注射泵的预防性维护和常见故障分析

陈俊颖

南宁市第一人民医院医学装备管理科（广西南宁 530000）

注射泵是一种使用率高、使用场合广的医疗电气设备，具有可以实现精准控制输液时间，精确、均匀、持续地控制药物用量，减少医护人员劳动强度，易于调节、小巧便携的优点，但是也存在着品牌型号多样、数量庞大、故障频繁、可直接影响患者生命安全的问题。本文介绍了注射泵的预防性维护方法，并对其常见故障进行了分析，以加强对注射泵在使用过程中的风险控制，从而避免由于使用不当造成的不良事件。

1 预防性维护

近年来，随着注射泵使用数量的增加，各类故障问题频发。基于严重程度、发生频率、影响范围、危害潜伏性、关注程度、可预防性6个风险因素进行权衡分析，于2008、2012、2013、2014、2017、2019年，输液安全问题均被美国急救医药学研究所（Emergency Care Research Institute，ECRI）列入《Top 10 Health Technology》（十大医疗技术危害）[1]。面对如此严峻的安全问题，在注射泵使用中，临床医学工程师应做好对设备的预防性维护工作。

1.1 日常维护

（1）设备老化、磕碰或意外掉落均会导致设备外观破损，因此，临床医学工程师应每日对设备外观进行详细检查，减少设备在使用过程中引起的丝杆卡顿、外壳松散固定不牢靠、注射器脱落等安全隐患；此外，在不使用时，应将设备整齐存放在干燥、阴凉处，防止外部塑料部件老化脆裂。（2）临床医学工程师应定期对设备进行清洁维护，尤其在环境污染比较严重或者风沙较大的地区，更应提高清洁频率，过程中应先关闭电源并拔掉电源线，使用无尘、无纤维抹布蘸稀释的肥皂水、3%过氧化氢、70%乙醇、70%异丙醇进行清洁，避免杂物进入丝杆导致设备卡死，擦拭完后，再使用干净的无尘、无纤维抹布擦除多余的清洁剂，防止清洁剂氧化设备部件。（3）临床医学工程师应定期检查设备电源线是否破损及电源接口是否紧致到位，防止由于电源线破损短路而引起火灾，或者设备在运行中由于电源接口松动导致打火、电池无法蓄电等安全隐患。（4）建议每周或者每个月对设备电池进行完整的充放电，确保电池状态良好，电量充足，防止在使用过程中设备突发断电或者在市电断电时期影响设备正常运行。

1.2 质量安全控制

在注射泵使用过程中，设备老化或者操作不当均会引起一系列的安全问题。JJF 1259-2018《医用注射泵和输液泵校准规范》[2]对注射泵的质量安全控制校准进行了明确的规定，并且要求复校时间间隔不得超过12个月，具体质量安全检查内容如下。（1）流量校准：根据校准规范文件的要求，注射泵流量显示值的最大允许误差和重复性见表1。（2）阻塞报警值的误差：阻塞报警值可判断注射泵运行中管路到针头再到血管是否通畅，根据《医用注射泵和输液泵校准规范》文件要求，阻塞报警设定值的最大允许误差为±13.33 kPa（100 mmHg），也可以为阻塞报警设定值的±30%，我们可选取误差大的作为判断依据；此外，应选用医用蒸馏水对阻塞报警值进行测量，且选取的压力值应在0～200 kPa 内。（3）注射泵的精度校准：对于配置不同品牌注射器的注射泵，临床对其的精度设置存在差异，在使用过程中，当切换成与之前不同容量或者不同品牌的注射器时，会导致注射泵的注射速度、流量、量程等参数出现不对应的错误运行方式，因此，在使用过程中应注意对注射器品牌、规格的选择，并且对此种注射器进行定标精度校准，使设备矫正该品牌、规格的注射器运行参数。

表1 注射泵流量显示值的最大允许误差和重复性

2 常见故障分析

2.1 无法开机

（1）检查电源线是否存在破损断裂现象，并在不接通交流电源的情况下尝试使用电池供电进行开机尝试；（2）检查设备电源接口的保险丝是否由于电流过大而烧断，进一步判断设备是否存在内部短路现象；（3）检测注射泵电源板的供电是否正常，并检查内部电池电压是否有亏电或者存在电池损坏而内部短路的现象；（4）在交流电指示灯及电池充电指示灯均能正常亮的情况下，检查按键板的按键是否失灵。

2.2 注射速度不准

（1）检查设备所设定的注射器品牌、规格是否与使用的注射器相符，注射并对注射器与注射泵进行定标校准；（2）检查注射泵的丝杆推动是否存在滑丝及离合器合上后是否扣紧丝杆；（3）检查丝杆的滑槽是否被残留药物、消毒剂及灰尘等附着而阻碍推泵的运行；（4）检查注射泵的质量安全控制情况。

2.3 堵塞报警

（1）检查注射管路是否被夹住，或者针头及患者是否出现凝血堵塞；（2）检查压力定标校准情况，判断压力传感器是否超出了最大允许误差范围的精度。

2.4 无法识别注射器

（1）检查注射器是否安装到位；（2）检测注射泵内部短电位器的精确程度及是否磨损。

3 小结

随着科技的进步与发展，注射泵的使用越来越广泛和频繁，相应的注射泵故障问题越来越多，因此，医院对注射泵的使用制度、预防性安全管理、故障维修的要求日益严格。本文通过对注射泵的日常维护、质量安全控制、故障问题分析判断等进行总结，旨在提高注射泵的使用效率和使用稳定性，减少由于注射泵问题引起的医疗安全事件，提高医疗质量，提升医疗设备管理水平。