：骨科护理